Angina neo-sheasmhach

Tha angina neo-sheasmhach na chumha far nach faigh do chridhe sruthadh fala agus ocsaidean gu leòr. Dh ’fhaodadh gun toir e ionnsaigh cridhe.

Is e seòrsa de mhì-chofhurtachd broilleach a th ’ann an angina air adhbhrachadh le droch shruth fala tro na soithichean fuil (soithichean coronaich) de fhèith a’ chridhe (myocardium).

Is e galar artaire coronach mar thoradh air atherosclerosis an adhbhar as cumanta airson angina neo-sheasmhach. Tha Atherosclerosis a ’togail stuth geir, ris an canar plac, air feadh ballachan nan artan. Tha seo ag adhbhrachadh gum bi artairí a ’fàs nas cumhainge agus nas sùbailte. Faodaidh an caolachadh sruth fala don chridhe a lughdachadh, ag adhbhrachadh pian broilleach.

Tha daoine le angina neo-sheasmhach ann an cunnart nas motha ionnsaigh cridhe fhaighinn.

Is e adhbharan tearc angina:

• Dreuchd neo-àbhaisteach de dh ’artaireachd meur beag bìodach gun a bhith a’ caolachadh artairí nas motha (ris an canar dysfunction microvascular no Syndrome X)
• Spasm artery coronary

Am measg nam factaran cunnairt airson galar artery coronaich tha:

• Tinneas an t-siùcair
• Eachdraidh teaghlaich de thinneas cridhe coronach tràth (bha tinneas cridhe aig dlùth chàirdean mar bràthair no piuthar ro aois 55 ann an duine no ro aois 65 ann am boireannach)
• Bruthadh-fala àrd
• Colesterol àrd LDL
• Cholesterol ìosal HDL
• Feise fireann
• Dòigh-beatha sedentary (gun a bhith a ’faighinn eacarsaich gu leòr)
• Reamhrachd
• Seann aois
• Smocadh

Faodaidh comharran angina a bhith a ’toirt a-steach:

• Pian ciste a dh ’fhaodadh tu a bhith a’ faireachdainn anns a ’ghualainn, gàirdean, giallan, amhach, cùl, no raon eile
• Mì-chofhurtachd a tha a ’faireachdainn mar theann, a’ brùthadh, a ’pronnadh, a’ losgadh, a ’tachdadh no a’ goirteachadh
• Mì-chofhurtachd a tha a ’tachairt aig fois agus nach bi gu furasta a’ falbh nuair a bheir thu cungaidh-leigheis
• Giorrachadh anail
• Sweating

Le angina seasmhach, chan eil pian a ’bhroilleach no comharran eile a’ tachairt ach le tomhas sònraichte de ghnìomhachd no cuideam. Cha bhith am pian a ’tachairt nas trice no a’ fàs nas miosa thar ùine.

Is e pian broilleach a th ’ann an angina neo-sheasmhach a tha gu h-obann agus gu tric a’ fàs nas miosa thar ùine ghoirid. Is dòcha gu bheil thu a ’leasachadh angina neo-sheasmhach ma tha pian a’ bhroilleach:

• A ’tòiseachadh a’ faireachdainn eadar-dhealaichte, nas cruaidhe, a ’tighinn nas trice, no a’ tachairt le nas lugha de ghnìomhachd no fhad ‘s a tha thu aig fois
• A ’mairsinn nas fhaide na 15 gu 20 mionaid
• A ’tachairt gun adhbhar (mar eisimpleir, fhad‘ s a tha thu nad chadal no a ’suidhe gu sàmhach)
• Chan eil e a ’freagairt gu math ri cungaidh-leigheis ris an canar nitroglycerin (gu sònraichte ma dh’ obraich an leigheas seo gus faochadh a thoirt do pian broilleach san àm a dh ’fhalbh)
• A ’tachairt le tuiteam ann am bruthadh fala no giorrad analach

Tha angina neo-sheasmhach na chomharra rabhaidh gum faodadh ionnsaigh cridhe tachairt a dh ’aithghearr agus feumar a làimhseachadh sa bhad. Faic an solaraiche cùram slàinte agad ma tha seòrsa sam bith de pian broilleach agad.

Nì an solaraiche sgrùdadh corporra agus nì e sgrùdadh air do bhruthadh-fala. Is dòcha gun cluinn an solaraiche fuaimean neo-àbhaisteach, leithid murt cridhe no buille cridhe neo-riaghailteach, nuair a bhios e ag èisteachd ri do bhroilleach le stethoscope.

Am measg nan deuchainnean airson angina tha:

• Deuchainnean fala gus sealltainn a bheil milleadh cridhe cridhe ort no a bheil thu ann an cunnart mòr airson ionnsaigh cridhe, a ’toirt a-steach troponin I agus T-00745, creatine phosphokinase (CPK), agus myoglobin.
• ECG.
• Echocardiography.
• Deuchainnean cuideam, leithid deuchainn fulangas eacarsaich (deuchainn cuideam no deuchainn treadmill), deuchainn cuideam niùclasach, no echocardiogram cuideam.
• Angiography coronach. Tha an deuchainn seo a ’toirt a-steach a bhith a’ togail dhealbhan de na h-artaireachd cridhe a ’cleachdadh x-ghathan agus dath. Is e an deuchainn as dìriche a th ’ann a bhith a’ lorg artery cridhe a ’caolachadh agus a’ lorg clots.

Is dòcha gum feum thu sgrùdadh a-steach don ospadal gus beagan fois fhaighinn, barrachd dheuchainnean fhaighinn, agus casg a chur air duilgheadasan.

Thathas a ’cleachdadh tinnearan fala (drogaichean antiplatelet) gus làimhseachadh agus casg angina neo-sheasmhach. Gheibh thu na drogaichean sin cho luath ‘s a ghabhas mas urrainn dhut an toirt gu sàbhailte. Tha cungaidhean a ’toirt a-steach aspirin agus an droga cungaidh clopidogrel no rudeigin coltach ris (ticagrelor, prasugrel). Is dòcha gum bi na cungaidhean sin comasach air an cothrom ionnsaigh cridhe no cho dona ‘sa tha ionnsaigh cridhe a lughdachadh.

Rè tachartas angina neo-sheasmhach:

• Is dòcha gum faigh thu heparin (no nas taine fuil eile) agus nitroglycerin (fon teanga no tro IV).
• Faodaidh leigheasan eile a bhith a ’toirt a-steach cungaidhean gus smachd a chumail air cuideam fala, iomagain, ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach, agus cholesterol (leithid droga statin).

Gu tric is urrainnear dòigh-obrach ris an canar angioplasty agus stenting a dhèanamh gus artery dùinte no caol fhosgladh.

• Is e modh a th ’ann an angioplasty gus soithichean fala cumhang no dùinte fhosgladh a bheir fuil don chridhe.
• Is e tiùb artery coronaich tiùb beag mogal meatailt a bhios a ’fosgladh (a’ leudachadh) taobh a-staigh artery coronach. Gu tric bidh stent air a chuir às deidh angioplasty. Bidh e a ’cuideachadh le casg a chuir air an artery bho bhith a’ dùnadh a-rithist. Tha cungaidh ann an stent dhrogaichean-leigheis a chuidicheas le bhith a ’dùnadh na h-artaireachd bho bhith a’ dùnadh thar ùine.

Faodar lannsa seach-rathad cridhe a dhèanamh airson cuid de dhaoine. Tha co-dhùnadh an lèigh-lann seo an urra ri:

• Dè na h-artaireachdan a tha air am bacadh
• Cia mheud artaireachd a tha an sàs
• Dè na pàirtean de na h-artaireachdan coronach a tha cumhang
• Dè cho cruaidh sa tha na caol

Tha angina neo-sheasmhach na chomharra de thinneas cridhe nas cruaidhe.

Tha cho math 'sa nì thu an urra ri mòran de rudan, nam measg:

• Cia mheud agus dè na h-artaireachd nad chridhe a tha air am bacadh, agus dè cho cruaidh sa tha am bacadh
• Ma tha thu a-riamh air grèim cridhe fhaighinn
• Dè cho math ‘s as urrainn do fhèith cridhe fuil a phumpadh a-mach don bhodhaig agad

Faodaidh ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach agus ionnsaighean cridhe bàs gu h-obann.

Faodaidh angina neo-sheasmhach leantainn gu:

• Ruitheamhan cridhe neo-àbhaisteach (arrhythmias)
• Ionnsaigh cridhe
• Fàilligeadh cridhe

Faigh aire mheidigeach ma tha pian no cuideam broilleach ùr gun mhìneachadh agad. Ma tha angina air a bhith agad roimhe, cuir fios chun t-solaraiche agad.

Cuir fòn gu 911 no an àireamh èiginn ionadail ma tha do phian angina:

• Nach eil e nas fheàrr 5 mionaidean às deidh dhut nitroglycerin a ghabhail (is dòcha gun innis an solaraiche agad dhut 3 dòsan iomlan a ghabhail)
• Cha bhith a ’falbh às deidh 3 dòsan de nitroglycerin
• A ’fàs nas miosa
• Chuidich tilleadh às deidh an nitroglycerin an toiseach

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Tha thu a ’faighinn comharraidhean angina nas trice
• Tha angina agad nuair a tha thu nad shuidhe (angina fois)
• Tha thu a ’faireachdainn sgìth nas trice
• Tha thu a ’faireachdainn fann no aotrom, no thèid thu seachad
• Tha do chridhe a ’bualadh gu slaodach (nas lugha na 60 buille sa mhionaid) no gu math luath (barrachd air 120 buille sa mhionaid), no chan eil e seasmhach
• Tha duilgheadas agad a ’toirt cungaidhean do chridhe
• Tha comharraidhean neo-àbhaisteach sam bith eile agad

Ma tha thu a ’smaoineachadh gu bheil thu a’ faighinn grèim cridhe, faigh leigheas meidigeach sa bhad.

Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gum faod beagan atharrachaidhean dòigh-beatha casg a chuir air cnapan-starra bho bhith a ’fàs nas miosa agus dh’ fhaodadh sin an leasachadh. Faodaidh atharrachaidhean dòigh-beatha cuideachd cuideachadh le casg a chuir air cuid de ionnsaighean angina. Faodaidh an solaraiche agad innse dhut:

• Caill cuideam ma tha thu reamhar
• Stad a smocadh
• Eacarsaich gu cunbhalach
• Deoch deoch làidir ann am modar a-mhàin
• Ith daithead fallain a tha àrd ann an glasraich, measan, gràinnean slàn, iasg, agus feòil lean

Bidh an solaraiche agad cuideachd a ’moladh gun cùm thu smachd air tinneasan slàinte eile leithid bruthadh-fala àrd, tinneas an t-siùcair agus ìrean àrda cholesterol.

Ma tha aon no barrachd fhactaran cunnairt agad airson tinneas cridhe, bruidhinn ris an t-solaraiche agad mu bhith a ’gabhail aspirin no cungaidhean eile gus casg a chuir air grèim cridhe. Is dòcha gun cuidich aspirin therapy (75 gu 325 mg gach latha) no drogaichean mar clopidogrel, ticagrelor no prasugrel gus casg a chuir air grèim cridhe ann an cuid de dhaoine. Thathas a ’moladh aspirin agus leigheasan tanachadh fala eile ma tha coltas ann gu bheil a’ bhuannachd nas motha na cunnart fo-bhuaidhean.

A ’luathachadh angina; Angina ùr-thòiseachadh; Angina - neo-sheasmhach; Angina adhartach; CAD - angina neo-sheasmhach; Galar artaire coronach - angina neo-sheasmhach; Galar cridhe - angina neo-sheasmhach; Pian ciste - angina neo-sheasmhach

• Angina - sgaoileadh
• Angina - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad
• Angina - nuair a tha pian broilleach ort
• Angioplasty agus stent - cridhe - sgaoileadh
• Ionnsaigh cridhe - sgaoileadh
• Ionnsaigh cridhe - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad

• Angina
• Angioplasty bailiùn artery coronary - sreath

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Stiùireadh AHA / ACC 2014 airson riaghladh euslaintich le sionndroman coronach gruamach neo-ST-àrdachadh: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh. [Tha ceartachadh foillsichte a ’nochdadh ann an J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): 2713-2714. Mearachd dosage ann an teacsa artaigil]. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Stiùireadh ACC / AHA 2019 air prìomh chasg galar cardiovascular: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach. [tha ceartachadh foillsichte a ’nochdadh ann an Cuairteachadh. 2019; 140 (11): e649-e650] [tha ceartachadh foillsichte a ’nochdadh ann an Cuairteachadh. 2020; 141 (4): e60] [tha ceartachadh foillsichte a ’nochdadh ann an Cuairteachadh. 2020; 141 (16): e774]. Cuairteachadh. 2019 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bonaca BP. Sabatine MS. An dòigh-obrach chun an euslaintich le pian broilleach. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 56.

Giugliano RP, Braunwald E. Syndroman coronach àrd neo-ST. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 60.

Ibanez B, James S, Agewall S, et al. Stiùireadh ESC 2017 airson a bhith a ’riaghladh cnap-starra miocairdiach acrach ann an euslaintich a tha a’ nochdadh le àrdachadh ST-segment: A ’Bhuidheann Gnìomha airson Riaghladh Infarction Myocardial Acrach ann an euslaintich a tha a’ nochdadh le àrdachadh ST-segment de Chomann Eòrpach Cardio-eòlas (ESC). Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/.

Jang J-S, Spertus JA, Arnold SV, et al. Buaidh ath-bheothachadh multivessel air toraidhean inbhe slàinte ann an euslaintich le infarction miocairdiach àrdachadh ST-segment agus galar artery coronaich multivessel. J Am Coll Cardiol. 2015; 66 (19): 2104-2113. PMID: 26541921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26541921/.

Lange RA, Mukherjee D. Syndrome coronach gruamach: angina neo-sheasmhach agus infarction miocairdiach àrdachadh neo-ST. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 63.