Syndrome Wernicke-Korsakoff

Tha syndrome Wernicke-Korsakoff na eas-òrdugh eanchainn mar thoradh air easbhaidh vitimín B1 (thiamine).

Tha encephalopathy Wernicke agus Korsakoff syndrome nan suidheachaidhean eadar-dhealaichte a bhios gu tric a ’tachairt còmhla. Tha an dà chuid mar thoradh air milleadh eanchainn air adhbhrachadh le dìth vitimín B1.

Tha cion vitimín B1 cumanta ann an daoine le eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir. Tha e cuideachd cumanta ann an daoine nach eil na cuirp aca a ’gabhail a-steach biadh mar bu chòir (malabsorption). Aig amannan faodaidh seo tachairt le tinneas leantainneach no às deidh lannsaireachd call cuideim (bariatrach).

Tha syndrome Korsakoff, no Korsakoff psychosis, buailteach a bhith a ’leasachadh mar encephalopathy Wernicke mar a bhios comharraidhean a’ falbh. Bidh encephalopathy Wernicke ag adhbhrachadh milleadh eanchainn ann am pàirtean ìosal den eanchainn ris an canar an thalamus agus hypothalamus. Tha inntinn-inntinn Korsakoff mar thoradh air milleadh maireannach air raointean den eanchainn a tha an sàs le cuimhne.

Am measg nan comharran de encephalopathy Wernicke tha:

• Mì-chinnt agus call gnìomhachd inntinn a dh ’fhaodadh a dhol air adhart gu coma agus bàs
• Call co-òrdanachadh fèithean (ataxia) a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh crith nan casan
• Atharrachaidhean lèirsinn leithid gluasadan sùla neo-àbhaisteach (gluasadan air ais is air adhart ris an canar nystagmus), sealladh dùbailte, drooping eyelid
• Tarraing deoch làidir

Symptoms of Korsakoff syndrome:

• Neo-chomas cuimhneachain ùra a chruthachadh
• Faodaidh call cuimhne a bhith gu math dona
• A ’dèanamh suas sgeulachdan (confabulation)
• A ’faicinn no a’ cluinntinn rudan nach eil ann an da-rìribh (hallucinations)

Dh ’fhaodadh sgrùdadh air an t-siostam nearbhach / fèitheach milleadh a dhèanamh air mòran de shiostaman neòil:

• Gluasad sùla annasach
• Reflexes lùghdaichte no neo-àbhaisteach
• Pulse luath (ìre cridhe)
• Bruthadh-fala ìosal
• Teodhachd bodhaig ìosal
• Laigse fèithean agus atrophy (call tomad fèithe)
• Duilgheadasan le coiseachd (coiseachd) agus co-òrdanachadh

Is dòcha gu bheil an neach a ’nochdadh droch bheathachadh. Tha na deuchainnean a leanas air an cleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air ìre beathachaidh neach:

• Serum albumin (a ’buntainn ri beathachadh coitcheann neach)
• Ìrean vitimín B1 serum
• Gnìomhachd transketolase ann an ceallan fola dearga (air a lughdachadh ann an daoine le easbhaidh thiamine)

Faodaidh enzyman grùthan a bhith àrd ann an daoine le eachdraidh de dhroch dhìol deoch làidir san fhad-ùine.

Am measg nan cumhachan eile a dh ’fhaodadh easbhaidh vitimín B1 adhbhrachadh tha:

• HIV / AIDS
• Cansearan a tha air sgaoileadh air feadh a ’chuirp
• Nausea agus vomiting anabarrach rè torrachas (hyperemesis gravidarum)
• Fàilligeadh cridhe (nuair a thèid a làimhseachadh le leigheas diuretic fad-ùine)
• Ùineachan fada de leigheas intravenous (IV) gun a bhith a ’faighinn cungaidhean thiamine
• Dialysis fad-ùine
• Ìrean hormona thyroid fìor àrd (thyrotoxicosis)

Dh ’fhaodadh MRI eanchainn atharrachaidhean a nochdadh ann an clò na h-eanchainn. Ach ma tha amharas air syndrome Wernicke-Korsakoff, bu chòir làimhseachadh tòiseachadh sa bhad. Mar as trice chan eil feum air deuchainn MRI eanchainn.

Is e amasan an làimhseachaidh smachd a chumail air comharraidhean agus casg a chuir air an eas-òrdugh bho bhith a ’fàs nas miosa. Is dòcha gum feum cuid de dhaoine fuireach san ospadal tràth san t-suidheachadh gus smachd a chumail air comharraidhean.

Dh ’fhaodadh gum bi feum air sgrùdadh agus cùram sònraichte ma tha an neach:

• Ann an coma
• Lethargic
• Neo-fhiosrach

Mar as trice thèid vitimín B1 a thoirt seachad le in-stealladh a-steach do vein no fèith cho luath ‘s a ghabhas. Faodaidh seo comharraidhean a leasachadh:

• Mì-chinnt no delirium
• Duilgheadasan le sealladh agus gluasad sùla
• Dìth co-òrdanachadh fèithean

Gu tric chan eil vitimín B1 a ’leasachadh call cuimhne agus inntinn a tha a’ tachairt le inntinn-inntinn Korsakoff.

Le bhith a ’cur stad air cleachdadh deoch làidir faodaidh e casg a chuir air barrachd call air obair eanchainn agus milleadh air nerves. Faodaidh daithead cothromach agus beathachail cuideachadh, ach chan eil e na àite airson stad a chuir air cleachdadh deoch làidir.

Às aonais làimhseachadh, bidh syndrome Wernicke-Korsakoff a ’fàs nas miosa gu cunbhalach, agus faodaidh e a bhith a’ bagairt beatha. Le làimhseachadh, tha e comasach smachd a chumail air comharraidhean (leithid gluasad neo-cho-òrdanaichte agus duilgheadasan lèirsinn). Faodar an eas-òrdugh seo a dhèanamh nas slaodaiche no stad cuideachd.

Am measg nan duilgheadasan a dh ’fhaodadh a bhith ann tha:

• Tarraing deoch làidir
• Duilgheadas le eadar-obrachadh pearsanta no sòisealta
• Leòn air adhbhrachadh le tuiteam
• Neuropathy deoch làidir maireannach
• Call maireannach de sgilean smaoineachaidh
• Call cuimhne maireannach
• Raon beatha nas giorra

Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad no rachaibh don t-seòmar èiginn ma tha comharraidhean de syndrome Wernicke-Korsakoff ort, no ma chaidh do dhearbhadh leis a ’chumha agus ma dh’ fhàsas na comharraidhean agad nas miosa no tilleadh.

Gun a bhith ag òl deoch làidir no ag òl gu meadhanach agus a ’faighinn beathachadh gu leòr lughdaichidh tu an cunnart a bhith a’ leasachadh syndrome Wernicke-Korsakoff. Mura sguir an deoch trom, is dòcha gun lughdaich cungaidhean thiamine agus daithead math an cothrom an suidheachadh seo fhaighinn, ach chan eil an cunnart air a chuir às.

Eòlas-inntinn Korsakoff; Encephalopathy deoch làidir; Encephalopathy - deoch làidir; Galar Wernicke; Cleachdadh deoch làidir - Wernicke; Deoch-làidir - Wernicke; Dìth thiamine - Wernicke

• Siostam nearbhach meadhanach agus siostam nearbhach iomaill
• Brain
• Structaran eanchainn

Koppel BS. Eas-òrdughan neurologic beathachaidh agus deoch làidir. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 388.

Mar sin YT. Galaran easbhaidh an t-siostam nearbhach. Ann an: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 85.