Dè a th ’ann am plana feumalachdan sònraichte le teisteanas dùbailte Medicare?

Susbaint

• Dè a th ’ann am Plana Feumalachdan Sònraichte In-ghabhail Medicare Dual (D-SNP)?
• Cò a tha airidh air SNPan Medicare Dual In-ghabhail?
• A ’faighinn teisteanas airson Medicare
• A ’faighinn teisteanas airson Medicaid
• Ciamar a chlàras tu ann an SNP dùbailte ion-roghnach?
• Dè tha SNP dùbailte ion-roghnach a ’còmhdach?
• Dè a chosgas SNP dùbailte ion-roghnach?
• Cosgaisean àbhaisteach airson D-SNPan ann an 2020
• An takeaway

• Tha Plana Feumalachdan Sònraichte In-ghabhail Medicare Dual (D-SNP) na phlana Buannachd Medicare a chaidh a dhealbhadh gus craoladh sònraichte a thoirt do dhaoine a tha clàraichte an dà chuid Medicare (pàirtean A agus B) agus Medicaid.
• Bidh na planaichean sin a ’cuideachadh dhaoine leis na feumalachdan as àirde a bhith a’ còmhdach chosgaisean taobh a-muigh na pòcaid a dh ’fhaodadh iad a bhith an urra riutha fo phrògraman traidiseanta Medicare.

Ma tha thu nas sine na 65 no ma tha cumhaichean slàinte sònraichte agad - agus le ionmhas cuibhrichte gus pàigheadh ​​airson do chùram - faodaidh tu tuiteam ann am buidheann taghte a tha airidh air gach cuid prògraman àrachais slàinte poblach feadarail agus stàite. Gu dearbh, tha faisg air 12 millean Ameireaganaich airidh air gach cuid craoladh Medicare agus Medicaid, stèidhichte air an aois agus na cumhaichean slàinte. Ma tha thu nad aon dhiubh, dh ’fhaodadh gum biodh tu airidh air D-SNP.

Leugh air adhart gus faighinn a-mach dè a th ’ann an D-SNP agus a bheil thu airidh air fear.

Dè a th ’ann am Plana Feumalachdan Sònraichte In-ghabhail Medicare Dual (D-SNP)?

Is e seòrsa de phlana Medicare Advantage (Pàirt C) a th ’ann am Plana Feumalachdan Sònraichte Medicare (SNP) a bheir seachad seòrsa de chòmhdach leudaichte Medicare. Bidh na planaichean prìobhaideach sin a ’cuideachadh le bhith a’ co-òrdanachadh cùram agus buannachdan eadar Medicare, a tha na phrògram feadarail, agus Medicaid, a tha na phrògram stàite.

Is e D-SNPan an fheadhainn as iom-fhillte de na SNPan a thaobh an dà chuid riatanasan còmhdach agus ion-roghnachd, ach tha iad a ’tabhann na buannachdan as coileanta do dhaoine leis an fheum as àirde.

Gus a bhith airidh air D-SNP, feumaidh tu dearbhadh gu bheil thu airidh air. Feumaidh tu a bhith clàraichte an toiseach an dà chuid ann am Medicare agus prògram Medicaid na stàite agad, agus feumaidh tu a bhith comasach air a ’chòmhdach sin a chlàradh.

Air a chruthachadh ann an 2003 leis a ’Chòmhdhail, tha SNPan Medicare rim faighinn dhaibhsan aig a bheil pàirtean Medicare A agus B. Tha SNPan mar sheòrsa de phlana Medicare Pàirt C (Buannachd) air a riaghladh leis an riaghaltas feadarail agus air a thabhann le companaidhean àrachais prìobhaideach. Bidh iad a ’cothlamadh grunn eileamaidean de Medicare: còmhdach Pàirt A airson ospadal, còmhdach Pàirt B airson seirbheisean meidigeach euslaintich a-muigh, agus còmhdach Pàirt D airson cungaidh-leigheis.

Chan eil a h-uile stàite a ’tabhann SNPan Medicare. Mar 2016, bha 38 stàitean a bharrachd air Washington, D.C., agus Puerto Rico a ’tabhann D-SNPan.

Tha SNPan air an roinn ann an trì roinnean a rèir an seòrsa dhaoine a tha airidh air an son.

• Planaichean Feumalachdan Sònraichte In-ghabhail (D-SNPan). Tha na planaichean sin airson daoine a tha airidh air an dà chuid Medicare agus prògram Medicaid na stàite aca.
• Planaichean Feumalachdan Sònraichte Suidheachadh Cronach (C-SNPan). Chaidh na planaichean buannachd seo a chruthachadh do dhaoine le tinneasan slàinte cronail leithid fàilligeadh cridhe, aillse, galar dubhaig ìre deireadh, eisimeileachd dhrogaichean is deoch làidir, HIV, agus barrachd.
• Planaichean Feumalachdan Sònraichte Institiùd (I-SNPan). Chaidh na planaichean buannachd seo a dhealbhadh airson daoine a dh ’fheumas a bhith a’ fuireach ann an stèidheachd no goireas cùraim fad-ùine nas fhaide na 90 latha.

Cò a tha airidh air SNPan Medicare Dual In-ghabhail?

Gus a bhith air do bheachdachadh airson gin de na SNPan, feumaidh tu an toiseach a bhith clàraichte ann am pàirtean Medicare A agus B (Medicare tùsail), a tha a ’còmhdach ospadal agus seirbheisean meidigeach eile.

Tha measgachadh de D-SNPan rim faighinn. Tha cuid dhiubh nam prògraman Buidhnean Glèidhidh Slàinte (HMO), agus dh ’fhaodadh cuid a bhith nam prògraman Buidhnean Solaraiche as fheàrr leotha (PPO). Tha na planaichean eadar-dhealaichte a rèir a ’chompanaidh àrachais a thaghas tu agus an sgìre sa bheil thu a’ fuireach. Dh ’fhaodadh gum bi cosgaisean eadar-dhealaichte air gach prògram.

Faodaidh tu fònadh gu 800-MEDICARE airson tuilleadh fiosrachaidh no gus ceistean fhaighneachd mu D-SNPan agus sochairean Medicare eile.

A ’faighinn teisteanas airson Medicare

Tha thu airidh air Medicare aig aois 65 no nas sine. Tha 3 mìosan agad ro agus às deidh a ’mhìos anns am bi thu 65 gus clàradh airson craoladh tùsail Medicare.

Tha thu cuideachd airidh air Medicare, ge bith dè an aois a tha thu, ma tha suidheachadh no ciorram iomchaidh agad, leithid galar dubhaig ìre deiridh no sglerosis lateral amyotrophic, no ma tha thu air a bhith air Àrachas Ciorram Tèarainteachd Shòisealta airson 24 mìosan no barrachd.

Ma tha thu airidh air, faodaidh tu clàradh ann an D-SNP aig àm clàraidh iomchaidh Medicare, fhad ‘s a tha D-SNPan air an tabhann san sgìre agad.

• Clàrachadh tùsail. Bidh an ùine seo a ’tòiseachadh 3 mìosan ro do 65mh co-là-breith agus a’ leudachadh gu 3 mìosan às deidh do 65mh co-là-breith.
• Clàrachadh buannachd Medicare. Tha seo bho 1 Faoilleach gu Màrt 31. Rè na h-ùine seo, faodaidh tu clàradh a-steach no atharrachadh do phlana Medicare Advantage. Faodaidh tu chan eil atharrachadh bho Medicare tùsail gu plana Buannachd rè na h-ùine seo; chan urrainn dhut seo a dhèanamh ach nuair a chlàraicheas tu fosgailte.
• Clàrachadh coitcheann Medicare. Tha an ùine seo bho 1 Faoilleach gu Màrt 31. Mura do chlàraich thu airson Medicare tùsail rè na ciad ùine clàraidh agad, faodaidh tu clàradh tron ​​fhear seo.
• Clàrachadh fosgailte. Tha seo bho 15 Dàmhair gu Dùbhlachd 7. Faodaidh neach sam bith a tha airidh air Medicare clàradh rè na h-ùine seo mura h-eil iad mar-thà. Faodaidh tu atharrachadh bho Medicare tùsail gu plana Buannachd, agus faodaidh tu cuideachd am plana Buannachd, Pàirt D, no Medigap gnàthach agad atharrachadh no fhàgail rè na h-ùine seo.
• Ùine clàraidh sònraichte. Tha iad sin rim faighinn tron ​​bhliadhna agus tha iad stèidhichte air atharrachadh san t-suidheachadh agad, leithid ion-roghnachd ùr airson an dàrna cuid Medicare no Medicaid, gluasad, atharrachadh anns an t-suidheachadh meidigeach agad, no stad a ’phlana làithreach agad.

A ’faighinn teisteanas airson Medicaid

Tha airidheachd Medicaid stèidhichte air grunn nithean, a ’toirt a-steach do theachd-a-steach, cumhaichean slàinte, agus a bheil thu freagarrach airson teachd-a-steach tèarainteachd a bharrachd. Gus faighinn a-mach a bheil thu airidh air craoladh Medicaid anns an stàit agad agus gus dearbhadh fhaighinn air d ’ion-roghnachd, cuir fios gu oifis Medicaid na stàite agad.

Ciamar a chlàras tu ann an SNP dùbailte ion-roghnach?

Dh ’fhaodadh tu, ann an suidheachaidhean sònraichte, a bhith clàraichte gu fèin-ghluasadach airson pàirtean Medicare A agus B nuair a thionndaidheas tu 65. Ach cha bhith thu clàraichte gu fèin-ghluasadach ann an D-SNP oir is e seòrsa de Phlana Buannachd Medicare (Pàirt C) a th’ ann.

Faodaidh tu planaichean Medicare Advantage a cheannach, a ’toirt a-steach D-SNPan, rè amannan clàraidh ceadaichte le Medicare: an ùine clàraidh Medicare Advantage bho 1 Faoilleach gu 31 Màrt, clàradh fosgailte bho 15 Dàmhair gu 7 Dùbhlachd, no rè ùine clàraidh sònraichte ma tha a atharrachadh anns an t-suidheachadh fa leth agad.

Gus clàradh ann am plana buannachd Medicare sam bith, a ’toirt a-steach D-SNPan, lean na ceumannan seo:

• Tagh plana san sgìre agad (faic inneal lorg plana Medicare airson planaichean anns a ’chòd ZIP agad).
• Gus clàradh air-loidhne no foirm pàipeir iarraidh airson clàradh tron ​​phost, tadhal air làrach-lìn a ’chompanaidh àrachais airson a’ phlana a thagh thu.
• Cuir fòn gu 800-MEDICARE (800-633-4227) ma tha feum agad air cuideachadh.

• do chairt Medicare
• an ceann-latha sònraichte a thòisich thu air còmhdach Medicare pàirtean A agus / no B.
• dearbhadh air còmhdach Medicaid (do chairt Medicaid no litir oifigeil)

Dè tha SNP dùbailte ion-roghnach a ’còmhdach?

Tha D-SNPan nam planaichean Medicare Advantage, agus mar sin tha iad a ’còmhdach na h-aon seirbheisean ri planaichean Medicare Advantage eile. Nam measg tha:

• Prìsean mìosail $ 0
• seirbheisean co-òrdanachaidh cùraim
• Medicare Pàirt D.
• cuid de stuthan agus cungaidhean thar-an-aghaidh
• còmhdhail gu seirbheisean meidigeach
• tele-slàinte
• sochairean lèirsinn is claisneachd
• ballrachd fallaineachd agus gym

Leis a ’mhòr-chuid de phlanaichean Medicare Advantage, bidh thu a’ pàigheadh ​​cuibhreann de chosgais a ’phlana agad a-mach à pòcaid. Le D-SNP, bidh Medicare agus Medicaid a ’pàigheadh ​​a’ mhòr-chuid no na cosgaisean air fad.

Bidh Medicare a ’pàigheadh ​​airson cuibhreann de na cosgaisean meidigeach agad an toiseach, an uairsin pàighidh Medicaid cosgaisean sam bith a dh’ fhaodadh a bhith air fhàgail. Tha Medicaid air ainmeachadh mar an neach-pàighidh “roghainn mu dheireadh” airson cosgaisean nach eil air an còmhdach no dìreach air an còmhdach gu ìre le Medicare.

Fhad ‘s a tha lagh feadarail a’ suidheachadh inbhean teachd-a-steach Medicaid, tha a chrìochan tagraidh agus còmhdach Medicaid fhèin aig gach stàit. Tha còmhdach a ’phlana ag atharrachadh a rèir na stàite, ach tha cuid de phlanaichean ann a tha a’ toirt a-steach buannachdan Medicare agus Medicaid.

Dè a chosgas SNP dùbailte ion-roghnach?

Mar as trice, le Plana Feumalachdan Sònraichte (SNP), bhiodh tu a ’pàigheadh ​​cuibhreann coltach ris na bhiodh tu a’ pàigheadh ​​fo phlana Medicare Advantage sam bith. Faodaidh prìsean, copayments, coinsurances, agus deductibles atharrachadh a rèir a ’phlana a thaghas tu. Le D-SNP, tha na cosgaisean agad nas ìsle leis gu bheil do shlàinte, ciorram, no suidheachadh ionmhais air teisteanas a thoirt dhut airson taic a bharrachd bho na riaghaltasan feadarail agus stàite.

Cosgaisean àbhaisteach airson D-SNPan ann an 2020

An takeaway

• Ma tha feumalachdan slàinte no ciorraman farsaing agad agus gu bheil an teachd-a-steach agad cuibhrichte, is dòcha gum bi thu airidh air taic feadarail agus stàite.
• Is e seòrsa de phlana buannachd Medicare a th ’ann am Planaichean Feumalachdan Sònraichte Dà-fhreagarrach (D-SNPan) a tha a’ còmhdach do ospadal, cùram meidigeach euslaintich a-muigh, agus òrdughan-cungaidh; tha cosgaisean a ’phlana air an còmhdach le airgead feadarail agus stàite.
• Ma tha thu freagarrach airson an dà chuid Medicare agus prògram Medicaid na stàite agad, is dòcha gu bheil thu airidh air cùram-slàinte ìosal no gun chosgais fo D-SNP.