Laryngectomy

Is e lannsaireachd a th ’ann an laryngectomy gus an larynx gu lèir no pàirt dheth a thoirt air falbh (bogsa guth).

Is e lannsaireachd mòr a th ’ann an laryngectomy a thèid a dhèanamh san ospadal. Ron obair-lannsa gheibh thu anesthesia coitcheann. Bidh thu nad chadal agus gun phian.

Bidh laryngectomy iomlan a ’toirt air falbh an larynx gu lèir. Faodar pàirt den pharynx agad a thoirt a-mach cuideachd. Is e am pharynx an trannsa mucous membrane-lined eadar na trannsaichean nasal agad agus an esophagus.

• Nì an lannsair gearradh nad mhuineal gus an sgìre fhosgladh. Thathas a ’gabhail cùram gus prìomh shoithichean fala agus structaran cudromach eile a ghleidheadh.
• Thèid an larynx agus an clò timcheall air a thoirt air falbh. Faodar na nodan lymph a thoirt air falbh cuideachd.
• Nì an lannsair an uairsin fosgladh anns an trachea agad agus toll air beulaibh do mhuineal. Bidh an trachea agad ceangailte ris an toll seo. Canar stoma ris an toll. Às deidh lannsaireachd bheir thu anail tron ​​stoma agad. Cha tèid a thoirt air falbh gu bràth.
• Bidh an esophagus, na fèithean agus an craiceann agad dùinte le stiallan no cliopaichean. Is dòcha gu bheil tiùban agad a ’tighinn bhon leòn agad airson greis às deidh obair-lannsa.

Faodaidh an lannsair puncture tracheoesophageal (TEP) a dhèanamh cuideachd.

• Is e toll beag a th ’ann an TEP anns a’ phìob ghaoithe agad (trachea) agus an tiùb a ghluaiseas biadh bhon amhach chun stamag agad (esophagus).
• Cuiridh an lannsair agad pàirt bheag de làimh (prosthesis) a-steach don fhosgladh seo. Leigidh am prosthesis leat bruidhinn às deidh do bhogsa guth a thoirt air falbh.

Tha mòran de lannsaidhean nach eil cho ionnsaigheach gus pàirt den larynx a thoirt air falbh.

• Is e ainmean cuid de na modhan sin endoscopic (no resection transoral), laryngectomy pàirt inghearach, laryngectomy pàirt còmhnard no supraglottic, agus laryngectomy pàirt supracricoid.
• Is dòcha gun obraich na modhan sin airson cuid de dhaoine. Tha an lannsaireachd a tha agad a rèir dè an ìre gu bheil an aillse agad air sgaoileadh agus dè an seòrsa aillse a th ’ort.

Faodaidh an lannsaireachd 5 gu 9 uairean a thìde a ghabhail.

Mar as trice, bidh laryngectomy air a dhèanamh gus aillse an larynx a làimhseachadh. Tha e cuideachd air a dhèanamh airson làimhseachadh:

• Trauma trom, leithid leòn gunna no leòn eile.
• Milleadh mòr air an larynx bho làimhseachadh rèididheachd. Canar necrosis rèididheachd ris an seo.

Is e cunnartan airson obair-lannsa sam bith:

• Ath-bhualaidhean alergidh air cungaidhean
• Duilgheadasan analach
• Duilgheadasan cridhe
• Bleeding
• Galar gabhaltach

Is iad na cunnartan airson an obair-lann seo:

• Hematoma (buildup de fhuil taobh a-muigh na soithichean fuil)
• Galar leòn
• Fistulas (ceanglaichean clò a tha a ’cruthachadh eadar a’ pharynx agus an craiceann nach àbhaist a bhith ann)
• Dh ’fhaodadh fosgladh an stoma fàs ro bheag no teann. Canar stenosis stomal ris an seo.
• A ’leigeil timcheall an puncture tracheoesophageal (TEP) agus prosthesis
• Milleadh air raointean eile den esophagus no trachea
• Duilgheadasan le slugadh is ithe
• Duilgheadasan labhairt

Bidh cuairtean meidigeach agus deuchainnean agad mus fhaigh thu obair-lannsa. Tha cuid dhiubh sin:

• Deuchainn corporra iomlan agus deuchainnean fala. Faodar sgrùdaidhean ìomhaighean a dhèanamh.
• Cuairt le neach-leigheis cainnt agus neach-leigheis slugaidh gus ullachadh airson atharrachaidhean às deidh obair-lannsa.
• Comhairleachadh beathachaidh.
• Sguir smocadh - comhairleachadh. Ma tha thu nad smocair agus nach do leig thu às.

Innis don t-solaraiche cùram slàinte agad an-còmhnaidh:

• Ma tha thu trom no ma dh ’fhaodadh tu a bhith trom
• Dè na cungaidhean a tha thu a ’gabhail, eadhon drogaichean, cungaidhean, no luibhean a cheannaich thu às aonais cungaidh
• Ma tha thu air a bhith ag òl tòrr deoch làidir, bidh barrachd air 1 no 2 ag òl gach latha

Anns na làithean ron obair-lannsa agad:

• Is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a ghabhail aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), agus drogaichean sam bith eile a tha ga dhèanamh duilich don fhuil agad clot.
• Faighnich dè na drogaichean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa agad.

Air latha an lannsa agad:

• Thèid iarraidh ort gun a bhith ag òl no ag ithe dad às deidh meadhan oidhche an oidhche ron obair-lannsa agad.
• Gabh na drogaichean a dh ’iarr an solaraiche agad ort a ghabhail le sip bheag uisge.
• Thèid innse dhut cuin a ruigeas tu an ospadal.

Feumaidh tu fuireach san ospadal airson grunn làithean às deidh obair-lannsa.

Às deidh a ’mhodh-obrach, bidh thu groggy agus cha bhith e comasach dhut bruidhinn. Bidh masg ogsaidean air do stoma. Tha e cudromach gun cùm thu do cheann àrd, gabh mòran fois, agus gluais do chasan bho àm gu àm gus sruth fala adhartachadh. Le bhith a ’cumail fuil a’ gluasad tha sin a ’lughdachadh an cunnart gum faigh thu clot fala.

Faodaidh tu compresses blàth a chleachdadh gus pian timcheall air na h-incisions agad a lughdachadh. Gheibh thu leigheas pian.

Gheibh thu beathachadh tro IV (tiùb a thèid a-steach do veine) agus biadhadh tiùba. Bithear a ’biathadh tiùba tro phìob a thèid tro do shròin agus a-steach don esophagus (tiùb beathachaidh).

Is dòcha gu bheil cead agad biadh a shlugadh cho luath ri 2 gu 3 latha às deidh obair-lannsa. Ach, tha e nas cumanta feitheamh 5 gu 7 latha às deidh do lannsaireachd gus tòiseachadh ag ithe tro do bheul. Is dòcha gu bheil sgrùdadh slugadh agad, anns an tèid x-ghath a thoirt fhad ‘s a bhios tu ag òl stuth eadar-dhealaichte. Tha seo air a dhèanamh gus dèanamh cinnteach nach eil aodion sam bith ann mus tòisich thu ag ithe.

Faodar do dhrèanadh a thoirt air falbh ann an 2 gu 3 latha. Thèid ionnsachadh dhut mar a choimheadas tu airson an tiùb laryngectomy agus stoma agad. Ionnsaichidh tu mar a nì thu fras gu sàbhailte. Feumaidh tu a bhith faiceallach gun leigeil le uisge a dhol a-steach tron ​​stoma agad.

Cuidichidh ath-ghnàthachadh cainnt le leasaiche cainnt thu gus faighinn a-mach mar a bhruidhneas tu.

Feumaidh tu togail trom no gnìomhachd làidir a sheachnadh airson timcheall air 6 seachdainean. Is dòcha gu bheil thu ag ath-thòiseachadh gu slaodach na gnìomhan àbhaisteach, aotrom agad.

Lean leis an t-solaraiche agad mar a thèid innse dhut.

Bheir na lotan agad timcheall air 2 gu 3 seachdainean airson a shlànachadh. Faodaidh dùil a bhith agad ri làn shlànachadh ann an timcheall air mìos. Iomadh uair, bheir toirt air falbh an larynx a-mach a h-uile aillse no stuth leònte. Bidh daoine ag ionnsachadh mar a dh ’atharraicheas iad an dòigh-beatha aca agus a bhith beò às aonais am bogsa guth aca. Is dòcha gu feum thu leigheasan eile, leithid radiotherapy no chemotherapy.

Laryngectomy iomlan; Laryngectomy pàirt

• Duilgheadasan slugaidh

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Ceann agus amhach. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: caib 33.

Posner MR. Aillse ceann is amhach. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 25mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 190.

Rassekh H, Haughey BH. Laryngectomy iomlan agus laryngopharyngectomy. Ann an: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaryngology Cummings: lannsaireachd ceann is amhach. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: caib 110.