Càradh clubfoot

Is e obair-lannsa a th ’ann an càradh clubfoot gus locht breith na coise is an adhbrann a cheartachadh.

Tha an seòrsa obair-lannsa a thèid a dhèanamh an urra ri:

• Dè cho dona ‘s a tha an clubfoot
• Aois do phàiste
• Dè na leigheasan eile a fhuair do phàiste

Bidh anesthesia coitcheann aig do phàiste (na chadal agus gun phian) rè an obair-lannsa.

Tha ligaments mar fhigheagan a chuidicheas le bhith a ’cumail nan cnàmhan còmhla anns a’ bhodhaig. Is e cnàmhan a th ’ann an tendons a chuidicheas le bhith a’ ceangal fèithean ri cnàmhan. Bidh clubfoot a ’tachairt nuair a chuireas tendons teann agus ligaments casg air a’ chas bho bhith a ’sìneadh a-steach don t-suidheachadh cheart.

Gus clubfoot a chàradh, thèid gearraidhean 1 no 2 a dhèanamh sa chraiceann, mar as trice air cùl na coise agus timcheall air pàirt a-staigh na coise.

• Faodaidh lannsair do phàiste na tendons timcheall air a ’chas a dhèanamh nas fhaide no nas giorra. Tha an tendon Achilles aig cùl na coise cha mhòr an-còmhnaidh air a ghearradh no air a leudachadh.
• Is dòcha gu feum clann nas sine no cùisean nas cruaidhe cuid de ghearraidhean cnàimh. Aig amannan, thèid prìnichean, sgriothan no truinnsearan a chur sa chas.
• Tha tilgeadh air a chuir air a ’chas às deidh obair-lannsa gus a chumail na àite fhad‘ s a bhios e a ’slànachadh. Aig amannan thèid splint a chuir air an toiseach, agus thèid an tilgeadh a chuir beagan làithean às deidh sin.

Is dòcha gum feum clann nas sine a tha fhathast deformity coise às deidh obair-lannsa barrachd lannsaireachd. Cuideachd, is dòcha gum feum clann nach d ’fhuair obair-lannsa fhathast obair-lannsa mar a bhios iad a’ fàs. Am measg nan seòrsaichean obair-lannsa a dh ’fhaodadh iad a bhith tha:

• Osteotomy: A ’toirt air falbh pàirt den chnàimh.
• Fusion no arthrodesis: Tha dà chnàmhan no barrachd air an ceangal ri chèile. Faodaidh an lannsair cnàmh a chleachdadh bho àiteigin eile sa bhodhaig.
• Faodar prìnichean meatailt, sgriothan no truinnsearan a chleachdadh gus na cnàmhan a chumail còmhla airson greis.

Bithear a ’làimhseachadh pàisde a thèid a bhreith le clubfoot an toiseach le tilgeadh gus a’ chas a shìneadh a-steach gu suidheachadh nas àbhaistiche.

• Thèid sgioba ùr a chuir a h-uile seachdain gus an tèid a ’chas a shìneadh a-steach.
• Bidh atharrachaidhean cast a ’leantainn airson timcheall air 2 mhìos. Às deidh an tilgeadh, bidh am pàiste a ’caitheamh brace airson grunn bhliadhnaichean.

Gu tric is urrainnear clubfoot a lorgar ann an leanaban a riaghladh gu soirbheachail le bhith a ’tilgeadh agus a’ breabadh, agus mar sin a ’seachnadh obair-lannsa.

Ach, dh ’fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd càraidh clubfoot ma tha:

• Cha bhith an tilgeadh no leigheasan eile a ’ceartachadh an duilgheadas gu tur.
• Tha an duilgheadas a ’tighinn air ais.
• Cha deach dèiligeadh ri clubfoot a-riamh.

Is e cunnartan bho anesthesia agus lannsaireachd sam bith:

• Duilgheadasan analach
• Beachdan air cungaidhean
• Bleeding
• Galar gabhaltach

Is e na duilgheadasan a dh ’fhaodadh a bhith ann bho lannsaireachd clubfoot:

• Milleadh air nerves sa chas
• Sèid nan casan
• Duilgheadasan le sruthadh fala don chas
• Duilgheadasan slànachaidh lotan
• Stiffness
• Airtritis
• Laigse

Faodaidh solaraiche cùram slàinte do phàiste:

• Gabh eachdraidh mheidigeach de do phàiste
• Dèan sgrùdadh corporra iomlan air do phàiste
• Dèan x-ghathan an clubfoot
• Dèan deuchainn air fuil do phàiste (dèan cunntadh fala iomlan agus thoir sùil air electrolytes no factaran clotaidh)

Innis do sholaraiche do phàiste an-còmhnaidh:

• Dè na drogaichean a tha do phàiste a ’gabhail
• Cuir a-steach luibhean, agus vitamain a cheannaich thu às aonais cungaidh

Anns na làithean ron obair-lannsa:

• Mu 10 latha ron obair-lannsa, is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a thoirt do aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), no drogaichean sam bith eile a tha ga dhèanamh doirbh fuil do phàiste a tholladh.
• Faighnich dè na drogaichean a bu chòir do phàiste a ghabhail fhathast air latha an lannsa.

Air latha an lannsaireachd:

• Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, cha bhith e comasach dha do phàiste òl no ithe airson 4 gu 6 uairean ron obair-lannsa.
• Na toir ach poca beag uisge don leanabh agad le cungaidh sam bith a dh ’iarr an dotair ort a thoirt don leanabh agad.
• Thèid innse dhut cuin a ruigeas tu an lèigh-lann.

A rèir an lannsaireachd a thèid a dhèanamh, faodaidh do phàiste a dhol dhachaigh air an aon latha no fuireach san ospadal airson 1 gu 3 latha dìreach às deidh an lannsaireachd. Faodaidh fuireach san ospadal a bhith nas fhaide ma chaidh obair-lannsa a dhèanamh air na cnàmhan cuideachd.

Bu chòir cas an leanaibh a chumail ann an suidheachadh àrdaichte. Is dòcha gun cuidich cungaidhean smachd air a ’phian.

Thèid an craiceann timcheall tilgeadh do phàiste a sgrùdadh gu tric gus dèanamh cinnteach gum fuirich e pinc agus fallain. Thèid òrdagan do phàiste a sgrùdadh cuideachd gus dèanamh cinnteach gu bheil iad pinc agus gum faod do phàiste gluasad agus faireachdainn. Tha iad sin nan comharran de shruth fala ceart.

Bidh sgioba aig do phàiste airson 6 gu 12 seachdainean. Faodar atharrachadh grunn thursan. Mus fhàg do phàiste an ospadal, thèid ionnsachadh dhut mar a bheir thu aire don tilgeadh.

Nuair a thèid an tilgeadh mu dheireadh a thoirt dheth, is dòcha gun tèid brace a thoirt don leanabh agad, agus dh ’fhaodadh gun tèid a chuir air adhart airson leigheas corporra. Ionnsaichidh an neach-leigheis eacarsaichean dhut airson a dhèanamh le do phàiste gus a ’chas a neartachadh agus dèanamh cinnteach gum fuirich e sùbailte.

Às deidh faighinn seachad air lannsaireachd, bidh cas do phàiste ann an suidheachadh fada nas fheàrr. Bu chòir gum biodh beatha àbhaisteach, gnìomhach aig do phàiste, a ’toirt a-steach a bhith a’ cluich spòrs. Ach dh ’fhaodadh gum bi a’ chas nas cruaidhe na cas nach deach a làimhseachadh le obair-lannsa.

Anns a ’mhòr-chuid de chùisean clubfoot, mura h-eil buaidh ach air aon taobh, bidh cas is laogh an leanaibh nas lugha na an àbhaist airson a’ chòrr de bheatha an leanaibh.

Is dòcha gum feum clann a fhuair lannsa clubfoot lannsa eile nas fhaide air adhart nam beatha.

Càradh clubfoot; Sgaoileadh posterioromedial; Sgaoileadh tendon Achilles; Sgaoileadh Clubfoot; Talipes equinovarus - càradh; Gluasad Tibialis anterior tendon

• A ’cur casg air tuiteam
• Cùram leòn lannsaichte - fosgailte

• Càradh Clubfoot - sreath

Kelly DM. Neo-riaghailteachdan congenital den cheann as ìsle. Ann an: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Orthopedics obrachail Caimbeul. 13mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 29.

Ricco AI, Richards BS, Sgadan JA. Eas-òrdughan na coise. Ann an: Sgadan JA, ed. Orthopedics péidiatraiceach Tachdjian. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: caib 23.