Syndrome Guillain-Barré

Tha syndrome Guillain-Barré (GBS) na dhroch dhuilgheadas slàinte a bhios a ’tachairt nuair a bhios siostam dìon (dìonachd) a’ chuirp a ’toirt ionnsaigh ceàrr air pàirt den t-siostam nearbhach iomaill. Bidh seo a ’leantainn gu sèid nan neadan a dh’ adhbhraicheas laigse fèithe no pairilis agus comharran eile.

Chan eil fios cinnteach dè dìreach a dh'adhbhraich GBS. Thathas den bheachd gu bheil GBS na eas-òrdugh fèin-dìon. Le eas-òrdugh fèin-dìon, bidh siostam dìon na bodhaig a ’toirt ionnsaigh air fhèin le mearachd. Faodaidh GBS tachairt aig aois sam bith. Tha e nas cumanta ann an daoine eadar aoisean 30 agus 50.

Dh ’fhaodadh GBS tachairt le galairean bho bhìorasan no bacteria, leithid:

• Fliù
• Cuid de thinneasan gastrointestinal
• Pneumonia mycoplasma
• HIV, am bhìoras a dh ’adhbhraicheas HIV / AIDS (gu math tearc)
• Herpes simplex
• Mononucleosis

Faodaidh GBS tachairt cuideachd le tinneasan meidigeach eile, leithid:

• Lupus erythematosus siostaim
• Galar Hodgkin
• Às deidh lannsaireachd

Bidh GBS a ’dèanamh cron air pàirtean de nerves. Tha am milleadh neoni seo ag adhbhrachadh tingling, laigse fèithe, call cothromachadh, agus pairilis. Mar as trice bidh GBS a ’toirt buaidh air còmhdach neoni (sheath myelin). Canar demyelination ris a ’mhilleadh seo. Bidh e ag adhbhrachadh gum bi comharran neoni a ’gluasad nas slaodaiche. Faodaidh milleadh air pàirtean eile den nerve stad air an nerve stad a bhith ag obair.

Faodaidh comharran GBS fàs nas miosa gu sgiobalta. Is dòcha nach toir e ach beagan uairean a thìde airson na comharraidhean as miosa a nochdadh. Ach tha laigse a tha ag àrdachadh thar grunn làithean cumanta cuideachd.

Bidh laigse fèithe no call gnìomh fèithean (pairilis) a ’toirt buaidh air gach taobh den bhodhaig. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, bidh laigse fèithe a’ tòiseachadh anns na casan agus a ’sgaoileadh gu na gàirdeanan. Canar pairilis dìreadh ris an seo.

Ma bheir an sèid buaidh air nerves a ’bhroilleach agus an diaphragm (am fèith mhòr fo do sgamhanan a chuidicheas tu d’ anail) agus na fèithean sin lag, is dòcha gum feum thu cuideachadh anail.

Am measg shoidhnichean agus chomharran àbhaisteach eile GBS tha:

• Call de reflexes tendon anns na gàirdeanan agus na casan
• Tingling no numbness (call mothachaidh)
• Tinneas fèithean no pian (dh ’fhaodadh seo a bhith mar phian cramp)
• Gluasad neo-òrdanaichte (chan urrainn coiseachd gun chuideachadh)
• Bruthadh-fala ìosal no droch smachd air bruthadh-fala
• Ìre cridhe neo-àbhaisteach

Faodaidh comharraidhean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Lèirsinn shoilleir agus sealladh dùbailte
• Clumsiness agus tuiteam
• Duilgheadas a ’gluasad fèithean aghaidh
• Giorrachadh fèithean
• A ’faireachdainn buille cridhe (palpitations)

Comharraidhean èiginn (faigh cuideachadh meidigeach sa bhad):

• Bidh an anail a ’stad airson ùine
• Cha ghabh anail domhainn a ghabhail
• Duilgheadas analach
• Duilgheadas a ’slugadh
• Drooling
• Fainting
• A ’faireachdainn aotrom le ceann nuair a tha e na sheasamh

Dh ’fhaodadh gum bi eachdraidh de bhith a’ sìor fhàs laigse fèithe agus pairilis na chomharra air GBS, gu sònraichte ma bha tinneas ann o chionn ghoirid.

Is dòcha gu bheil sgrùdadh meidigeach a ’sealltainn laigse fèithe. Dh ’fhaodadh gum bi duilgheadasan ann cuideachd le bruthadh-fala agus ìre cridhe. Is iad sin gnìomhan a tha fo smachd fèin-ghluasadach leis an t-siostam nearbhach. Faodaidh an deuchainn cuideachd sealltainn gu bheil reflexes mar an ankle no jerk glùine air an lughdachadh no a dhìth.

Dh ’fhaodadh gum bi comharran ann de lughdachadh anail air adhbhrachadh le pairilis de na fèithean analach.

Faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh:

• Sampall fluid cerebrospinal (tap spinal)
• ECG gus sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd dealain sa chridhe
• Electromyography (EMG) gus deuchainn a dhèanamh air gnìomhachd dealain anns na fèithean
• Deuchainn astar gluasaid nerves gus deuchainn a dhèanamh air dè cho luath ‘s a bhios comharran dealain a’ gluasad tro neoni
• Deuchainnean gnìomh sgamhain gus anail a thomhas agus dè cho math ‘s a tha na sgamhain ag obair

Chan eil leigheas ann airson GBS. Tha làimhseachadh ag amas air comharraidhean a lughdachadh, làimhseachadh duilgheadasan, agus luathachadh fhaighinn air ais.

Anns na tràth ìrean den tinneas, faodar leigheas ris an canar apheresis no plasmapheresis a thoirt seachad. Tha e a ’toirt a-steach toirt air falbh no bacadh air na pròtanan, ris an canar antibodies, a bhios a’ toirt ionnsaigh air na ceallan nearbh. Is e làimhseachadh eile immunoglobulin intravenous (IVIg). Bidh an dà làimhseachadh a ’leantainn gu leasachadh nas luaithe, agus tha an dà chuid a cheart cho èifeachdach. Ach chan eil buannachd ann a bhith a ’cleachdadh an dà làimhseachadh aig an aon àm. Bidh leigheasan eile a ’cuideachadh le lughdachadh sèid.

Nuair a tha comharraidhean dona, bidh feum air làimhseachadh san ospadal. Tha e coltach gun tèid taic analach a thoirt seachad.

Bidh leigheasan eile san ospadal ag amas air casg a chur air duilgheadasan. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• Teannadairean fala gus casg a chuir air clots fala
• Taic analach no tiùb anail agus frasair, ma tha an diaphragm lag
• Cungaidhean leigheis no cungaidhean eile airson pian a làimhseachadh
• Suidheachadh ceart a ’chuirp no tiùb beathachaidh gus casg a chuir air tachdadh aig àm biadhaidh, ma tha na fèithean a thathas a’ cleachdadh airson slugadh lag
• Teiripe corporra gus cuideachadh le bhith a ’cumail joints agus fèithean fallain

Faodaidh na goireasan sin barrachd fiosrachaidh a thoirt seachad mu GBS:

• Stèidheachd Eadar-nàiseanta Guillain-Barré Syndrome - www.gbs-cidp.org
• Buidheann Nàiseanta airson Eas-òrdughan tearc - rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrome

Faodaidh ath-bheothachadh seachdainean, mìosan, no bliadhnaichean a thoirt. Bidh a ’mhòr-chuid a’ mairsinn agus a ’faighinn seachad air gu tur. Ann an cuid de dhaoine, is dòcha gun lean laigse bog. Tha e coltach gum bi an toradh math nuair a dh ’fhalbh na comharraidhean taobh a-staigh 3 seachdainean às deidh dhaibh tòiseachadh.

Am measg nan duilgheadasan a dh ’fhaodadh a bhith aig GBS tha:

• Duilgheadas analach (fàilligeadh analach)
• Giorrachadh nèapraigean anns na joints (cùmhnantan) no deformities eile
• Clots fuil (thrombosis vein domhainn) a bhios a ’cruthachadh nuair a tha an neach le GBS neo-ghnìomhach no nuair a dh’ fheumas e fuireach san leabaidh
• Barrachd cunnart bho ghalaran
• Bruthadh-fala ìosal no neo-sheasmhach
• Pairilis a tha maireannach
• Am fiabhras-clèibhe
• Milleadh craiceann (ulcers)
• A ’toirt anail air biadh no lionntan a-steach do na sgamhain

Faigh cuideachadh meidigeach sa bhad ma tha gin de na comharraidhean sin ort:

• Trioblaid a ’toirt anail domhainn
• Lùghdachadh faireachdainn (mothachadh)
• Duilgheadas analach
• Duilgheadas a ’slugadh
• Fainting
• Call neart anns na casan a dh ’fhàsas nas miosa thar ùine

GBS; Syndrome Landry-Guillain-Barré; Polyneuritis idiopathic géar; Polyneuritis gabhaltach; Polyneuropathy inflammatory géar; Polyradiculoneuropathy géar demyelinating inflammatory; Pairilis dìreadh

• Fèithean anterior superficial
• Solar neoni don pelvis
• Brain agus siostam nearbhach

Chang CWJ. Myasthenia gravis agus syndrome Guillain-Barré. Ann an: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Leigheas Cùram Critigeach: Prionnsapalan Diagnosis agus Riaghladh ann an Inbheach. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 61.

Katirji B. Eas-òrdughan de nerves peripheral. Ann an: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 107.