Syndrome Wolff-Parkinson-White (WPW)

Tha syndrome Wolff-Parkinson-White (WPW) na chumha anns a bheil slighe dealain a bharrachd sa chridhe a tha a ’leantainn gu amannan de ìre cridhe luath (tachycardia).

Is e syndrome WPW aon de na h-adhbharan as cumanta airson duilgheadasan ìre cridhe luath ann an naoidheanan is clann.

Mar as trice, bidh comharran dealain a ’leantainn slighe sònraichte tron ​​chridhe. Cuidichidh seo an cridhe a ’chùis gu cunbhalach. Tha seo a ’cur casg air a’ chridhe bho bhuillean no buillean a bharrachd tachairt ro thràth.

Ann an daoine le syndrome WPW, bidh cuid de chomharran dealain a ’chridhe a’ dol sìos slighe a bharrachd. Dh ’fhaodadh seo adhbhrachadh ìre cridhe gu math luath ris an canar tachycardia supraventricular.

Chan eil duilgheadasan cridhe eile aig a ’mhòr-chuid de dhaoine le syndrome WPW. Ach, tha an suidheachadh seo air a bhith ceangailte ri tinneasan cridhe eile, leithid neo-riaghailteachd Ebstein. Bidh cruth den t-suidheachadh cuideachd a ’ruith ann an teaghlaichean.

Bidh cho tric sa thig ìre cridhe luath ag atharrachadh a rèir an neach. Tha cuid de dhaoine le syndrome WPW aig nach eil ach beagan amannan de ìre cridhe luath. Dh ’fhaodadh cuid eile a bhith aig ìre cridhe luath uair no dhà san t-seachdain no barrachd. Cuideachd, is dòcha nach eil comharran idir ann, agus mar sin lorgar an suidheachadh sin nuair a thèid deuchainn cridhe a dhèanamh airson adhbhar eile.

Faodaidh neach leis an syndrome seo:

• Pian ciste no teann broilleach
• Meadhrachadh
• Ceann aotrom
• Fainting
• Palpitations (mothachadh air a bhith a ’faireachdainn do chridhe a’ bualadh, mar as trice gu sgiobalta no gu neo-riaghailteach)
• Giorrachadh anail

Seallaidh sgrùdadh corporra a thèid a dhèanamh ann am prògram tachycardia ìre cridhe nas luaithe na 100 buille sa mhionaid. Is e ìre cridhe àbhaisteach 60 gu 100 buille sa mhionaid ann an inbhich, agus fo 150 buille sa mhionaid ann am pàistean ùra, pàisdean is clann bheaga. Bidh cuideam fala àbhaisteach no ìosal sa mhòr-chuid de chùisean.

Mura h-eil tachycardia aig an neach aig àm an deuchainn, faodaidh na toraidhean a bhith àbhaisteach. Faodar an t-suidheachadh a dhearbhadh le ECG no le sgrùdadh ECG gluasadach, leithid monitor Holter.

Tha deuchainn ris an canar sgrùdadh electrophysiologic (EPS) air a dhèanamh le bhith a ’cleachdadh catheters a tha air an cur sa chridhe. Is dòcha gun cuidich an deuchainn seo suidheachadh an t-slighe dealain a bharrachd.

Faodar cungaidhean-leigheis, gu sònraichte drogaichean antiarrhythmic leithid procainamide no amiodarone, a chleachdadh gus smachd no casg a chuir air buille cridhe luath.

Mura till an ìre cridhe gu àbhaisteach le làimhseachadh meidigeach, faodaidh dotairean seòrsa de leigheas a chleachdadh ris an canar cardioversion dealain (clisgeadh).

Tha an làimhseachadh fad-ùine airson syndrome WPW gu math tric ablation catheter. Tha an dòigh-obrach seo a ’toirt a-steach tiùb (catheter) a chuir a-steach do veine tro ghearradh beag faisg air an groin suas gu raon a’ chridhe. Nuair a ruigeas am bàrr cridhe, thèid an raon beag a tha ag adhbhrachadh ìre cridhe luath a sgrios le bhith a ’cleachdadh seòrsa sònraichte de lùth ris an canar radiofrequency no le bhith ga reothadh (cryoablation). Tha seo air a dhèanamh mar phàirt de sgrùdadh electrophysiologic (EPS).

Faodaidh lannsaireachd cridhe fosgailte gus an t-slighe a bharrachd a losgadh no a reothadh cuideachd leigheas maireannach a thoirt seachad airson syndrome WPW. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, chan eil am modh-obrach seo air a dhèanamh ach ma tha feum agad air lannsaireachd cridhe airson adhbharan eile.

Bidh abachadh catheter a ’leigheas an eas-òrdugh seo anns a’ mhòr-chuid de dhaoine. Tha an ìre soirbheachais airson a ’mhodh-obrach a’ dol eadar 85% gu 95%. Bidh ìrean soirbheachais ag atharrachadh a rèir far a bheil àite agus an àireamh de shlighean a bharrachd.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Duilgheadasan obair-lannsa
• Fàilligeadh cridhe
• Bruthadh-fala nas ìsle (air adhbhrachadh le ìre cridhe luath)
• Fo-bhuaidhean cungaidhean

Is e an cruth as miosa de bhuille cridhe luath fibrillation ventricular (VF), a dh ’fhaodadh leantainn gu clisgeadh no bàs gu luath. Aig amannan faodaidh e tachairt ann an daoine le WPW, gu sònraichte ma tha fibrillation atrial (AF) aca cuideachd, a tha na sheòrsa eile de ruitheam cridhe neo-àbhaisteach. Feumaidh an seòrsa buille cridhe luath seo làimhseachadh èiginn agus dòigh-obrach ris an canar cardioversion.

Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad ma tha:

• Tha comharraidhean de syndrome WPW agad.
• Tha an t-eas-òrdugh seo ort agus bidh na comharraidhean a ’fàs nas miosa no chan eil iad a’ fàs nas fheàrr le làimhseachadh.

Bruidhinn ris an t-solaraiche agad mu co-dhiù a bu chòir do bhuill teaghlaich a bhith air an sgrionadh airson cruthan sealbhaichte den chumha seo.

Syndrome Preexcitation; WPW; Tachycardia - Syndrome Wolff-Parkinson-White; Arrhythmia - WPW; Ruitheam cridhe neo-àbhaisteach - WPW; Buille cridhe luath - WPW

• Neo-riaghailteachd Ebstein
• Sgrùdadh cridhe Holter
• Siostam giùlain a ’chridhe

Dalal AS, Van Hare GF. Buairidhean reata agus ruitheam a ’chridhe. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 462.

Tomaselli GF, Zipes DP. Bruidhinn ris an euslainteach le arrhythmias cairdich. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 32.

Zimetbaum P. Arrhythmias cairdich supraventricular. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 58.