Diuretics: dè a th ’annta, dè na seòrsaichean agus mar a tha iad ag obair

Susbaint

• 1. Diuretics Thiazide
• 2. Diuretics lùb
• 3. Diuretics potasium-sparing
• 4. Diuretics osmotic
• 5. Diuretics inhibitor carbonic anhydrase

Is e leigheasan a th ’ann an diuretics a dh'fhaodar a chleachdadh leotha fhèin no co-cheangailte ri stuthan gnìomhach eile, airson a bhith a’ làimhseachadh mòr-fhulangas arterial, sèid air adhbhrachadh le galaran cridhe, dubhaig no grùthan, am measg feadhainn eile.

Tha grunn sheòrsaichean diuretics ri fhaighinn, leithid thiazides, lùb, bacadh potaisium, luchd-bacadh osmotic no carbonic anhydrase, le diofar dhòighean gnìomh agus ag obair ann an diofar roinnean den dubhaig, a bu chòir a bhith air an òrdachadh a rèir an duilgheadas a tha ri làimhseachadh.

1. Diuretics Thiazide

Tha na diuretics sin mar an dòigh gnìomh aca a ’cur casg air ath-ghlacadh sodium anns a’ chiad phàirt den tubule dubhaig distal, ag àrdachadh a excretion, a bharrachd air a bhith a ’dùnadh cloridean agus, gu ìre nas lugha, de potasium agus magnesium, a tha mar thoradh air sin a’ leantainn gu potasium agus magnesium. cuir às do dh ’uisge. Bidh na leigheasan sin a ’toirt comas meadhanach.

Ainmean gnèitheach / malairteach: Is e cuid de eisimpleirean de diuretics thiazide indapamide (Natrilix, Indapen, Flux), hydrochlorothiazide (Diurix, Hidromed) agus clorothalidone (Higroton).

Comharran teirpeach: San fharsaingeachd, tha diuretics sa chlas seo air an comharrachadh airson bruthadh-fala ìsleachadh agus airson làimhseachadh cronach edema co-cheangailte ri fàilligeadh cridhe congestive, cirrhosis an grùthan agus galar dubhaig.

Na fo-bhuaidhean as cumanta: Is e cuid de na fo-bhuaidhean as cumanta a dh ’fhaodas tachairt aig àm làimhseachaidh leis na drogaichean sin dizziness, ceann goirt, laigse, nausea, vomiting, cramps, a’ bhuineach, constipation, cholecystitis, pancreatitis agus fuil agus eas-òrdugh craiceann.

2. Diuretics lùb

Bidh diuretics lùb ag obair le bhith a ’cur bacadh air ath-ghabhail sodium ann am meur dìreadh lùb Henle, a’ leantainn gu lùghdachadh ann an ath-chuairteachadh uisge tubular. A bharrachd air an sin, tha buaidh dhìreach aig na leigheasan sin air sruthadh fala, ag adhbhrachadh vasodilation agus lughdachadh an aghaidh bhìorasach dubhaig. Tha buaidh làidir diuretic aig na leigheasan sin, le tòiseachadh luath de ùine ghoirid

Ainmean gnèitheach / malairteach: Tha Furosemide (Lasix, Neosemid) na eisimpleir de lùb diuretic a tha air a chleachdadh gu farsaing. Ionnsaich mar a chleachdas tu agus dè na contraindications airson furosemide.

Comharran teirpeach: Tha diuretics lùb air an comharrachadh airson smachd a chumail air edema sgamhain gruamach agus seòrsachan edema nas ciùine eile, fàilligeadh dian dubhaig agus hip-fhulangas arterial. A bharrachd air an sin, faodar an cleachdadh cuideachd airson làimhseachadh hypercalcemia acute, oir tha iad a ’brosnachadh excretion calcium urinary.

Na fo-bhuaidhean as cumanta: Is e cuid de na fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh tachairt aig àm làimhseachaidh buairidhean electrolyte, dehydration, hypovolemia, ìrean nas motha de creatinine agus triglycerides san fhuil, ionnsaighean gout agus barrachd meud urinary.

3. Diuretics potasium-sparing

Tha na leigheasan sin a ’cur bacadh air casg potaisium aig ìre deireannach an tubule seach-rathad distal agus anns an tiùb cruinneachaidh, a dh’ fhaodadh no nach bi gnìomh antagonistic aldosterone ann.

Tha Spironolactone na antagonist aldosterone sònraichte, ag obair sa mhòr-chuid aig làrach iomlaid sodium sodium agus potasium ian, a tha suidhichte ann an tubule distal an dubhaig agus a ’leantainn gu barrachd sodium agus uisge a bhith air an sgapadh, fhad‘ s a tha potasium air a chumail.

Ainmean gnèitheach / malairteach: Tha cuid de eisimpleirean de diuretics potassium-sparing amiloride, nach eil ceangailte ach ri stuthan gnìomhach eile, agus spironolactone (Aldactone, Diacqua). Faic comharran teirpeach eile airson spironolactone.

Comharran teirpeach: Tha gnìomh diuretic lag aig diuretics a tha a ’brùthadh potasium agus, mar sin, is ann ainneamh a thèid an cleachdadh leotha fhèin ann an làimhseachadh edema no hip-fhulangas, agus mar as trice tha iad co-cheangailte ri diuretics eile. Bidh an co-rianachd aige a ’meudachadh buaidh diuretic agus freagairt antihypertensive do thiazide agus diuretics lùb.

Na fo-bhuaidhean as cumanta: Is e cuid de na droch bhuaidhean a dh ’fhaodadh tachairt leudachadh ann an tomhas extracellular, dehydration agus hypernatremia.

4. Diuretics osmotic

Bidh na drogaichean sin a ’meudachadh osmolarity an filtrate glomerular, a tha ag adhbhrachadh gluasad uisge intracellular gu àite extracellular agus vascular, a’ toirt a-steach diuresis comharraichte, agus mar sin a ’lughdachadh cuideam intracranial agus edema agus cuideam àrd intraocular.

Ainmean gnèitheach / malairteach: 20% Mannitol. Faigh a-mach mar a thèid mannitol a chleachdadh.

Comharran teirpeach: Tha 20% mannitol air a chomharrachadh airson làimhseachadh edema cerebral, glaucoma acute, fàilligeadh dian dubhaig agus mar ullachadh airson lannsaireachd offthalmach.

Na fo-bhuaidhean as cumanta: Is e cuid de na droch bhuaidhean as cumanta a dh ’fhaodas tachairt nausea, vomiting, tart, ceann goirt, lathadh, tremors, fiabhras, ìre cridhe nas motha, pian broilleach, hypernatremia, dehydration, sealladh flùrach, dubhagan no hip-fhulangas.

5. Diuretics inhibitor carbonic anhydrase

Tha na drogaichean sin a ’cur bacadh air carbonic anhydrase, a tha na enzym a tha a’ cataladh ath-bhualadh ceimigeach a tha a ’toirt a-steach hydrating carbon dà-ogsaid agus a’ dehydrating searbhag carbonach. Mar thoradh air an sin, tha lùghdachadh ann an searbhag carbonach, a tha a ’leantainn gu alkalinization fual, a’ brosnachadh diuresis.

Ainmean gnèitheach / malairteach:acetazolamide (Diamox). Faigh a-mach mar a chleachdas tu agus dè na contraindications airson Diamox.

Comharran teirpeach: Tha luchd-dìon carbonic anhydrase air an comharrachadh airson làimhseachadh glaucoma, alkalinization urinary, alkalosis metabolic agus galar beinne gruamach.

Na fo-bhuaidhean as cumanta: Is e cuid de na droch bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann an acidosis metabolach, leudachadh air meud fluid extracellular, hyponatremia, ceann goirt, codal, nausea, vomiting agus dehydration.