Ciamar a thathas a ’làimhseachadh leucemia myeloid cronach (CML)?

Susbaint

• Ciamar a thathar a ’làimhseachadh CML?
• Drogaichean leigheas cuimsichte
• Imatinib (Gleevec)
• Dasatinib (Sprycel)
• Nilotinib (Tasigna)
• Bosutinib (Bosulif)
• Ponatinib (Iclusig)
• Làimhseachadh ìre luathaichte
• Transplant cealla
• Cemotherapy
• Deuchainnean clionaigeach
• Ospadalan as fheàrr airson làimhseachadh CML
• A ’dèiligeadh ri frith-bhuaidhean làimhseachaidh
• Molaidhean airson a bhith a ’fuireach fallain aig àm làimhseachadh CML
• Taic rè làimhseachadh
• Terapaidhean homeopathic
• Ro-shealladh

Ciamar a thathar a ’làimhseachadh CML?

Is e seòrsa de aillse a th ’ann an leucemia myeloid cronach (CML) a bheir buaidh air smior cnàimh. Bidh e a ’tòiseachadh anns na ceallan a tha a’ cruthachadh fuil, le ceallan aillse a ’togail suas gu slaodach thar ùine. Cha bhith na ceallan tinn a ’bàsachadh nuair a bu chòir dhaibh agus mean air mhean thig iad a-mach à ceallan fallain.

Tha e coltach gu bheil CML air adhbhrachadh le mùthadh ginteil a dh ’adhbhraicheas cealla fala cus den phròtain tyrosine kinase. Is e am pròtain seo a leigeas leis na ceallan aillse fàs agus iomadachadh.

Tha grunn roghainnean leigheis eadar-dhealaichte ann airson CML. Bidh na leigheasan sin a ’cuimseachadh air faighinn cuidhteas ceallan fala anns a bheil am mùthadh ginteil. Nuair a thèid na ceallan sin a chuir às gu h-èifeachdach, faodaidh an galar a dhol a-mach gu maitheanas.

Drogaichean leigheas cuimsichte

Is e a ’chiad cheum ann an làimhseachadh gu tric clas de chungaidh-leigheis ris an canar luchd-dìon tyrosine kinase (TKIs). Tha iad sin gu math èifeachdach ann a bhith a ’riaghladh CML nuair a tha e aig ìre a’ chron, agus sin nuair a tha an àireamh de cheallan aillse san fhuil no smior cnàimh gu math ìosal.

Bidh TKIs ag obair le bhith a ’cur bacadh air gnìomh tyrosine kinase agus a’ cur stad air fàs cheallan aillse ùra. Faodar na drogaichean sin a thoirt le beul aig an taigh.

Tha TKIs air fàs mar an làimhseachadh àbhaisteach airson CML, agus tha grunn dhiubh rim faighinn. Ach, chan eil a h-uile duine a ’dèiligeadh ri làimhseachadh le TKIs. Dh ’fhaodadh cuid a bhith a’ seasamh an aghaidh. Anns na cùisean sin, faodar droga no làimhseachadh eadar-dhealaichte a mholadh.

Gu tric feumaidh daoine a tha a ’dèiligeadh ri làimhseachadh le TKIs an toirt gun chrìoch. Ged a dh ’fhaodadh leigheas TKI leantainn gu lasachadh, cha bhith e gu tur a’ cur às do CML.

Imatinib (Gleevec)

B ’e Gleevec a’ chiad TKI a bhuail air a ’mhargaidh. Bidh mòran dhaoine le CML a ’freagairt gu sgiobalta ri Gleevec. Tha frith-bhuaidhean mar as trice tlàth agus faodaidh iad gabhail a-steach:

• nausea agus vomiting
• a ’bhuineach
• sgìths
• buildup fluid, gu sònraichte san aghaidh, abdomen, agus casan
• pian co-phàirteach agus fèithe
• broth craiceann
• cunntadh fala ìosal

Dasatinib (Sprycel)

Faodar Dasatinib a chleachdadh mar làimhseachadh ciad-loidhne, no nuair nach eil Gleevec ag ​​obair no nach gabh gabhail ris. Tha frith-bhuaidhean coltach ri Sprycel ri Gleevec.

Tha coltas ann gu bheil Sprycel cuideachd a ’meudachadh chunnart mòr-fhulangas arterial sgamhain (PAH). Tha PAH na staid cunnartach a tha a ’tachairt nuair a tha bruthadh-fala ro àrd ann an artaireachd na sgamhain.

Is e droch bhuaidh eile a dh ’fhaodadh a bhith aig Sprycel cunnart nas motha a bhith ann an dòrtadh pleural. Seo nuair a bhios lionn a ’togail timcheall na sgamhain. Chan eilear a ’moladh Sprycel dhaibhsan aig a bheil duilgheadasan cridhe no sgamhain.

Nilotinib (Tasigna)

Coltach ri Gleevec agus Sprycel, faodaidh Nilotinib (Tasigna) a bhith na làimhseachadh ciad-loidhne cuideachd. A bharrachd air an sin, faodar a chleachdadh mura h-eil drogaichean eile èifeachdach no ma tha frith-bhuaidhean ro mhòr.

Tha na h-aon fo-bhuaidhean aig Tasigna ri TKIs eile, còmhla ri cuid de bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith nas cunnartaiche a bu chòir dotairean sùil a chumail orra. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• pancreas inflamed
• duilgheadasan grùthan
• duilgheadasan electrolyte
• hemorrhage (bleeding)
• droch staid cridhe a dh ’fhaodadh a bhith marbhtach ris an canar syndrome QT fada

Bosutinib (Bosulif)

Ged a dh ’fhaodar Bosutinib (Bosulif) a chleachdadh uaireannan mar làimhseachadh ciad-loidhne airson CML, tha e mar as trice air a chleachdadh ann an daoine a tha air TKIs eile fheuchainn mar-thà.

A bharrachd air na fo-bhuaidhean a tha cumanta do TKIs eile, faodaidh Bosulif cuideachd milleadh grùthan, milleadh dubhaig, no duilgheadasan cridhe adhbhrachadh. Ach, tha na seòrsaichean frith-bhuaidhean sin tearc.

Ponatinib (Iclusig)

Is e Ponatinib (Iclusig) an aon dhroga a tha ag amas air mùthadh gine sònraichte. Air sgàth a ’chomas airson droch bhuaidhean dona, chan eil e iomchaidh ach dhaibhsan aig a bheil an gine seo no a dh’ fheuch a h-uile TKI eile gun soirbheachadh.

Bidh Iclusig a ’meudachadh chunnart clotan fala a dh’ fhaodadh ionnsaigh cridhe no stròc adhbhrachadh agus a dh ’fhaodadh fàilligeadh cridhe congestive adhbhrachadh. Tha fo-bhuaidhean eile a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach duilgheadasan grùthan agus pancreas inflamed.

Làimhseachadh ìre luathaichte

Anns an ìre luathaichte de CML, bidh ceallan aillse a ’tòiseachadh a’ togail suas gu math luath. Air sgàth seo, is dòcha nach bi daoine aig an ìre seo cho buailteach freagairt sheasmhach a thoirt do chuid de sheòrsaichean làimhseachaidh.

Coltach ris an ìre broilleach, is e cleachdadh TKIs aon de na ciad roghainnean làimhseachaidh airson CML ìre luathaichte. Ma tha neach mu thràth a ’gabhail Gleevec, faodar an dòs aca a mheudachadh. Tha e comasach cuideachd gun tèid an gluasad gu TKI nas ùire.

Am measg roghainnean làimhseachaidh eile a dh ’fhaodadh a bhith ann airson ìre luathaichte tha tar-chuir gas cealla no chemotherapy. Faodar iad seo a mholadh gu sònraichte anns an fheadhainn nach do dh ’obraich làimhseachadh le TKIs.

Transplant cealla

Gu h-iomlan, an àireamh de dhaoine a tha a ’dol tro thar-chuir gas cealla airson CML air sgàth èifeachdas TKIs. Mar as trice thathas a ’moladh tar-chuiridhean dhaibhsan nach do fhreagair leigheasan CML eile no aig a bheil cruth cunnart àrd de CML.

Ann an tar-chuir gas cealla, bidh dòsan àrda de dhrogaichean chemotherapy air an cleachdadh gus na ceallan anns an smior cnàimh agad a mharbhadh, a ’toirt a-steach na ceallan aillse. Às deidh sin, thèid gasan fala bho thabhartaiche, gu tric bràthair no bràthair no teaghlach, a thoirt a-steach don t-sruth fala agad.

Faodaidh na ceallan tabhartais ùra sin a dhol air adhart gus na ceallan aillse a chaidh a chuir às leis an chemotherapy a chuir an àite. Gu h-iomlan, is e tar-chuir gas cealla an aon sheòrsa de làimhseachadh a dh ’fhaodadh leigheas a dhèanamh air CML.

Faodaidh tar-chuir gas cealla a bhith gu math làidir don bhodhaig agus tha cunnart ann gun toir iad droch bhuaidhean. Air sgàth seo, is dòcha nach tèid am moladh ach airson daoine le CML a tha nas òige agus a tha ann an deagh shlàinte san fharsaingeachd.

Cemotherapy

B ’e chemotherapy an làimhseachadh àbhaisteach airson CML ro TKIs. Tha e fhathast na chuideachadh dha cuid de dh ’euslaintich nach d’ fhuair deagh thoraidhean le TKIs.

Aig amannan, thèid chemotherapy òrdachadh còmhla ri TKI. Faodar chemotherapy a chleachdadh gus na ceallan aillseach a th ’ann a mharbhadh, fhad‘ s a bhios TKIs a ’cumail cheallan aillse ùra bho bhith a’ cruthachadh.

Tha na frith-bhuaidhean co-cheangailte ri chemotherapy an urra ris an droga chemotherapy a thathas a ’gabhail. Faodaidh iad rudan mar:

• sgìths
• nausea agus vomiting
• call fuilt
• broth craiceann
• barrachd buailteach do ghalaran
• neo-thorrachas

Deuchainnean clionaigeach

Tha deuchainnean clionaigeach le fòcas air leigheasan CML a ’leantainn. Is e amas nan deuchainnean sin mar as trice sàbhailteachd agus èifeachdas leigheasan CML ùra a dhearbhadh no leasachadh a dhèanamh air làimhseachadh CML a tha ann mu thràth.

Faodaidh pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach cothrom a thoirt dhut air na seòrsaichean làimhseachaidh as ùire, as ùr-ghnàthach. Ach, tha e cuideachd cudromach cuimhneachadh gur dòcha nach bi an làimhseachadh a chaidh a chleachdadh ann an deuchainn clionaigeach cho èifeachdach ris na leigheasan àbhaisteach CML.

Ma tha ùidh agad clàradh ann an deuchainn clionaigeach, bruidhinn ris an dotair agad. Faodaidh iad beachd a thoirt dhut dè na deuchainnean a dh ’fhaodadh tu a bhith airidh air a bharrachd air na buannachdan agus na cunnartan eadar-dhealaichte a tha co-cheangailte ri gach aon dhiubh.

Ma tha thu airson beachd fhaighinn air na deuchainnean a tha a ’dol an-dràsta, tha cuid de ghoireasan rim faighinn dhut. Bidh an Institiud Nàiseanta Ailse a ’cumail suas deuchainnean gnàthach CML le taic NCI. A bharrachd air an sin, tha ClinicalTrials.gov na stòr-dàta a ghabhas sgrùdadh de dheuchainnean clionaigeach le taic poblach is prìobhaideach.

Ospadalan as fheàrr airson làimhseachadh CML

Às deidh breithneachadh aillse, bidh thu airson ospadal a lorg anns a bheil eòlaichean le fòcas air làimhseachadh CML. Tha grunn dhòighean anns an urrainn dhut seo a dhèanamh:

• Faighnich airson tar-chur. Is dòcha gum bi e comasach do dhotair cùram bun-sgoile fiosrachadh a thoirt dhut mu na h-ospadalan as fheàrr san sgìre agad airson làimhseachadh CML.
• Cleachd an Coimisean air Locator Ospadal aillse. Air a riaghladh le Colaiste Ameireagaidh Lannsairean, leigidh an inneal seo leat coimeas a dhèanamh eadar diofar ghoireasan làimhseachaidh aillse san sgìre agad.
• Thoir sùil air na h-ionadan ainmichte Institiud Nàiseanta Ailse. Faodaidh iad sin a bhith a ’toirt a-steach ionadan a bheir seachad leigheasan aillse bunaiteach gu cùram nas speisealta, nas coileanta. Gheibh thu liosta dhiubh.

A ’dèiligeadh ri frith-bhuaidhean làimhseachaidh

Tha cuid de na fo-bhuaidhean a tha cumanta do mhòran leigheasan CML a ’toirt a-steach rudan mar:

• sgìths
• cràdh agus pianta
• nausea agus vomiting
• cunntadh fala ìosal

Faodaidh sgìth tràghadh agus sruthadh. Ann an cuid de làithean is dòcha gum bi tòrr lùth agad, agus làithean eile is dòcha gu bheil thu a ’faireachdainn gu math sgìth. Faodar eacarsaich gu tric a chleachdadh gus sabaid reamhar. Bruidhinn ris an dotair agad mu na seòrsaichean gnìomhachd corporra a dh ’fhaodadh a bhith iomchaidh dhut.

Obraichidh do dhotair còmhla riut cuideachd gus plana a leasachadh a chuidicheas le bhith a ’riaghladh pian. Faodaidh seo a bhith a ’toirt a-steach rudan mar a bhith a’ gabhail cungaidhean òrdaichte, a ’coinneachadh ri eòlaiche pian, no a’ cleachdadh leigheasan co-phàirteach mar massage no acupuncture.

Faodaidh cungaidhean cuideachadh le faochadh a thoirt do chomharran mar nausea agus vomiting. A bharrachd air an sin, is dòcha gum bi thu airson biadh no deochan a sheachnadh a nì na comharraidhean sin nas miosa.

Faodaidh cunntadh fala ìosal do dhèanamh nas buailtiche do ghrunn thinneasan mar anemia, sèididh furasta, no tighinn sìos le galairean. Tha cumail sùil air na cumhaichean sin glè chudromach gus an aithnich thu na comharraidhean aca agus gus cùram fhaighinn ann an deagh àm.

Molaidhean airson a bhith a ’fuireach fallain aig àm làimhseachadh CML

Lean na molaidhean a bharrachd gu h-ìosal gus cuideachadh le bhith a ’fuireach cho fallain‘ s a ghabhas fhad ‘s a tha thu a’ faighinn làimhseachadh CML:

• Lean air adhart a ’fuireach gnìomhach gu corporra.
• Ith daithead fallain, ag amas air measan agus glasraich ùra.
• Cuir crìoch air an ìre de dheoch làidir a tha thu ag ithe.
• Nigh do làmhan gu tric agus cuir sanas air uachdar suathaidh àrd gus nach faigh thu galar.
• Feuch ri stad a smocadh.
• Gabh a h-uile cungaidh mar a chaidh a stiùireadh.
• Leig fios don sgioba cùraim agad ma tha comharraidhean ùra no nas miosa ort.

Taic rè làimhseachadh

Tha e gu tur àbhaisteach a bhith a ’faireachdainn diofar rudan fhad‘ s a tha thu a ’faighinn làimhseachadh airson CML. A bharrachd air a bhith a ’dèiligeadh ri buaidhean corporra làimhseachadh, is dòcha gum bi thu uaireannan a’ faireachdainn cus, iomagaineach no brònach.

Bi fosgailte agus onarach le do luchd-gràidh mu mar a tha thu a ’faireachdainn. Cuimhnich gur dòcha gu bheil iad a ’coimhead airson dòighean gus taic a thoirt dhut, mar sin leig fios dhaibh mar as urrainn dhaibh do chuideachadh. Faodaidh seo a bhith a ’toirt a-steach rudan mar a bhith a’ ruith mhearachdan, a ’cuideachadh timcheall an taighe, no eadhon dìreach a’ toirt iasad do chluas furachail.

Aig amannan, is dòcha gum bi e feumail bruidhinn ri proifeasanta slàinte inntinn mu na faireachdainnean agad. Mas e seo rudeigin anns a bheil ùidh agad, faodaidh do dhotair do chuideachadh le comhairliche no neach-leigheis.

A bharrachd air an sin, faodaidh e bhith gu math buannachdail a bhith a ’roinn na h-eòlasan agad le daoine eile a tha a’ dol tro rudeigin coltach ris. Dèan cinnteach gum faighnich thu mu bhuidhnean taic aillse san sgìre agad.

Terapaidhean homeopathic

Tha leigheas co-phàirteach is eile (CAM) a ’toirt a-steach cleachdaidhean slàinte neo-àbhaisteach, leithid homeopathy, a thathas a’ cleachdadh an àite no còmhla ri leigheasan meidigeach gnàthach.

Chan eil leigheasan CAM ann an-dràsta a tha air an dearbhadh gu bhith a ’làimhseachadh CML gu dìreach.

Ach, is dòcha gu bheil thu a ’faighinn a-mach gu bheil cuid de sheòrsan CAM gad chuideachadh gus dèiligeadh ri comharraidhean CML no fo-bhuaidhean cungaidh-leigheis leithid sgìth no pian. Faodaidh eisimpleirean a bhith a ’toirt a-steach rudan mar:

• massage
• yoga
• acupuncture
• meòrachadh

Bruidhinn ris an dotair agad an-còmhnaidh mus tòisich thu air seòrsa sam bith de CAM therapy. Dh ’fhaodadh gum bi cuid de sheòrsaichean leigheasan CAM a’ dèanamh do làimhseachadh CML cho èifeachdach.

Ro-shealladh

Is e TKIs an làimhseachadh ciad-loidhne airson CML. Ged a dh ’fhaodadh grunn fo-bhuaidhean a bhith aig na drogaichean sin, faodaidh cuid dhiubh a bhith dona, gu tric tha iad gu math èifeachdach airson a bhith a’ làimhseachadh CML.

Gu dearbh, tha ìrean mairsinn 5- agus 10-bliadhna airson CML bho chaidh TKIs a thoirt a-steach an toiseach. Ged a bhios mòran dhaoine a ’faighinn faochadh fhad‘ s a tha iad air TKIs, gu tric feumaidh iad cumail orra gan toirt airson a ’chòrr de am beatha.

Cha bhith a h-uile cùis de CML a ’dèiligeadh ri làimhseachadh le TKIs. Dh ’fhaodadh cuid a bhith a’ leasachadh an aghaidh, ach bidh cuid eile le seòrsaichean galair nas ionnsaigheach no àrd-chunnart. Anns na suidheachaidhean sin, faodar chemotherapy no tar-chuir gas cealla a mholadh.

Tha e an-còmhnaidh cudromach bruidhinn ris an dotair agad mus tòisich thu air làimhseachadh CML ùr. Faodaidh iad beachd a thoirt dhut mu na seòrsaichean frith-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith agad a bharrachd air dòighean a chuidicheas tu gus dèiligeadh riutha.