Geàrr-chunntas air tachartas gun mhìneachadh - BRUE

Is e tachartas goirid gun mhìneachadh (BRUE) nuair a stadas pàisde nas òige na bliadhna anail, le atharrachadh ann an tòna fèithe, a ’tionndadh dath bàn no gorm, no neo-fhreagairt. Bidh an tachartas a ’tachairt gu h-obann, a’ mairsinn nas lugha na 30 gu 60 diogan, agus tha e eagallach don neach a tha a ’toirt cùram don leanabh.

Chan eil BRUE an làthair ach nuair nach eil mìneachadh ann airson an tachartais às deidh eachdraidh agus deuchainn domhainn. Tha ainm nas sine air a chleachdadh airson tachartasan den t-seòrsa seo na thachartas a tha a ’bagairt beatha (ALTE).

Chan eil e soilleir dè cho tric a bhios na tachartasan sin a ’tachairt.

CHAN EIL BRUE an aon rud ri syndrome bàis obann cloinne (SIDS). CHAN EIL an aon rud ri briathran nas sine leithid “SIDS faisg air ionndrainn” no “bàsan crib a chaidh an casg,” nach eilear a ’cleachdadh tuilleadh.

Faodaidh tachartasan a tha a ’toirt a-steach atharrachadh ann an anail, dath, tòna fèithe no giùlan leanaibh a bhith air adhbhrachadh le duilgheadas meidigeach bunaiteach. Ach an uairsin cha bhiodh na tachartasan sin air am faicinn mar BRUE. Am measg cuid de na h-adhbharan airson tachartasan nach eil BRUE tha:

• Reflux às deidh ithe
• Tinneasan trom (leithid bronchiolitis, an triuthach)
• Duilgheadasan breith a tha a ’toirt a-steach an aghaidh, amhach, no amhach
• Easbhaidhean breith a ’chridhe no na sgamhain
• Ath-bhualaidhean alergeach
• Eas-òrdugh eanchainn, neoni, no fèithe
• Mì-ghnàthachadh cloinne
• Eas-òrdughan ginteil neo-àbhaisteach

Lorgar adhbhar sònraichte den tachartas timcheall air leth na h-ùine. Ann an clann fallain aig nach eil ach aon tachartas, is ann ainneamh a thèid an adhbhar aithneachadh.

Is iad na prìomh fhactaran cunnairt airson BRUE:

• Tachartas roimhe nuair a stad an leanabh air anail, thionndaidh e bàn, no bha dath gorm air
• Duilgheadasan biadhaidh
• Fuachd ceann no bronchitis o chionn ghoirid
• Aois nas òige na 10 seachdainean

Faodaidh cuideam breith ìosal, a bhith air a bhreith tràth, no nochdadh ceò ath-làimhe cuideachd a bhith nam factaran cunnairt.

Tha na tachartasan sin nas dualtaiche tachairt anns a ’chiad dà mhìos de bheatha agus eadar 8 sa mhadainn agus 8 f.

Tha BRUE a ’toirt a-steach aon no barrachd de na leanas:

• Atharrachaidhean analach - an dàrna cuid gun oidhirp air anail a tharraing, anail a tharraing le duilgheadas mòr, no lughdachadh anail
• Atharrachadh dath - mar as trice gorm no bàn (bidh mòran de naoidheanan a ’tionndadh dearg, nuair a bhios iad a’ caoineadh mar eisimpleir, mar sin chan eil seo a ’comharrachadh BRUE)
• Atharrachadh ann an tòna fèithe - mar as trice bidh iad bàirneach, ach dh ’fhaodadh iad a bhith cruaidh
• Atharrachadh ann an ìre freagairteachd

Tha tachdadh no gagging a ’ciallachadh nach robh e coltach gur e BRUE a bh’ anns an tachartas. Tha na comharran sin nas dualtaiche adhbhrachadh le reflux.

Iarraidh an solaraiche cùram slàinte ort cunntas a thoirt air na thachair rè an tachartais. Faighnichidh an solaraiche cuideachd mu:

• Tachartasan eile mar an tè seo san àm a dh ’fhalbh
• Duilgheadasan meidigeach aithnichte eile
• Cungaidhean-leigheis, luibhean, no vitamain a bharrachd a dh ’fhaodadh a bhith aig an leanabh
• Cungaidhean-leigheis eile aig an taigh a dh ’fhaodadh an leanabh a ghabhail
• Duilgheadasan rè torrachas agus saothair, no aig àm breith, no nuair a thèid do bhreith tràth
• Siblings no clann san dachaigh aig an robh tachartas den t-seòrsa seo cuideachd
• Drogaichean mì-laghail no cleachdadh deoch làidir trom san taigh
• Aithisgean ro-làimh de dhroch dhìol

Nuair a bhios e a ’co-dhùnadh a bheil feum air barrachd deuchainn, beachdaichidh an solaraiche:

• An seòrsa tachartas a thachair
• Dè cho dona ‘s a bha na comharraidhean
• Dè bha a ’dol ceart ron tachartas
• Duilgheadasan slàinte eile a tha an làthair no a lorgar air deuchainn corporra

Thèid sgrùdadh corporra mionaideach a dhèanamh, a ’sgrùdadh airson:

• Soidhnichean de ghalaran, trauma, no droch dhìol
• Ìre ocsaidean ìosal
• Fuaimean cridhe neo-àbhaisteach
• Soidhnichean de dh ’easbhaidhean breith a tha a’ toirt a-steach an aghaidh, amhach, no amhach a dh ’fhaodadh duilgheadasan anail adhbhrachadh
• Soidhnichean de ghnìomhachd eanchainn neo-àbhaisteach

Mura h-eil co-dhùnaidhean ann airson BRUE àrd-chunnart a mholadh, gu tric chan eil feum air deuchainnean obair-lann agus deuchainnean ìomhaighean. Ma thachair tachdadh no gasping aig àm biadhaidh agus an leanabh a ’faighinn seachad air gu sgiobalta, gu tric cha bhith feum air barrachd deuchainn.

Am measg nam factaran a tha a ’nochdadh cunnart nas àirde airson ath-chuairteachadh no làthaireachd prìomh adhbhar tha:

• Pàisdean fo 2 mhìos a dh'aois
• A bhith air a bhreith aig 32 seachdain no nas tràithe
• Barrachd air 1 tachartas
• Episodes a ’mairsinn nas fhaide na 1 mhionaid
• Bha feum air CPR le solaraiche ionnsaichte
• Soidhnichean de dhroch dhìol chloinne

Ma tha factaran cunnairt an làthair, tha deuchainnean a dh ’fhaodar a dhèanamh a’ toirt a-steach:

• Cunntas fala iomlan (CBC) gus coimhead airson comharran gabhaltachd no anemia.
• Pròifil metabolach gus coimhead airson duilgheadasan le mar a tha na dubhagan agus an grùthan ag obair. Gheibhear ìrean neo-àbhaisteach de chalcium, pròtain, siùcar fala, magnesium, sodium, agus potasium.
• Fual no sgàilean fala gus coimhead airson drogaichean no tocsainnean.
• X-ghath ciste.
• Sgrùdadh Holter no echocardiogram airson duilgheadasan cridhe.
• CT no MRI den eanchainn.
• Laryngoscopy no bronchoscopy.
• Deuchainnean gus measadh a dhèanamh air a ’chridhe.
• Deuchainn airson pertussis.
• Sgrùdadh cadail.
• X-ghathan de na cnàmhan a ’coimhead airson trauma roimhe.
• Sgrionadh airson diofar eas-òrdughan ginteil.

Ma bha an tachartas goirid, gun a bhith a ’toirt a-steach comharran anail no duilgheadasan cridhe, agus air a cheartachadh leis fhèin, tha coltas ann nach fheum do phàiste fuireach san ospadal.

Am measg nan adhbharan a dh ’fhaodadh do phàiste a leigeil a-steach thar oidhche tha:

• Bha an tachartas a ’toirt a-steach comharraidhean a tha a’ nochdadh adhbhar nas cunnartaiche.
• Trauma no dearmad amharasach.
• Puinnseanachadh fo amharas.
• Tha coltas gu bheil an leanabh tinn no nach eil a ’soirbheachadh gu math.
• Feumar sùil a chumail no amharc fhad ‘sa tha thu a’ biathadh.
• Draghan mu chomas phàrantan cùram a thoirt don leanabh.

Ma thèid gabhail ris, cumar sùil air ìre cridhe is anail do phàiste.

Faodaidh an solaraiche moladh dhut fhèin agus luchd-cùraim eile:

• Cuir do phàisde air a dhruim nuair a bhios e na chadal no na nap. Bu chòir aodann a bhith saor.
• Seachain stuthan leapa bog. Bu chòir naoidheanan a bhith air an cur air brat teann crib teann gun aodach leapa. Cleachd duilleag aotrom airson an leanabh a chòmhdach. Na cleachd cluasagan, comhfhurtachdan no cuibhrigean.
• Seachain a bhith fosgailte do cheò ath-làimhe.
• Beachdaich air boinneagan sròin saline no a ’cleachdadh bulb nasal ma tha dùmhlachd air an t-sròin.
• Ionnsaich dòighean ceart gus freagairt ri tachartasan sam bith san àm ri teachd. Tha seo a ’toirt a-steach NOT a bhith a’ crathadh an leanaibh. Faodaidh an solaraiche agad do stiùireadh.
• Seachain a bhith ag ithe cus, dèan burping gu tric aig àm biadhaidh, agus cùm an leanabh dìreach an dèidh a bhiadhadh.
• Bruidhinn ris an t-solaraiche agad mus tiugh thu biadh do phàiste no mus cleachd thu cungaidhean a lughdaicheas searbhag agus reflux.

Ged nach eil iad cumanta, faodar innealan sgrùdaidh dachaigh a mholadh.

Mar as trice, tha na tachartasan sin gun chron agus chan eil iad nan comharra air duilgheadasan slàinte no bàs nas miosa.

Chan eil e coltach gum bi BRUE na chunnart airson syndrome bàis obann cloinne (SIDS). Chan eil a ’mhòr-chuid de dhaoine a dh’ fhulangas SIDS le tachartasan sam bith ro-làimh.

Dh ’fhaodadh gum bi cunnart nas àirde aig leanabh le factaran cunnairt airson BRUE airson ath-chuairteachadh no làthaireachd de dhroch adhbhar.

Cuir fios chun t-solaraiche sa bhad ma tha amharas ann gu bheil droch dhìol ann. Am measg nan comharran droch dhìol a dh'fhaodadh a bhith ann tha:

• Puinnseanachadh no leòn cinn nach eil air adhbhrachadh le tubaist
• Bruising no soidhnichean eile de leòn roimhe
• Nuair nach tachair tachartasan ach an làthair aon neach-cùraim nuair nach lorgar duilgheadasan slàinte mar adhbhar nan tachartasan sin

Tachartas a tha coltach ri beatha; ALTE

Marcdante KJ, Kliegman RM. Smachd air anail. Ann an: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 134.

Tieder JS, Bonkowsky JL, Etzel RA, et al; Fo-chomataidh air Tachartasan Cunnart Beatha. Geàrr-chunntas air tachartasan neo-mhìneachadh (tachartasan a bha roimhe seo nan cunnart do bheatha) agus luachadh leanaban le cunnart nas ìsle. Pediatrics. 2016; 137 (5). PMID: 27244835 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27244835/.