Arrhythmias

Tha arrhythmia na eas-òrdugh aig ìre cridhe (cuisle) no ruitheam cridhe. Faodaidh an cridhe buille ro luath (tachycardia), ro shlaodach (bradycardia), no gu neo-riaghailteach.

Faodaidh arrhythmia a bhith gun chron, comharra air duilgheadasan cridhe eile, no cunnart sa bhad do shlàinte.

Mar as trice, bidh do chridhe ag obair mar phump a bheir fuil dha na sgamhain agus don chòrr den bhodhaig.

Gus seo a chuideachadh, tha siostam dealain aig do chridhe a nì cinnteach gu bheil e a ’dèanamh cùmhnant (brùthadh) ann an dòigh òrdail.

• Bidh an gluasad dealain a chomharraicheas do chridhe gu cùmhnant a ’tòiseachadh ann an ceàrnaidh den chridhe ris an canar an nód sinoatrial (ris an canar cuideachd an nód sinus no an nód SA). Is e seo ceumadair nàdurrach do chridhe.
• Bidh an comharra a ’fàgail nód na SA agus a’ siubhal tron ​​chridhe air slighe dealain suidhichte.
• Bidh teachdaireachdan neòil eadar-dhealaichte a ’comharrachadh do chridhe gus a bhith a’ bualadh nas slaodaiche no nas luaithe.

Tha arrhythmias air adhbhrachadh le duilgheadasan le siostam giùlain dealain a ’chridhe.

• Faodaidh comharran neo-àbhaisteach (a bharrachd) tachairt.
• Faodar comharran dealain a bhacadh no slaodachadh.
• Bidh comharran dealain a ’siubhal ann an slighean ùra no eadar-dhealaichte tron ​​chridhe.

Is e seo cuid de na h-adhbharan cumanta airson buillean cridhe anabarrach:

• Ìrean neo-àbhaisteach de potasium no stuthan eile anns a ’bhodhaig
• Ionnsaigh cridhe, no fèith cridhe millte bho ionnsaigh cridhe a chaidh seachad
• Galar cridhe a tha an làthair aig àm breith (congenital)
• Fàilligeadh cridhe no cridhe leudaichte
• Gland thyroid adhartach

Faodaidh cuid de stuthan no drogaichean adhbhrachadh air arrhythmias, nam measg:

• Deoch làidir no drogaichean brosnachail
• Leigheasan sònraichte
• Smocadh thoitean (nicotine)

Is e cuid de na ruitheaman cridhe anabarrach as cumanta:

• Fibrillation atrial no flutter
• Tachycardia reentry nodal atrioventricular (AVNRT)
• Bloc cridhe no bloc atrioventricular
• Tachycardia atrial ioma-fhuaimneach
• Tachycardia supraventricular paroxysmal
• Syndrome sinus tinn
• Fibrillation ventricular no tachycardia ventricular
• Syndrome Wolff-Parkinson-White

Nuair a tha arrhythmia ort, is dòcha gur e do bhuille-cridhe:

• Ro shlaodach (bradycardia)
• Ro luath (tachycardia)
• Neo-riaghailteach, neo-chòmhnard, is dòcha le buillean a bharrachd no le sgiobadh

Faodaidh arrhythmia a bhith an làthair fad na h-ùine no faodaidh e tighinn agus falbh. Is dòcha gu bheil thu a ’faireachdainn comharraidhean nuair a tha an arrhythmia an làthair. Air neo, is dòcha nach toir thu fa-near comharraidhean ach nuair a tha thu nas gnìomhaiche.

Faodaidh na comharraidhean a bhith gu math tlàth, no faodaidh iad a bhith trom no eadhon a ’bagairt beatha.

Faodaidh na comharraidhean cumanta a dh ’fhaodadh tachairt nuair a tha an arrhythmia an làthair:

• Pian ciste
• Fainting
• Lightheadedness, dizziness
• Paleness
• Palpitations (a ’faireachdainn gun do bhuail do chridhe gu luath no gu neo-riaghailteach)
• Giorrachadh anail
• Sweating

Èistidh an solaraiche cùram slàinte ri do chridhe le stethoscope agus mothaichidh e do chuisle. Faodaidh do bhruthadh-fala a bhith ìosal no àbhaisteach no eadhon àrd mar thoradh air a bhith mì-chofhurtail.

Is e ECG a ’chiad deuchainn a thèid a dhèanamh.

Bidh innealan sgrùdaidh cridhe gu tric air an cleachdadh gus duilgheadas ruitheam a chomharrachadh, leithid:

• Monitor Holter (far am bi thu a ’caitheamh inneal a bhios a’ clàradh agus a ’stòradh ruitheam do chridhe airson 24 uair no barrachd)
• Neach-sgrùdaidh tachartais no neach-clàraidh lùb (air a chaitheamh airson 2 sheachdain no nas fhaide, far am bi thu a ’clàradh ruitheam do chridhe nuair a tha thu a’ faireachdainn ruitheam anabarrach)
• Roghainnean sgrùdaidh fad-ùine eile

Aig amannan thèid òrdachadh echocardiogram sgrùdadh a dhèanamh air meud no structar do chridhe.

Ann an cùisean taghte, is dòcha gun tèid angiography coronach a dhèanamh gus faicinn mar a bhios fuil a ’sruthadh tro na h-artaireachd nad chridhe.

Aig amannan thèid deuchainn sònraichte, ris an canar sgrùdadh electrophysiology (EPS), a dhèanamh gus sùil nas mionaidiche a thoirt air siostam dealain a ’chridhe.

Nuair a tha arrhythmia dona, is dòcha gum feum thu làimhseachadh èiginneach gus ruitheam àbhaisteach a thoirt air ais. Faodaidh seo gabhail a-steach:

• Teiripe dealain (defibrillation no cardioversion)
• A ’toirt a-steach ceumadair cridhe geàrr-ùine
• Cungaidhean-leigheis air an toirt seachad tro vein no tro bheul

Aig amannan, bidh làimhseachadh nas fheàrr airson do angina no fàilligeadh cridhe a ’lughdachadh an cothrom gum bi arrhythmia agad.

Faodar cungaidhean ris an canar drogaichean anti-arrhythmic a chleachdadh:

• Gus casg a chuir air arrhythmia bho bhith a ’tachairt a-rithist
• Gus an ìre cridhe agad a chumail bho bhith a ’fàs ro luath no ro shlaodach

Faodaidh frith-bhuaidhean a bhith aig cuid de na cungaidhean sin. Gabh iad mar a tha an solaraiche agad ag òrdachadh. NA stad air an stuth-leigheis a ghabhail no an dòs atharrachadh gun a bhith a ’bruidhinn ris an t-solaraiche agad an toiseach.

Tha leigheasan eile gus ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach a chasg no a làimhseachadh a ’toirt a-steach:

• Ablation cairdich, air a chleachdadh gus cuimseachadh air raointean nad chridhe a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh duilgheadasan ruitheam do chridhe
• Defibrillator cardioverter so-ghluasadach, air a chuir ann an daoine a tha ann an cunnart mòr bho bhàs cridhe obann
• Neach-ceum maireannach, inneal a mhothaicheas nuair a tha do chridhe a ’bualadh ro shlaodach. Bidh e a ’cur comharra gu do chridhe a bheir air do chridhe buille aig an astar cheart.

Tha an toradh an urra ri grunn nithean:

• An seòrsa arrhythmia a th ’agad.
• Co-dhiù a tha galar artery coronaich agad, fàilligeadh cridhe, no tinneas cridhe valvular.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Bidh thu a ’leasachadh gin de na comharran a th’ ann an arrhythmia a dh’fhaodadh a bhith ann.
• Chaidh do bhreithneachadh le arrhythmia agus bidh na comharraidhean agad a ’fàs nas miosa no NA leasaich le làimhseachadh.

Le bhith a ’gabhail cheumannan gus casg a chuir air galar artery coronaich dh’ fhaodadh sin an cothrom agad air arrhythmia a leasachadh.

Ruitheamhan cridhe neo-àbhaisteach; Bradycardia; Tachycardia; Fibrillation

• Fibrillation atrial - sgaoileadh
• Neach-ceum cridhe - sgaoileadh
• A ’gabhail warfarin (Coumadin, Jantoven) - dè a dh’ iarras tu air an dotair agad

• Cridhe - roinn tron ​​mheadhan
• Cridhe - sealladh aghaidh
• Ruitheam cridhe àbhaisteach
• Bradycardia
• Tachycardia ventricular
• Bloc atrioventricular - lorg ECG
• Siostam giùlain a ’chridhe

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Stiùireadh AHA / ACC / HRS 2017 airson riaghladh euslaintich le arrhythmias ventricular agus casg bàs cridhe obann: Geàrr-chunntas gnìomhach: Aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach agus Comann Rhythm Cridhe. Rhythm cridhe. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Bruidhinn ris an euslainteach le amharas air arrhythmia. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Innealan de arrhythmias cairdich. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 34.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. Ùrachadh 2012 ACCF / AHA / HRS air stiùireadh 2008 airson leigheas stèidhichte air inneal air ana-cainnt ruitheam cridhe: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Buidheann Gnìomha Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.