Sarcoidosis

Tha sarcoidosis na ghalar anns a bheil sèid a ’tachairt anns na neadan lymph, sgamhanan, grùthan, sùilean, craiceann, agus / no toitean eile.

Chan eil fios cinnteach dè dìreach adhbhar sarcoidosis. Is e an rud a tha aithnichte, nuair a tha an galar air duine, gum bi cnapan beaga bìodach de stuth tana (granulomas) a ’cruthachadh ann an cuid de dh’ organan den bhodhaig. Tha granulomas nan cnapan de cheallan dìon.

Faodaidh an galar buaidh a thoirt air cha mhòr organ sam bith. Mar as trice bidh e a ’toirt buaidh air na sgamhain.

Tha dotairean den bheachd gu bheil gineadan sònraichte ga dhèanamh nas dualtaiche do dhuine sarcoidosis a leasachadh. Am measg nan rudan a dh ’fhaodadh an galar a thoirt a-steach tha galairean le bacteria no bhìorasan. Faodaidh conaltradh le duslach no ceimigean a bhith na bhrosnachadh cuideachd.

Tha an galar nas cumanta ann an Ameireaganaich Afraganach agus daoine geal de dhualchas Lochlannach. Tha an galar aig barrachd bhoireannaich na fir.

Bidh an galar gu tric a ’tòiseachadh eadar aoisean 20 agus 40. Tha sarcoidosis gu math tearc ann an clann òga.

Tha neach le càirdeas fala dlùth aig a bheil sarcoidosis faisg air 5 uiread nas dualtaiche an suidheachadh a leasachadh.

Is dòcha nach eil comharran ann. Nuair a nochdas comharraidhean, faodaidh iad a bhith a ’toirt a-steach cha mhòr pàirt bodhaig no siostam organ.

Tha comharraidhean sgamhain no broilleach aig cha mhòr a h-uile duine air a bheil sarcoidosis a ’toirt buaidh:

• Pian ciste (mar as trice air cùl cnàimh a ’bhroilleach)
• Casadaich thioram
• Giorrachadh anail
• A ’casadaich fuil (tearc, ach dona)
  

Faodaidh comharran de mhì-chofhurtachd coitcheann a bhith a ’toirt a-steach:

• Sgìths
• Fiabhras
• Cràdh no pian co-phàirteach (arthralgia)
• Call cuideam

Faodaidh comharraidhean craicinn a bhith a ’toirt a-steach:

• Call fuilt
• Leòintean craiceann àrdaichte, dearg, daingeann (erythema nodosum), cha mhòr an-còmhnaidh air pàirt aghaidh nan casan as ìsle
• Rash
• Scars a thig gu bhith air an togail no air an claoidh

Faodaidh comharraidhean an t-siostam nearbhach a bhith a ’toirt a-steach:

• Ceann goirt
• Glacaidhean
• Laigse air aon taobh den aghaidh

Faodaidh comharraidhean sùla a bhith a ’toirt a-steach:

• Losgadh
• Dèan saoradh bhon t-sùil
• Sùilean tioram
• Itch
• Pian
• Call lèirsinn

Faodaidh comharran eile a ’ghalair seo a bhith a’ toirt a-steach:

• Beul tioram
• A ’fàiligeadh geasan, ma tha an cridhe an sàs
• Nosebleed
• Sèid ann am pàirt àrd an abdomen
• Galar ae
• Sèid nan casan ma tha cridhe agus sgamhanan an sàs
• Ruitheam cridhe neo-àbhaisteach ma tha an cridhe an sàs

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra agus faighnichidh e mu na comharraidhean.

Is dòcha gun cuidich diofar dheuchainnean ìomhaighean sarcoidosis:

• X-ghath ciste gus faicinn a bheil na sgamhain an sàs no a bheil nodan lymph air an leudachadh
• Sgan CT den bhroilleach
• Sgan gallium sgamhain (is ann ainneamh a-nis)
• Deuchainnean ìomhaighean den eanchainn agus an grùthan
• Echocardiogram no MRI a ’chridhe

Gus an suidheachadh seo a dhearbhadh, tha feum air biopsy. Mar as trice thèid biopsy den sgamhan a ’cleachdadh bronchoscopy. Faodar biopsies de fhigheagan bodhaig eile a dhèanamh cuideachd.

Faodar na deuchainnean deuchainn-lann a leanas a dhèanamh:

• Ìrean cilecium (urine, ionized, fuil)
• CBC
• Immunoelectrophoresis
• Deuchainnean gnìomh ae
• Immunoglobulins cainneachdail
• Phosphorus
• Einsím tionndaidh Angiotensin (ACE)

Gu tric bidh comharran sarcoidosis a ’fàs nas fheàrr às aonais làimhseachadh.

Ma tha buaidh air na sùilean, cridhe, siostam nearbhach, no sgamhanan, mar as trice bidh corticosteroids air an òrdachadh. Is dòcha gu feumar an leigheas seo a thoirt airson 1 gu 2 bhliadhna.

Bidh feum cuideachd air cungaidhean a tha a ’toirt thairis an siostam dìon.

Ann an cùisean ainneamh, is dòcha gum feum daoine le fìor dhroch mhilleadh cridhe no sgamhain (galar ìre deireannach) tar-chuir organ.

Le sarcoidosis a bheir buaidh air a ’chridhe, is dòcha gum bi feum air cardioverter-defibrillator so-ghluasadach (ICD) gus làimhseachadh duilgheadasan ruitheam cridhe.

Chan eil mòran dhaoine le sarcoidosis gu math tinn, agus bidh iad a ’fàs nas fheàrr às aonais làimhseachadh. Bidh suas ri leth nan daoine leis a ’ghalair a’ fàs nas fheàrr ann an 3 bliadhna gun làimhseachadh. Faodaidh daoine air a bheil buaidh air na sgamhanan aca milleadh sgamhain a dhèanamh.

Tha ìre bàis iomlan bho sarcoidosis nas ìsle na 5%. Am measg nan adhbharan bàis tha:

• Sèid bho fhighe na sgamhain
• Milleadh cridhe, a ’leantainn gu fàilligeadh cridhe agus ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach
• Scarring sgamhain (fibrosis sgamhain)

Dh ’fhaodadh sarcoidosis na duilgheadasan slàinte sin adhbhrachadh:

• Galaran sgamhain fungach (aspergillosis)
• Glaucoma agus dall bho uveitis (tearc)
• Clachan dubhaig bho ìrean calcium àrd ann am fuil no fual
• Osteoporosis agus duilgheadasan eile ann a bhith a ’gabhail corticosteroids airson amannan fada
• Bruthadh-fala àrd ann an artaireachd na sgamhain (hipirtheannas sgamhain)

Cuir fios chun t-solaraiche agad gu sgiobalta ma tha:

• Duilgheadas analach
• Buille cridhe neo-riaghailteach
• Bidh lèirsinn ag atharrachadh
• Comharran eile den eas-òrdugh seo

• Galar sgamhain eadar-roinneil - inbhich - sgaoileadh

• Sarcoid, ìre I - x-ghath ciste
• Sarcoid, ìre II - x-ghath ciste
• Sarcoid, ìre IV - x-ghath ciste
• Sarcoid - dlùth-cheangal de na leòntan craiceann
• Erythema nodosum co-cheangailte ri sarcoidosis
• Sarcoidosis - dlùth-cheangal
• Sarcoidosis air an uilinn
• Sarcoidosis air an t-sròin agus an aghaidh
• Siostam analach

Iannuzzi MC. Sarcoidosis. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 89.

Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarcoidosis. Ann an: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Leabhar teacsa Murray agus Nadel de Leigheas Analach. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 66.

Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Diagnosis agus riaghladh sarcoidosis. Lighiche Am Fam. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.