Rh neo-fhreagarrachd

Tha neo-fhreagarrachd Rh na chumha a bhios a ’leasachadh nuair a tha fuil Rh-àicheil aig boireannach a tha trom le leanabh agus tha fuil Rh-adhartach aig an leanabh sa bhroinn.

Nuair a tha thu trom, faodaidh ceallan fola dearga bhon leanabh gun bhreith a dhol a-steach do fhuil a ’mhàthar tron ​​phlaiseanta.

Ma tha am màthair Rh-àicheil, bidh an siostam dìon aice a ’làimhseachadh cheallan fetal Rh-adhartach mar gum biodh iad nan stuth cèin. Bidh corp a ’mhàthar a’ dèanamh antibodies an aghaidh ceallan fala na fetal. Faodaidh na antibodies sin a dhol air ais tron ​​phlaiseanta a-steach don leanabh a tha a ’leasachadh. Bidh iad a ’sgrios na ceallan fala dearga a tha a’ cuairteachadh.

Nuair a thèid ceallan fola dearga a bhriseadh sìos, bidh iad a ’dèanamh bilirubin. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi pàisde a ’fàs buidhe (jaundiced). Faodaidh an ìre de bilirubin ann am fuil an leanaibh a bhith bho ìre meadhanach gu cunnartach àrd.

Gu tric chan eilear a ’toirt buaidh air naoidheanan ciad-bhreith mura robh am màthair air breith anabaich no gin-ghort. Chuireadh seo mothachadh air an t-siostam dìon aice. Tha seo air sgàth gu bheil e a ’toirt ùine don mhàthair antibodies a leasachadh. Dh ’fhaodadh gum bi buaidh air a h-uile pàiste a th’ aice nas fhaide air adhart a tha cuideachd Rh-posta.

Chan eil neo-fhreagarrachd Rh a ’leasachadh ach nuair a tha am màthair Rh-àicheil agus an leanabh Rh-deimhinneach. Chan eil an duilgheadas seo air a bhith cho cumanta ann an àiteachan a tha a ’toirt seachad deagh chùram réamh-bhreith. Tha seo air sgàth gu bheil globulins dìonach sònraichte ris an canar RhoGAM air an cleachdadh gu cunbhalach.

Faodaidh neo-fhreagarrachd Rh comharraidhean adhbhrachadh bho bhith gu math tlàth gu marbhtach. Anns an riochd as mìne, tha neo-fhreagarrachd Rh ag adhbhrachadh sgrios cheallan fala dearga. Chan eil buaidhean sam bith eile ann.

Às deidh breith, is dòcha gum bi na leanas:

• Yellowing a ’chraicinn agus gealagan nan sùilean (a’ bhuidheach)
• Tòn fèithe ìosal (hypotonia) agus lethargy

Mus tèid a lìbhrigeadh, is dòcha gum bi barrachd fluid amniotach aig a ’mhàthair timcheall a pàisde gun bhreith (polyhydramnios).

Is dòcha gu bheil:

• Toradh dearbhaidh dearbhach Coombs
• Ìrean nas àirde na an àbhaist de bilirubin ann am fuil corda umbilical an leanaibh
• Soidhnichean de sgrios cealla fola dearga ann am fuil an leanaibh

Faodar casg a chur air neo-fhreagarrachd Rh le bhith a ’cleachdadh RhoGAM. Mar sin, is e casg an làimhseachadh as fheàrr. Tha làimhseachadh pàisde a tha fo bhuaidh mar-thà an urra ri cho dona sa tha an suidheachadh.

Faodar naoidheanan le neo-fhreagarrachd Rh aotrom a làimhseachadh le phototherapy a ’cleachdadh solais bilirubin. Faodar globulin dìonach IV a chleachdadh cuideachd. Dha naoidheanan air a bheil fìor dhroch bhuaidh, dh ’fhaodadh gum bi feum air tar-chuir fuil. Tha seo airson ìrean bilirubin san fhuil a lughdachadh.

Tha dùil ri làn shlànachadh airson neo-fhreagarrachd tl Rh.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Milleadh eanchainn mar thoradh air ìrean àrda de bilirubin (kernicterus)
• Buildup siùbhlach agus sèid anns an leanabh (hydrops fetalis)
• Duilgheadasan le gnìomh inntinn, gluasad, èisteachd, cainnt, agus glacaidhean

Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad ma tha thu a ’smaoineachadh no gu bheil fios agad gu bheil thu trom agus nach fhaca thu solaraiche fhathast.

Tha neo-fhreagarrachd Rh cha mhòr gu tur comasach a chasg. Bu chòir do sholaraichean màthraichean Rh-àicheil a leantainn gu dlùth nuair a tha iad trom.

Tha globulins dìonach sònraichte, ris an canar RhoGAM, a-nis air an cleachdadh gus casg a chur air neo-fhreagarrachd RH ann am màthraichean a tha Rh-àicheil.

Ma tha athair an leanaibh Rh-deimhinneach no mura h-eil fios dè an seòrsa fala a th ’ann, tha a’ mhàthair a ’faighinn in-stealladh de RhoGAM rè an dàrna tritheamh. Ma tha an leanabh Rh-deimhinneach, gheibh am màthair an dàrna stealladh taobh a-staigh beagan làithean às deidh an lìbhrigeadh.

Bidh na stealladh sin a ’cur casg air leasachadh antibodies an aghaidh fuil Rh-posta. Ach, feumaidh boireannaich le seòrsa fuil Rh-àicheil stealladh fhaighinn:

• Rè gach torrachas
• Às deidh breith-breith no casg-breith
• Às deidh deuchainnean réamh-bhreith mar amniocentesis agus biopsy chorionic villus
• Às deidh dochann air an abdomen rè torrachas

Galar hemolytic Rh-brosnaichte an ùr-bhreith; Erythroblastosis fetalis

• Buidheag ùr-bhreith - sgaoileadh

• Erythroblastosis fetalis - photomicrograph
• Leanabh Jaundiced
• Antibodies
• Eadar-ghluasad iomlaid - sreath
• Rh neo-fhreagarrachd - sreath

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Buidheachas ùr-bhreith agus galairean grùthan. Ann an: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Leigheas Fanaroff agus Martin's Neonatal-Perinatal. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: caib 100.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Eas-òrdughan fala. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 124.

Moise KJ. Alloimmunization cealla dearga. Ann an: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Torrachas àbhaisteach agus duilgheadas. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 34.