Syndrome hyperglymmic hyperglycemic diabetic

Tha syndrome hyperglycemic hyperglycemic diabetic (HHS) na dhuilgheadas de thinneas an t-siùcair seòrsa 2. Tha e a ’toirt a-steach ìre siùcar fuil fìor àrd (glucose) às aonais làthaireachd ketones.

Tha HHS na chumha de:

• Ìre siùcar fuil anabarrach àrd (glucose)
• Dìth uisge anabarrach (dehydration)
• Lùghdaich mothachadh no mothachadh (ann an iomadh cùis)

Dh ’fhaodadh gum bi togail de ketones anns a’ bhodhaig (ketoacidosis) ann cuideachd. Ach tha e neo-àbhaisteach agus gu tric tha e tlàth an coimeas ri ketoacidosis diabetic.

Mar as trice chithear HHS ann an daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 2 aig nach eil an tinneas an t-siùcair aca fo smachd. Dh ’fhaodadh e tachairt cuideachd anns an fheadhainn nach deach a dhearbhadh le tinneas an t-siùcair. Faodar an t-suidheachadh a thoirt air adhart le:

• Galar gabhaltach
• Tinneas eile, leithid ionnsaigh cridhe no stròc
• Cungaidhean-leigheis a lùghdaicheas buaidh insulin sa bhodhaig
• Cungaidhean-leigheis no cùmhnantan a tha ag àrdachadh call fluid
• A ’ruith a-mach à, no gun a bhith a’ gabhail cungaidhean tinneas an t-siùcair òrdaichte

Mar as trice, bidh na dubhagan a ’feuchainn ri dèanamh suas airson ìre glùcois àrd san fhuil le bhith a’ leigeil leis a ’ghlucas a bharrachd an corp fhàgail anns an fhual. Ach tha seo cuideachd ag adhbhrachadh gum bi an corp a ’call uisge. Mura h-òl thu uisge gu leòr, no ma dh ’òlas tu lionn anns a bheil siùcar agus a chumas tu ag ithe biadh le gualaisg, bidh thu làn uisge. Nuair a thachras seo, chan urrainn dha na dubhagan faighinn cuidhteas an glucose a bharrachd. Mar thoradh air an sin, faodaidh an ìre glùcois san fhuil agad a bhith gu math àrd, uaireannan barrachd air 10 uiread na an àbhaist.

Bidh call uisge cuideachd a ’dèanamh an fhuil nas dùmhaile na an àbhaist. Canar hyperosmolarity ris an seo. Tha e na chumha anns a bheil dùmhlachd àrd salainn (sodium), glucose agus stuthan eile san fhuil. Bidh seo a ’tarraing an uisge a-mach à buill-bodhaig eile a’ chuirp, a ’toirt a-steach an eanchainn.

Am measg nam factaran cunnairt tha:

• Tachartas cuideachail leithid gabhaltachd, ionnsaigh cridhe, stròc, no lannsaireachd o chionn ghoirid
• Fàilligeadh cridhe
• Tart tart
• Cothrom cuibhrichte air uisge (gu sònraichte ann an daoine le seargadh-inntinn no a tha air an leabaidh)
• Seann aois
• Droch obair dubhaig
• Droch riaghladh tinneas an t-siùcair, gun a bhith a ’leantainn a’ phlana làimhseachaidh mar a chaidh a stiùireadh
• A ’stad no a’ ruith a-mach à insulin no cungaidhean eile a lùghdaicheas ìre glùcois

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach gin de na leanas:

• Barrachd tart agus urination (aig toiseach an t-syndrome)
• A ’faireachdainn lag
• Nausea
• Call cuideam
• Beul tioram, teanga thioram
• Fiabhras
• Glacaidhean
• Mì-chinnt
• Coma

Faodaidh na comharraidhean fàs nas miosa thar làithean no seachdainean.

Comharran eile a dh ’fhaodadh tachairt leis a’ ghalar seo:

• Call faireachdainn no gnìomh fèithean
• Duilgheadasan le gluasad
• Milleadh cainnt

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh ort agus faighnichidh e mu na comharraidhean agus an eachdraidh mheidigeach agad. Faodaidh an deuchainn sealltainn gu bheil thu:

• Dehydration anabarrach
• Fiabhras nas àirde na 100.4 ° F (38 ° C)
• Ìre cridhe àrdachadh
• Bruthadh-fala systolic ìosal

Am measg na deuchainn a dh ’fhaodar a dhèanamh tha:

• Osmolarity fala (dùmhlachd)
• Ìrean BUN agus creatinine
• Ìre sodium fala (feumar atharrachadh airson ìre glùcois fala)
• Deuchainn ketone
• Glùcois fala

Faodaidh measadh airson adhbharan a bhith a ’toirt a-steach:

• Cultaran fala
• X-ghath ciste
• Electrocardiogram (ECG)
• Urinalysis
• CT a ’chinn

Aig toiseach an làimhseachaidh, is e an amas call uisge a cheartachadh. Leasaichidh seo an cuideam fala, toradh fual, agus cuairteachadh. Bidh siùcar fala a ’lùghdachadh cuideachd.

Thèid fluids agus potasium a thoirt seachad tro vein (tro bhroinn). Feumar seo a dhèanamh gu faiceallach. Thathas a ’làimhseachadh ìre glùcois àrd le insulin air a thoirt seachad tro vein.

Gu tric tha daoine a tha a ’leasachadh HHS tinn mu thràth. Mura tèid dèiligeadh riut sa bhad, faodaidh glacaidhean, coma no bàs tachairt.

Gun làimhseachadh, faodaidh HHS leantainn gu gin de na leanas:

• Sioc
• Cruthachadh clot fala
• Sèid eanchainn (edema cerebral)
• Ìre searbhag fuil nas motha (acidosis lactach)

Tha an suidheachadh seo na èiginn meidigeach. Rach don t-seòmar èiginn no cuir fios chun àireamh èiginn ionadail (leithid 911) ma leasaicheas tu comharraidhean HHS.

Le bhith a ’cumail smachd air tinneas an t-siùcair seòrsa 2 agus ag aithneachadh comharran tràth dehydration agus gabhaltachd faodaidh e casg a chuir air HHS.

HHS; Coma hyperglycemic hyperosmolar; Coma hyperosmolar nonketotic hyperglymmic (NKHHC); Coma hyperosmolar nonketotic (HONK); Stàit hyperglycemic hyperosmolar neo-ketotic; Tinneas an t-siùcair - hyperosmolar

• Tinneas an t-siùcair seòrsa 2 - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad

• Sgaoileadh bìdh is insulin

Crandall JP, Shamoon H. Diabetes mellitus. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 216.

Lebovitz HE. Hyperglycemia àrd-sgoile gu suidheachaidhean agus leigheasan nondiabetic. Ann an: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Inbheach agus Pediatric. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 42.

Sinha A. Èiginn diabetic. Ann an: Bersten AD, Handy JM, eds. Leabhar-làimhe cùram dian Oh. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 59.