Lèigh-lann seach-rathad cridhe

Bidh lannsa seach-rathad cridhe a ’cruthachadh slighe ùr, ris an canar seach-rathad, airson gum bi fuil agus ogsaidean a’ dol timcheall air cnap-starra gus do chridhe a ruighinn.

Ron obair-lannsa agad, gheibh thu anesthesia coitcheann. Bidh thu nad chadal (gun mhothachadh) agus gun phian rè obair-lannsa.

Aon uair ‘s gu bheil thu neo-fhiosrach, nì an lannsair cridhe gearradh lannsaireachd 8 gu 10-òirleach (20.5 gu 25.5 cm) ann am meadhan do bhroilleach. Thèid do bhroilleach a sgaradh gus fosgladh a chruthachadh. Leigidh seo leis an lannsair agad do chridhe agus an aorta fhaicinn, am prìomh shoitheach fala a tha a ’dol bhon chridhe chun chòrr den bhodhaig agad.

Tha a ’mhòr-chuid de dhaoine a fhuair lannsa seach-rathad coronach ceangailte ri inneal seach-rathad sgamhain cridhe, no pumpa seach-rathad.

• Tha do chridhe air a stad fhad ‘s a tha thu ceangailte ris an inneal seo.
• Bidh an inneal seo a ’dèanamh obair do chridhe agus do sgamhanan fhad‘ s a tha do chridhe air a stad airson an obair-lannsa. Bidh an inneal a ’cur ocsaidean ris an fhuil agad, a’ gluasad fuil tron ​​bhodhaig agad, agus a ’toirt air falbh carbon dà-ogsaid.

Chan eil seòrsa eile de lannsa seach-rathad a ’cleachdadh inneal seach-rathad sgamhain cridhe. Tha an dòigh-obrach air a dhèanamh fhad ‘s a tha do chridhe fhathast a’ bualadh. Canar seach-rathad artery coronaich far-pump, no OPCAB.

Gus an graft seach-rathad a chruthachadh:

• Bidh an dotair a ’toirt vein no artery bho phàirt eile den bhodhaig agad agus ga chleachdadh gus detour (no graft) a dhèanamh timcheall air an àite dùinte anns an artaireachd agad. Dh ’fhaodadh do dhotair vein, ris an canar an saphenous vein, a chleachdadh bho do chas.
• Gus an vein seo a ruighinn, thèid gearradh lannsaichte a dhèanamh air taobh a-staigh do chas, eadar do ankle agus do groin. Bidh aon cheann den ghreim air fhuaigheal don artaire coronach agad. Bidh an ceann eile air fhuaigheal gu fosgladh a thèid a dhèanamh san aorta agad.
• Faodar soitheach fala nad bhroilleach, ris an canar an artery mammary a-staigh (IMA), a chleachdadh cuideachd mar an graft. Tha aon cheann den artery seo mu thràth ceangailte ri meur den aorta agad. Tha an ceann eile ceangailte ris an artaire coronach agad.
• Faodar artairí eile a chleachdadh cuideachd airson greimichean ann an lannsa seach-rathad. Is e am fear as cumanta an artery radial anns an dùirn agad.

Às deidh an graft a chruthachadh, thèid do bhroilleach a dhùnadh le uèirichean. Bidh na uèirichean sin a ’fuireach nad bhroinn. Bidh an gearradh lannsaichte dùinte le stiallan.

Faodaidh an lannsaireachd seo 4 gu 6 uairean a thoirt. Às deidh an lannsaireachd, thèid do thoirt chun aonad cùram dian.

Is dòcha gu feum thu an dòigh-obrach seo ma tha cnap-starra agad ann an aon no barrachd de na h-artaireachdan coronach agad. Is e artaireachd coronach na soithichean a bheir ocsaidean agus beathachadh do chridhe a tha air a ghiùlan nad fhuil.

Nuair a thèid aon no barrachd de na h-artaireachdan coronach a bhacadh gu ìre no gu h-iomlan, chan fhaigh do chridhe fuil gu leòr. Canar galar cridhe ischemic ris an seo, no galar artery coronaich (CAD). Faodaidh e pian broilleach adhbhrachadh (angina).

Faodar lannsa seach-rathad artery coronary a chleachdadh gus sruth fala do chridhe a leasachadh. Is dòcha gu bheil do dhotair an toiseach air feuchainn ri do leigheas le cungaidhean. Is dòcha gu bheil thu cuideachd air atharrachaidhean eacarsaich agus daithead fheuchainn, no angioplasty le stenting.

Tha CAD eadar-dhealaichte bho dhuine gu duine. Bidh an dòigh anns a bheil e air a dhearbhadh agus air a làimhseachadh eadar-dhealaichte cuideachd. Is e lannsaireachd seach-rathad cridhe dìreach aon seòrsa de làimhseachadh.

Modhan eile a dh'fhaodar a chleachdadh:

• Suidheachadh angioplasty agus stent
• Lèigh-lann seach-rathad cridhe - cho beag ionnsaigheach

Am measg nan cunnartan airson obair-lannsa sam bith tha:

• Bleeding
• Galar gabhaltach
• Bàs

Am measg nan cunnartan a dh ’fhaodadh a bhith ann an lannsa seach-rathad coronach tha:

• Galar, a ’toirt a-steach galar leòn broilleach, a tha nas dualtaiche tachairt ma tha thu reamhar, le tinneas an t-siùcair, no ma tha thu air an lannsa seo fhaighinn mu thràth
• Grèim cridhe
• Stròc
• Duilgheadasan ruitheam cridhe
• Teip nan dubhagan
• Teip sgamhain
• Ìsleachadh trom-inntinn agus mood
• Fiabhras ìseal, sgìth, agus pian ciste, còmhla ris an canar postpericardiotomy syndrome, a mhaireas suas ri 6 mìosan
• Call cuimhne, call soilleireachd inntinn, no "smaoineachadh fuzzy"

Inns don t-solaraiche cùram slàinte agad an-còmhnaidh dè na drogaichean a tha thu a ’gabhail, eadhon drogaichean no luibhean a cheannaich thu às aonais cungaidh.

Anns na làithean ron obair-lannsa agad:

• Airson an ùine 1-seachdain ron obair-lannsa, is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a ghabhail air drogaichean a tha ga dhèanamh nas duilghe don fhuil agad clot. Dh ’fhaodadh iad seo barrachd dòrtadh adhbhrachadh rè an obair-lannsa. Tha iad a ’toirt a-steach aspirin, ibuprofen (leithid Advil agus Motrin), naproxen (leithid Aleve agus Naprosyn), agus drogaichean eile den aon seòrsa. Ma tha thu a ’toirt clopidogrel (Plavix), bruidhinn ris an lannsair agad mu cuin a sguireas tu a ghabhail.
• Faighnich dè na drogaichean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa.
• Ma tha thu a ’smocadh, feuch ri stad. Iarr cuideachadh air an t-solaraiche agad.
• Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha fuachd, cnatan mòr, fiabhras, briseadh herpes, no tinneas sam bith eile ort.
• Ullaich do dhachaigh gus an urrainn dhut gluasad timcheall gu furasta nuair a thilleas tu bhon ospadal.

An latha ron obair-lannsa agad:

• Cith agus seampù gu math.
• Is dòcha gun tèid iarraidh ort do bhodhaig gu lèir a nighe fo do mhuineal le siabann sònraichte. Scrub do bhroilleach 2 no 3 tursan leis an t-siabann seo.
• Dèan cinnteach gun tiormaich thu thu fhèin.

Air latha an lannsaireachd:

• Thèid iarraidh ort gun a bhith ag òl no ag ithe dad às deidh meadhan oidhche an oidhche ron obair-lannsa agad. Sruth do bheul le uisge ma tha e a ’faireachdainn tioram, ach bi faiceallach gun a shlugadh.
• Gabh cungaidhean sam bith a chaidh iarraidh ort a thoirt leat le fras bheag uisge.

Thèid innse dhut cuin a ruigeas tu an ospadal.

Às deidh na h-obrachaidh, caithidh tu 3 gu 7 latha san ospadal. Cuiridh tu seachad a ’chiad oidhche ann an aonad cùram dian (ICU). Is dòcha gun tèid do ghluasad gu seòmar cùram cunbhalach no eadar-amail taobh a-staigh 24 gu 48 uairean às deidh a ’mhodh-obrachaidh.

Bidh dhà no trì phìoban anns a ’bhroilleach agad gus uisge a dhrèanadh bho timcheall do chridhe. Mar as trice thèid an toirt air falbh 1 gu 3 latha às deidh obair-lannsa.

Is dòcha gu bheil catheter (tiùb sùbailte) nad bhroinn airson fual a dhrèanadh. Is dòcha gu bheil loidhnichean intravenous (IV) agad airson lionntan. Bidh thu ceangailte ri innealan a bhios a ’cumail sùil air do bhuille, teòthachd agus anail. Bidh banaltraman an-còmhnaidh a ’cumail sùil air na sgrùdairean agad.

Is dòcha gu bheil grunn uèirichean beaga agad a tha ceangailte ri ceumadair, a tha air an toirt a-mach mus tèid do sgaoileadh.

Thèid do bhrosnachadh gus cuid de ghnìomhachdan ath-thòiseachadh agus is dòcha gun tòisich thu air prògram ath-shuidheachadh cridhe taobh a-staigh beagan làithean.

Bheir e 4 gu 6 seachdainean airson tòiseachadh a ’faireachdainn nas fheàrr às deidh obair-lannsa. Innsidh na solaraichean dhut mar a bheir thu aire dhut fhèin aig an taigh às deidh an lannsaireachd.

Bheir ùine bho obair-lannsa ùine. Is dòcha nach fhaic thu làn bhuannachdan an lèigh-lann agad airson 3 gu 6 mìosan. Anns a ’mhòr-chuid de dhaoine aig a bheil lannsa seach-rathad cridhe, bidh na grafts a’ fuireach fosgailte agus ag obair gu math airson grunn bhliadhnaichean.

Chan eil an lannsaireachd seo a ’cur casg air bacadh artery coronaich bho bhith a’ tighinn air ais. Faodaidh tu mòran rudan a dhèanamh gus am pròiseas seo a dhèanamh nas slaodaiche, a ’toirt a-steach:

• Gun smocadh
• Ag ithe daithead fallain cridhe
• A ’faighinn eacarsaich gu cunbhalach
• A ’làimhseachadh bruthadh-fala àrd
• A ’cumail smachd air siùcar fuil àrd (ma tha tinneas an t-siùcair ort) agus cholesterol àrd

Seach-rathad artery coronaich far-pumpaidh; OPCAB; A ’bualadh lannsa cridhe; Lèigh-lann seach-rathad - cridhe; CABG; Graft seach-rathad artery coronaich; Lèigh-lann seach-rathad artery coronary; Lèigh-lann seach-rathad coronach; Galar artaire coronach - CABG; CAD - CABG; Angina - CABG

• Angina - sgaoileadh
• Angina - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad
• Angina - nuair a tha pian broilleach ort
• Angioplasty agus stent - cridhe - sgaoileadh
• Drogaichean antiplatelet - luchd-dìon P2Y12
• Aspirin agus tinneas cridhe
• Sàbhailteachd seòmar-ionnlaid airson inbhich
• A bhith gnìomhach às deidh do ionnsaigh cridhe
• A bhith gnìomhach nuair a tha tinneas cridhe ort
• Ìm, margarine, agus olan còcaireachd
• Catheterization cairdich - sgaoileadh
• Cholesterol agus dòigh-beatha
• Cholesterol - làimhseachadh dhrogaichean
• A ’cumail smachd air do bhruthadh-fala àrd
• Saill daithead air a mhìneachadh
• Molaidhean bìdh luath
• Ionnsaigh cridhe - sgaoileadh
• Ionnsaigh cridhe - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad
• Lèigh-lann seach-rathad cridhe - sgaoileadh
• Galar cridhe - factaran cunnairt
• Neach-ceum cridhe - sgaoileadh
• Mar a leughas tu bileagan bìdh
• Daithead le salann ìosal
• Daithead Meadhan-thìreach
• A ’cur casg air tuiteam
• Cùram leòn lannsaichte - fosgailte
• Nuair a tha nausea agus vomiting agad

• Cridhe - sealladh aghaidh
• Artaireachd cridhe adhartach
• Artaireachd cridhe roimhe
• Atherosclerosis
• Lèigh-lann seach-rathad cridhe - sreath
• Milleadh lannsa seach-rathad cridhe

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. A ’grafadh seach-rathad artery coronaich. Ann an: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Lèigh-lann Sabiston agus Spencer den chiste. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 88.

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. Stiùireadh ACCF / AHA 2011 airson lannsaireachd seach-rathad artery coronaich: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Buidheann Gnìomha Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh. Cuairteachadh. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Bacadh àrd-sgoile às deidh lannsaireachd graft seach-rathad artery coronaich: aithris saidheansail bho Chomann Cridhe Ameireagaidh. Cuairteachadh. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, de Lemos JA. Galar cridhe ischemic seasmhach. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Galar cridhe a chaidh fhaighinn: neo-fhreagarrachd coronach. Ann an: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 59.