Pemphigus vulgaris

Tha Pemphigus vulgaris (PV) na eas-òrdugh fèin-dìon air a ’chraiceann. Tha e a ’toirt a-steach blistering agus lotan (erosions) den chraiceann agus membran mucous.

Bidh an siostam dìon a ’toirt a-mach antibodies an aghaidh pròtainean sònraichte sa chraiceann agus na fileachan mucous. Bidh na antibodies sin a ’briseadh na ceanglaichean eadar ceallan craiceann. Bidh seo a ’leantainn gu cruthachadh blister. Chan eil fhios cinnteach dè an fhìor adhbhar.

Ann an cùisean ainneamh, tha pemphigus air adhbhrachadh le cuid de chungaidh-leigheis, nam measg:

• Cungaidh-leigheis ris an canar penicillamine, a bhios a ’toirt air falbh stuthan sònraichte bhon fhuil (àidseant chelating)
• Leigheasan bruthadh-fala ris an canar luchd-dìon ACE
• Drogaichean anti-inflammatory nàdurrach (NSAIDs)

Tha pemphigus neo-chumanta. Mar as trice bidh e ann am meadhan-aois no seann daoine.

Bidh timcheall air 50% de dhaoine leis a ’chumha seo a’ leasachadh blisters agus lotan pianail sa bheul. Tha seo air a leantainn le blisters craiceann. Faodaidh lotan craicinn tighinn agus falbh.

Faodar na lotan craiceann a mhìneachadh mar:

• A ’drèanadh
• Oozing
• Crùbadh
• A ’feannadh no gu furasta air falbh

Is dòcha gu bheil iad suidhichte:

• Anns a ’bheul agus sìos an amhach
• Air sgalp, stoc, no raointean craiceann eile

Bidh an craiceann a ’dealachadh gu furasta nuair a tha uachdar craiceann gun bhuaidh air a shuathadh gach taobh le swab cotan no meur. Canar soidhne adhartach Nikolsky ris an seo.

Gu tric thèid biopsy craiceann agus deuchainnean fala a dhèanamh gus dearbhadh a dhèanamh air a ’bhreithneachadh.

Dh ’fhaodadh gum bi feum aig droch chùisean de pemphigus air riaghladh leòn, coltach ris an làimhseachadh airson droch losgaidhean. Is dòcha gum feum daoine le PV fuireach ann an ospadal agus cùram fhaighinn ann an aonad losgaidh no aonad cùram dian.

Tha làimhseachadh ag amas air comharraidhean a lughdachadh, a ’toirt a-steach pian. Tha e cuideachd ag amas air casg a chur air duilgheadasan, gu sònraichte galairean.

Faodaidh làimhseachadh gabhail a-steach:

• Antibiotics agus cungaidhean antifungal gus smachd a chumail air no casg a chuir air galairean
• Fliuchan agus electrolytes air an toirt seachad tro vein (IV) ma tha fìor dhroch bheul ann
• Biadhadh IV ma tha fìor bhreugan beòil ann
• A ’brùthadh beul (anesthetic) gus pian ulcer beòil a lughdachadh
• Cungaidhean leigheis mura h-eil faochadh pian ionadail gu leòr

Tha feum air leigheas bodhaig (siostamach) gus smachd a chumail air pemphigus agus bu chòir a thòiseachadh cho tràth ‘s a ghabhas. Tha làimhseachadh siostamach a ’toirt a-steach:

• Leigheas anti-inflammatory ris an canar dapsone
• Corticosteroids
• Cungaidhean-leigheis anns a bheil òr
• Cungaidhean-leigheis a tha a ’toirt thairis an siostam dìon (leithid azathioprine, methotrexate, cyclosporine, cyclophosphamide, mycophenolate mofetil, no rituximab)

Faodar antibiotaicean a chleachdadh gus galar a làimhseachadh no a chasg. Thathas a ’cleachdadh immunoglobulin intravenous (IVIg) bho àm gu àm.

Faodar plasmapheresis a chleachdadh còmhla ri cungaidhean siostamach gus an ìre de antibodies san fhuil a lughdachadh. Is e pròiseas a th ’ann am plasmapheresis anns a bheil plasma anns a bheil antibody air a thoirt a-mach às an fhuil agus a’ toirt a-steach lionntan intravenous no plasma a chaidh a thoirt seachad.

Tha làimhseachadh ulcer agus blister a ’toirt a-steach lotions maothachaidh no tiormachaidh, dreasaichean fliuch, no ceumannan coltach ris.

Às aonais làimhseachadh, faodaidh an suidheachadh seo a bhith a ’bagairt beatha. Is e droch ghalair an adhbhar bàis as trice.

Le làimhseachadh, tha an t-eas-òrdugh buailteach a bhith cronach. Faodaidh frith-bhuaidhean làimhseachaidh a bhith dona no ciorramach.

Am measg nan duilgheadasan aig PV tha:

• Galaran craicinn àrd-sgoile
• Dehydration dona
• Fo-bhuaidhean cungaidhean
• Sgaoileadh gabhaltachd tron ​​t-sruth fala (sepsis)

Bu chòir don t-solaraiche cùram slàinte agad sgrùdadh a dhèanamh air blisters sam bith gun mhìneachadh.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma chaidh do làimhseachadh airson PV agus ma leasaicheas tu gin de na comharraidhean a leanas:

• Chills
• Fiabhras
• Droch fhaireachdainn coitcheann
• Co-fhaireachdainnean
• Cràdh fèithean
• Blisters no ulcers ùra

• Pemphigus vulgaris air a ’chùl
• Pemphigus vulgaris - lotan sa bheul

Amagai M. Pemphigus. Ann an: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 4mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 29.

Dinulos JGH. Galairean vesicular agus bullous. Ann an: Dinulos JGH, ed. Dermatology clionaigeach Habif. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 16.

Seumas WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatoses sèididh cronach. Ann an: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Galaran craicinn Anndra. 13mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 21.

Patterson JW. Am pàtran ath-bhualadh vesiculobullous. Ann an: Patterson JW, ed. Pathology craiceann Weedon. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 7.