Ath-nuadhachadh bhalbhaichean mitral

Tha regurgitation mitral na eas-òrdugh anns nach eil a ’bhalbhaiche mitral air taobh clì a’ chridhe a ’dùnadh gu ceart.

Tha ath-chuairteachadh a ’ciallachadh a bhith ag aodion bho bhalbha nach dùin fad na slighe.

Tha regurgitation mitral na sheòrsa cumanta de eas-òrdugh bhalbhaichean cridhe.

Feumaidh fuil a tha a ’sruthadh eadar diofar sheòmraichean do chridhe sruthadh tro bhalbhaichean. Canar a ’bhalbhaiche eadar an dà sheòmar air taobh clì do chridhe.

Nuair nach dùin a ’bhalbhaiche mitral fad na slighe, bidh fuil a’ sruthadh air ais a-steach don t-seòmar cridhe àrd (atrium) bhon t-seòmar as ìsle mar a tha e a ’dèanamh cùmhnant. Bidh seo a ’gearradh sìos air na tha de fhuil a’ sruthadh chun chòrr den bhodhaig. Mar thoradh air an sin, is dòcha gum bi an cridhe a ’feuchainn ri pumpadh nas cruaidhe. Dh ’fhaodadh seo leantainn gu fàilligeadh cridhe congestive.

Is dòcha gun tòisich ath-bheothachadh mitral gu h-obann. Bidh seo gu tric a ’tachairt às deidh ionnsaigh cridhe. Nuair nach bi an ath-chuairteachadh a ’falbh, bidh e a’ fàs fad-ùine (cronach).

Faodaidh mòran ghalaran no dhuilgheadasan eile lagachadh no milleadh a dhèanamh air a ’bhalbha no an teannachadh cridhe timcheall air a’ bhalbha. Tha thu ann an cunnart airson ath-chuairteachadh bhalbhaichean mitral ma tha:

• Tinneas cridhe coronach agus bruthadh-fala àrd
• Galar nam bhalbhaichean cridhe
• Prolapse bhalbhaichean mitral (MVP)
• Suidheachadh tearc, leithid sifilis gun làimhseachadh no syndrome Marfan
• Galar cridhe rheumatic. Is e seo duilgheadas de amhach strep gun làimhseachadh nach eil a ’fàs cho cumanta.
• Sèid san t-seòmar cridhe as ìsle air chlì

Is e feart cunnairt cudromach eile airson regurgitation mitral a bhith a ’cleachdadh pill daithead leis an ainm" Fen-Phen "(fenfluramine agus phentermine) no dexfenfluramine. Chaidh an droga a thoirt air falbh bhon mhargaidh le Rianachd Bidhe is Dhrogaichean na SA (FDA) ann an 1997 air sgàth draghan mu shàbhailteachd.

Faodaidh na comharraidhean tòiseachadh gu h-obann ma:

• Bidh ionnsaigh cridhe a ’dèanamh cron air na fèithean timcheall air a’ bhalbhaiche mitral.
• Bidh na cordaichean a tha a ’ceangal na fèithe ri briseadh na bhalbhaichean.
• Bidh galar den bhalbha a ’sgrios pàirt den bhalbhaiche.

Gu tric chan eil comharraidhean ann. Nuair a nochdas comharraidhean, bidh iad gu tric a ’leasachadh mean air mhean, agus faodaidh iad gabhail a-steach:

• Casadaich
• Tuirse, sgìos, agus ceann aotrom
• Anail luath
• Mothachadh air a bhith a ’faireachdainn buille cridhe (palpitations) no buille cridhe luath
• Giorrachadh anail a bhios a ’meudachadh le gnìomhachd agus nuair a bhios e na laighe
• A ’dùsgadh uair a thìde no mar sin às deidh dha tuiteam na chadal air sgàth trioblaid anail
• Urination, cus air an oidhche

Nuair a bhios tu ag èisteachd ri do chridhe agus do sgamhanan, is dòcha gun lorg an solaraiche cùram slàinte:

• Thrill (crathadh) thairis air a ’chridhe nuair a tha thu a’ faireachdainn farsaingeachd a ’bhroilleach
• Fuaim cridhe a bharrachd (S4 gallop)
• Murmur cridhe sònraichte
• Crackles anns na sgamhain (ma bhios fluid a ’dol air ais dha na sgamhain)

Faodaidh an deuchainn corporra nochdadh cuideachd:

• Sèid an ankle agus a chas
• Grùthan meudaichte
• Bulins veins amhach
• Comharran eile de fhàiligeadh cridhe taobh deas

Faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh gus sùil a thoirt air structar agus gnìomh bhalbhaichean cridhe:

• Sgan CT den chridhe
• Echocardiogram (sgrùdadh ultrasound den chridhe) - transthoracic no transesophageal
• Ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach (MRI)

Faodar catheterization cairdich a dhèanamh ma dh ’fhàsas obair cridhe nas miosa.

Bidh làimhseachadh an urra ri dè na comharran a th ’agad, dè an suidheachadh a dh’ adhbhraich ath-chuairteachadh bhalbhaichean mitral, dè cho math ‘s a tha an cridhe ag obair, agus ma tha an cridhe air fàs nas motha.

Faodar cungaidhean a thoirt do dhaoine le bruthadh-fala àrd no fèith cridhe lag gus an cuideam air a ’chridhe a lughdachadh agus comharraidhean a lughdachadh.

Faodar na drogaichean a leanas a thoirt seachad nuair a dh ’fhàsas comharran regurgitation mitral nas miosa:

• Luchd-bacadh beta, luchd-bacadh ACE, no luchd-bacadh sianal calcium
• Tinnearan fala (anticoagulants) gus cuideachadh le casg a chur air clots fala ann an daoine le fibrillation atrial
• Drogaichean a chuidicheas le bhith a ’cumail smachd air buillean cridhe neo-chòmhnard no neo-àbhaisteach
• Pills uisge (diuretics) gus cus lionn a thoirt air falbh anns na sgamhain

Is dòcha gum bi daithead le sodium ìosal feumail. Is dòcha gu feum thu do ghnìomhachd a chuingealachadh ma thig comharraidhean air adhart.

Cho luath ‘s a thèid am breithneachadh a dhèanamh, bu chòir dhut tadhal air an t-solaraiche agad gu cunbhalach gus sùil a chumail air na comharraidhean agus obair cridhe agad.

Is dòcha gu feum thu obair-lannsa gus a ’bhalbha a chàradh no ath-nuadhachadh:

• Tha gnìomh cridhe truagh
• Bidh an cridhe a ’fàs nas motha (dilated)
• Bidh na comharraidhean a ’fàs nas miosa

Tha an toradh eadar-dhealaichte. A ’mhòr-chuid den ùine tha an suidheachadh tlàth, agus mar sin chan eil feum air leigheas no cuingealachadh sam bith. Mar as trice gabhaidh smachd a chumail air comharraidhean le leigheas.

Am measg nan duilgheadasan a dh ’fhaodadh a bhith a’ leasachadh tha:

• Ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach, a ’toirt a-steach fibrillation atrial agus is dòcha ruitheaman anabarrach nas cunnartaiche, no eadhon a tha a’ bagairt air beatha
• Clots a dh ’fhaodadh siubhal gu raointean eile den bhodhaig, leithid na sgamhain no an eanchainn
• Galar na bhalbhaichean cridhe
• Fàilligeadh cridhe

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma dh ’fhàsas comharraidhean nas miosa no mura tig piseach orra le làimhseachadh.

Cuideachd cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha thu a ’faighinn làimhseachadh airson a’ chumha seo agus leasaich comharran galar, a tha a ’toirt a-steach:

• Chills
• Fiabhras
• Droch fhaireachdainn coitcheann
• Ceann goirt
• Cràdh fèithean

Tha daoine le bhalbhaichean cridhe anabarrach no millte ann an cunnart airson galar ris an canar endocarditis. Faodaidh rud sam bith a bheir air bacteria faighinn a-steach don t-sruth fala agad an galar seo adhbhrachadh. Tha ceumannan gus an duilgheadas seo a sheachnadh a ’toirt a-steach:

• Seachain in-stealladh neòghlan.
• Dèilig galairean strep gu sgiobalta gus casg a chur air fiabhras reumatach.
• Innis don t-solaraiche agus fiaclair agad an-còmhnaidh ma tha eachdraidh agad mu thinneas bhalbhaichean cridhe no tinneas cridhe congenital ron làimhseachadh. Is dòcha gu feum cuid de dhaoine antibiotaicean ro mhodhan fiaclaireachd no lannsaireachd.

Ath-nuadhachadh bhalbhaichean mitral; Neo-fhreagarrachd bhalbhaichean mitral; Ath-bheothachadh mitral cridhe; Ath-bheothachadh mitral valvular

• Cridhe - roinn tron ​​mheadhan
• Cridhe - sealladh aghaidh
• Lèigh-lann bhalbhaichean cridhe - sreath

Carabello BA. Galar cridhe valvular. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Ùrachadh fòcas AHA / ACC 2017 air stiùireadh 2014 AHA / ACC airson riaghladh euslaintich le tinneas cridhe valvular: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach. Cuairteachadh. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Tòmas JD, Bonow RO. Galar bhalbhaichean mitral. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 69.