Esophagectomy - cho beag ionnsaigheach

Is e lannsaireachd a th ’ann an esophagectomy beag ionnsaigheach gus pàirt den esophagus gu lèir a thoirt air falbh. Is e seo an tiùb a ghluaiseas biadh bhon amhach chun stamag agad. Às deidh a thoirt air falbh, thèid an esophagus ath-thogail bho phàirt den stamag agad no pàirt den bhroinn mhòr agad.

A ’mhòr-chuid den ùine, bidh esophagectomy air a dhèanamh gus aillse an esophagus a làimhseachadh. Faodar an lannsaireachd a dhèanamh cuideachd gus làimhseachadh an esophagus mura h-eil e ag obair tuilleadh gus biadh a ghluasad chun stamag.

Rè esophagectomy beag ionnsaigheach, bidh gearraidhean lannsaireachd beag (incisions) air an dèanamh anns a ’bhroinn àrd, do bhroilleach, no amhach. Tha farsaingeachd seallaidh (laparoscope) agus innealan lannsaireachd air an cuir a-steach tro na h-incisions gus an lannsaireachd a dhèanamh. (Faodar an esophagus a thoirt air falbh cuideachd a ’cleachdadh an dòigh fosgailte. Tha lannsaireachd air a dhèanamh tro mhìrean nas motha.)

Mar as trice thèid lannsaireachd laparoscopach a dhèanamh san dòigh a leanas:

• Gheibh thu anesthesia coitcheann aig àm an lannsa agad.Cumaidh seo thu nad chadal agus gun phian.
• Bidh an lannsair a ’dèanamh 3 gu 4 gearraidhean beaga anns a’ bhroinn àrd agad, do bhroilleach, no amhach nas ìsle. Tha na gearraidhean sin mu 1-òirleach (2.5 cm) de dh'fhaid.
• Tha an laparoscope air a chuir a-steach tro aon de na gearraidhean a-steach don bhroinn àrd agad. Tha solas agus camara aig an raon air an deireadh. Bidh bhidio bhon chamara a ’nochdadh air monitor san t-seòmar obrachaidh. Leigidh seo leis an lannsair an sgìre fhaicinn air a bheil e ag obair. Tha innealan lannsaireachd eile air an cuir a-steach tro na gearraidhean eile.
• Bidh an lannsair a ’saoradh an esophagus bho fhigheagan faisg air làimh. A rèir dè an ìre den esophagus agad a tha tinn, thèid pàirt dheth no a ’mhòr-chuid dheth a thoirt air falbh.
• Ma thèid pàirt den esophagus agad a thoirt air falbh, thèid na h-oirean a tha air fhàgail a cheangal ri chèile le bhith a ’cleachdadh stàplalan no claisean. Ma thèid a ’mhòr-chuid den esophagus agad a thoirt air falbh, bidh an lannsair ag ath-nuadhachadh do stamag ann an tiùb gus esophagus ùr a dhèanamh. Tha e ceangailte ris a ’phàirt eile den esophagus.
• Rè obair-lannsa, tha coltas ann gun tèid nodan lymph sa bhroilleach agus sa bhroinn agad a thoirt air falbh ma tha aillse air sgaoileadh thuca.
• Tha tiùb beathachaidh air a chuir anns a ’bhroinn bheag agad gus am faigh thu biadh fhad‘ s a tha thu a ’faighinn seachad air obair-lannsa.

Bidh cuid de ionadan meidigeach a ’dèanamh an obrachaidh seo le bhith a’ cleachdadh lannsaireachd robotach. Anns an seòrsa lannsaireachd seo, tha farsaingeachd bheag agus ionnstramaidean eile air an cuir a-steach tro na gearraidhean beaga sa chraiceann. Bidh an lannsair a ’cumail smachd air farsaingeachd agus ionnstramaidean fhad‘ s a tha e na shuidhe aig stèisean coimpiutair agus a ’coimhead monitor.

Mar as trice bidh lannsaireachd a ’toirt 3 gu 6 uairean.

Is e an adhbhar as cumanta airson pàirt den esophagus agad, no a h-uile càil a thoirt air falbh, a bhith a ’làimhseachadh aillse. Faodaidh tu cuideachd leigheas rèididheachd no chemotherapy fhaighinn ro no às deidh lannsaireachd.

Faodar obair-lannsa gus an esophagus as ìsle a thoirt air falbh cuideachd airson làimhseachadh:

• Suidheachadh anns nach bi an fhàinne fèithe san esophagus ag obair gu math (achalasia)
• Milleadh mòr air lìnigeadh an esophagus a dh ’fhaodadh aillse adhbhrachadh (esophagus Barrett)
• Trauma trom

Is e lannsaireachd mòr a tha seo agus tha mòran chunnartan ann. Tha cuid dhiubh dona. Dèan cinnteach gum bruidhinn thu ris na lannsair agad mu na cunnartan sin.

Faodaidh cunnartan airson an lannsaireachd seo, no airson duilgheadasan às deidh obair-lannsa, a bhith nas àirde na an àbhaist ma tha thu:

• Chan urrainn dhaibh coiseachd eadhon airson astaran goirid (tha seo a ’meudachadh chunnart airson clots fala, duilgheadasan sgamhain, agus lotan cuideam)
• Tha iad nas sine na 60 gu 65
• A bheil smocadh trom
• Tha iad reamhar
• Air tòrr cuideam a chall bhon aillse agad
• Tha iad air cungaidhean steroid
• Bha drogaichean aillse ron obair-lannsa

Is e cunnartan airson anesthesia agus lannsaireachd san fharsaingeachd:

• Ath-bhualaidhean alergidh air cungaidhean
• Duilgheadasan analach
• Bleeding, clots fuil, no gabhaltachd

Is iad na cunnartan airson an obair-lann seo:

• Reflux searbhagach
• Leòn don stamag, do bhroinn, do sgamhanan, no do dh ’organan eile rè obair-lannsa
• Leum susbaint an esophagus no an stamag agad far an deach an lannsair còmhla riutha
• A ’caolachadh a’ cheangail eadar do stamag agus esophagus
• Am fiabhras-clèibhe

Bidh mòran tadhal dotair agus deuchainnean meidigeach agad mus fhaigh thu obair-lannsa. Tha cuid dhiubh sin:

• Sgrùdadh corporra iomlan.
• Bidh tursan leis an dotair agad gus dèanamh cinnteach gu bheil duilgheadasan meidigeach eile a dh ’fhaodadh a bhith agad, leithid tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, agus duilgheadasan cridhe no sgamhain, fo smachd.
• Comhairleachadh beathachaidh.
• Cuairt no clas gus faighinn a-mach dè a thachras rè obair-lannsa, dè bu chòir dhut a bhith a ’dùileachadh às deidh sin, agus dè na cunnartan no na duilgheadasan a dh’ fhaodadh tachairt às deidh sin.
• Ma tha thu air cuideam a chall o chionn ghoirid, faodaidh do dhotair beathachadh beòil no IV a chuir ort airson grunn sheachdainean ron obair-lannsa.
• Sgan CT gus sùil a thoirt air an esophagus.
• Sgan PET gus an aillse aithneachadh agus ma tha e air sgaoileadh.
• Endoscopy gus breithneachadh agus comharrachadh dè cho fada ‘s a tha an aillse air a dhol.

Ma tha thu nad smocair, bu chòir dhut stad grunn sheachdainean ron obair-lannsa. Iarr cuideachadh air an t-solaraiche cùram slàinte agad.

Innis don t-solaraiche agad:

• Ma tha thu trom no ma tha thu trom.
• Dè na cungaidhean, vitamain, agus stuthan eile a tha thu a ’gabhail, eadhon an fheadhainn a cheannaich thu às aonais cungaidh.
• Ma tha thu air a bhith ag òl tòrr deoch làidir, bidh barrachd air 1 no 2 ag òl gach latha.

Tron t-seachdain ron obair-lannsa:

• Is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a ghabhail air drogaichean nas taine fuil. Is e cuid dhiubh sin aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitimín E, warfarin (Coumadin), agus clopidogrel (Plavix), no ticlopidine (Ticlid).
• Faighnich don dotair agad dè na cungaidhean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa.
• Ullaich do dhachaigh airson às deidh obair-lannsa.

Air latha an lannsaireachd:

• Lean stiùireadh air cuin a sguir thu ag ithe agus ag òl ron obair-lannsa.
• Gabh na cungaidhean a dh ’iarr an dotair ort a thoirt leat le criomag bheag uisge.
• Thig dhan ospadal ann an àm.

Bidh a ’mhòr-chuid a’ fuireach san ospadal airson 7 gu 14 latha às deidh esophagectomy. Bidh an ùine a dh ’fhuiricheas tu an urra ri dè an seòrsa lannsaireachd a bh’ agad. Faodaidh tu 1 gu 3 latha a chaitheamh anns an aonad cùram dian (ICU) dìreach às deidh obair-lannsa.

Nuair a tha thu a ’fuireach san ospadal, nì thu:

• Thèid iarraidh ort suidhe air taobh do leabaidh agus coiseachd air an aon latha no latha às deidh obair-lannsa.
• Gun a bhith comasach air ithe airson co-dhiù a ’chiad 2 gu 7 latha às deidh obair-lannsa. Às deidh sin, is dòcha gum bi e comasach dhut tòiseachadh le liquids. Thèid do bhiadhadh tro phìob beathachaidh a chaidh a chuir a-steach don bhroinn agad rè obair-lannsa.
• Thoir air tiùb a thighinn a-mach à taobh do bhroilleach gus uisge a dhrèanadh.
• Cuir stocainnean sònraichte air do chasan agus do chasan gus casg a chuir air clots fala.
• Faigh shots gus casg a chuir air clots fala.
• Faigh leigheas pian tro IV no gabh pills. Is dòcha gum faigh thu an leigheas pian agad tro phump sònraichte. Leis a ’phump seo, brùth thu putan gus leigheas pian a lìbhrigeadh nuair a dh’ fheumas tu e. Leigidh seo dhut smachd a chumail air an ìre de chungaidh pian a gheibh thu.
• Dèan eacarsaichean analach.

Às deidh dhut a dhol dhachaigh, lean stiùireadh air mar as urrainn dhut aire a thoirt dhut fhèin mar a bhios tu a ’slànachadh. Thèid fiosrachadh a thoirt dhut mu dhaithead agus ithe. Dèan cinnteach gun lean thu an stiùireadh sin cuideachd.

Bidh mòran dhaoine a ’faighinn air ais gu math bhon obair-lannsa seo agus faodaidh iad daithead gu math àbhaisteach fhaighinn. Às deidh dhaibh faighinn seachad air, is dòcha gum feum iad cuibhreannan nas lugha ithe agus ithe nas trice.

Nam biodh an lannsaireachd agad airson aillse, bruidhinn ris an dotair agad mu na h-ath cheumannan gus an aillse a làimhseachadh.

Esophagectomy beag ionnsaigheach; Esophagectomy robotach; A ’toirt air falbh an esophagus - cho beag ionnsaigheach; Achalasia - esophagectomy; Esophagus Barrett - esophagectomy; Aillse esophageal - esophagectomy - laparoscopic; Ailse an esophagus - esophagectomy - laparoscopic

• Daithead soilleir leacht
• Diet agus ithe às deidh esophagectomy
• Esophagectomy - sgaoileadh
• Tiùb beathachaidh gastrostomy - bolus

• Aillse esophageal

Donahue J, Carr SR. Esophagectomy beag ionnsaigheach. Ann an: Cameron JL, Cameron AM, eds. Leigheas lannsaireachd gnàthach. 12mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1530-1534.

Làrach-lìn Institiud Nàiseanta Ailse. Làimhseachadh aillse esophageal (PDQ) - dreach proifeasanta slàinte. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Air ùrachadh 12 Samhain, 2019. Air a inntrigeadh 18 Samhain, 2019.

Spicer JD, Dhupar R, Kim JY, Sepesi B, Hofstetter W. Esophagus. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 41.