Septicemia streptococcal Buidheann B den leanabh ùr

Tha septicemia streptococcal Buidheann B (GBS) na dhroch ghalar bacteriach a bheir buaidh air naoidheanan ùr-bhreith.

Tha septicemia na ghalar anns an t-sruth fala a dh ’fhaodadh siubhal gu diofar organan bodhaig. Tha septicemia GBS air adhbhrachadh leis a ’bacterium Streptococcus agalactiae, ris an canar mar as trice buidheann B strep, no GBS.

Lorgar GBS gu cumanta ann an inbhich agus clann nas sine, agus mar as trice chan eil e ag adhbhrachadh galar. Ach faodaidh e naoidheanan ùr-bhreith a bhith gu math tinn. Tha dà dhòigh anns an urrainnear GBS a thoirt do phàisde ùr-bhreith:

• Faodaidh an leanabh a bhith gabhaltach fhad ‘s a thèid e tron ​​t-slighe-uisge breith. Anns a ’chùis seo, bidh naoidheanan tinn eadar breith agus 6 latha de bheatha (mar as trice anns a’ chiad 24 uair). Canar galar GBS tràth ris an seo.
• Faodaidh an leanabh a bhith air a ghalachadh an dèidh a lìbhrigeadh le bhith a ’conaltradh ri daoine a tha a’ giùlan an germ GBS. Anns a ’chùis seo, nochdaidh comharraidhean nas fhaide air adhart, nuair a tha an leanabh 7 latha gu 3 mìosan no nas sine. Canar galar GBS anmoch ris an seo.

Tha septicemia GBS a-nis a ’tachairt cho tric, oir tha dòighean ann airson boireannaich a tha trom le leanabh a sgrìonadh agus a làimhseachadh.

Tha na leanas a ’meudachadh cunnart leanaibh airson septicemia GBS:

• A bhith air a bhreith barrachd air 3 seachdainean ron cheann-là ainmichte (ro-ùine), gu sònraichte ma thèid am màthair a-steach gu obair tràth (saothair ro-riaghailteach)
• Màthair a tha mar-thà air pàisde a bhreith le GBS sepsis
• Màthair aig a bheil fiabhras 100.4 ° F (38 ° C) no nas àirde ri linn saothair
• Màthair aig a bheil streptococcus buidheann B anns an t-slighe gastrointestinal, gintinn, no urinary aice
• Milleadh membran (briseadh uisge) barrachd air 18 uairean mus tèid an leanabh a lìbhrigeadh
• Cleachdadh sgrùdadh fetal intrauterine (luaidhe sgalp) rè saothair

Faodaidh gin de na soidhnichean agus na comharraidhean a leanas a bhith aig an leanabh:

• Sealladh draghail no fo uallach
• Coltas gorm (cyanosis)
• Duilgheadasan analach, leithid a bhith a ’frasadh nan cuinneanan, a’ brùthadh fuaimean, a ’tarraing anail luath, agus amannan goirid gun anail a tharraing
• Ìre cridhe neo-riaghailteach no neo-àbhaisteach (luath no gu math slaodach)
• Lethargy
• Coltas Pale (pallor) le craiceann fuar
• Biadhadh bochd
• Teòthachd bodhaig neo-sheasmhach (ìosal no àrd)

Gus breithneachadh a dhèanamh air septicemia GBS, feumar bacteria GBS a lorg ann an sampall de fhuil (cultar fala) air a thoirt bho leanabh ùr tinn.

Am measg dheuchainnean eile a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Deuchainnean dòrtadh fala - ùine prothrombin (PT) agus ùine pàirt thromboplastin (PTT)
• Gasaichean fala (gus faicinn a bheil feum aig an leanabh air cuideachadh le anail)
• Cuir crìoch air cunntadh fala
• Cultar CSF (gus faighinn a-mach airson fiabhras eanchainne)
• Cultar fual
• X-ghath den bhroilleach

Tha an leanabh a ’faighinn antibiotaicean tro vein (IV).

Faodaidh ceumannan làimhseachaidh eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Taic analach (taic analach)
• Fliuchan air an toirt seachad tro vein
• Cungaidhean-leigheis gus clisgeadh a thionndadh air ais
• Cungaidhean-leigheis no modhan gus duilgheadasan fuil a cheartachadh
• Teiripe ocsaidean

Faodar leigheas ris an canar oxygenation membran extracorporeal (ECMO) a chleachdadh ann an cùisean fìor dhona. Tha ECMO a ’toirt a-steach a bhith a’ cleachdadh pumpa gus fuil a chuairteachadh tro sgamhan fuadain air ais a-steach do shruth fala na pàisde.

Faodaidh an galar seo a bhith a ’bagairt beatha gun làimhseachadh sgiobalta.

Am measg nan duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann tha:

• Coagulation intravascular sgaoilte (DIC): Mì-rian mòr anns a bheil na pròtanan a tha a ’cumail smachd air dòrtadh fala gnìomhach gu gnìomhach.
• Hypoglycemia, no siùcar fola ìosal.
• Meningitis: Sèid (sèid) na buill-bodhaig a ’còmhdach an eanchainn agus cnàimh-droma air adhbhrachadh le galar.

Mar as trice thèid an galar seo a dhearbhadh goirid às deidh dha breith, gu tric fhad ‘s a tha an leanabh fhathast san ospadal.

Ach, ma tha ùr-bhreith agad aig an taigh a tha a ’nochdadh comharraidhean den t-suidheachadh seo, iarr cuideachadh meidigeach èiginn sa bhad no cuir fios chun àireamh èiginn ionadail (leithid 911).

Bu chòir do phàrantan coimhead airson comharraidhean anns a ’chiad 6 seachdainean aca. Faodaidh ìrean tràtha den ghalar seo comharraidhean a tha duilich fhaicinn.

Gus cuideachadh le bhith a ’lughdachadh a’ chunnairt airson GBS, bu chòir do bhoireannaich a tha trom deuchainn fhaighinn airson na bacteria aig aois 35 gu 37 seachdainean bho bhith trom. Ma lorgar am bacteria, thèid antibiotaicean a thoirt do bhoireannaich tro vein rè obair. Ma thèid am màthair a-steach gu obair ro-ùine ro 37 seachdainean agus nach eil toraidhean deuchainn GBS rim faighinn, bu chòir a làimhseachadh le antibiotaicean.

Thathas a ’dèanamh deuchainn air ùr-bhreith a tha ann an cunnart mòr airson galar GBS. Dh ’fhaodadh gum faigh iad antibiotaicean tro vein anns a’ chiad 30 gu 48 uair de bheatha gus am bi toraidhean deuchainn rim faighinn. Cha bu chòir an cur dhachaigh bhon ospadal ro 48 uair a thìde.

Anns a h-uile cùis, faodaidh nighe làimhe ceart le luchd-cùraim sgoil-àraich, luchd-tadhail agus pàrantan cuideachadh le casg a chuir air sgaoileadh na bacteria às deidh an leanabh a bhreith.

Faodaidh breithneachadh tràth cuideachadh le bhith a ’lughdachadh a’ chunnairt airson cuid de dhuilgheadasan.

Buidheann B strep; GBS; Sepsis ùr-bhreith; Sepsis ùr-bhreith - strep

Làrach-lìn Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar. Buidheann B strep (GBS). www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Air ùrachadh Cèitean 29, 2018. Air a ruigheachd 10 Dùbhlachd, 2018.

Edwards MS, Nizet V, Baker CJ. Galaran streptococcal Buidheann B. Ann an: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Galaran gabhaltach Remington agus Klein den leanabh fetus agus ùr-bhreith. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 12.

Lachenauer CS, Wessels MR. Buidheann B streptococcus. Ann an: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 184.