Transplant smior cnàimh

Is e dòigh a th ’ann an tar-chur smior cnàimh gus gasan cnàimh fallain a chur an àite smior cnàimh a chaidh a mhilleadh no a sgrios.

Is e smior cnàimh an stuth bog, reamhar taobh a-staigh do chnàmhan. Bidh an smior cnàimh a ’toirt a-mach ceallan fala. Tha bun-cheallan nan ceallan neòghlan ann an smior cnàimh a dh ’adhbhraicheas na diofar cheallan fala agad.

Mus tèid an tar-chur, chemotherapy, rèididheachd, no an dà chuid a thoirt seachad. Faodar seo a dhèanamh ann an dà dhòigh:

• Làimhseachadh gabhaltach (myeloablative) - Thathas a ’toirt seachad chemotherapy àrd-dòs, rèididheachd, no an dà chuid gus ceallan aillse sam bith a mharbhadh. Bidh seo cuideachd a ’marbhadh gach smior cnàimh fallain a tha air fhàgail, agus a’ leigeil le bun-cheallan ùra fàs anns an smior cnàimh.
• Làimhseachadh dian nas lugha, ris an canar cuideachd tar-chur beag - Tha dòsan nas ìsle de chemotherapy agus rèididheachd air an toirt seachad mus tèid ath-chur. Leigidh seo le seann daoine, agus an fheadhainn le duilgheadasan slàinte eile ath-chur a dhèanamh.

Tha trì seòrsachan tar-chuir smior cnàimh ann:

• Transplant smior cnàimh autologous - Tha an teirm auto a ’ciallachadh fèin. Thèid bun-cheallan a thoirt air falbh bhuat mus fhaigh thu chemotherapy àrd-dòs no làimhseachadh rèididheachd. Tha na bun-cheallan air an stòradh ann an reothadair. Às deidh leigheasan chemotherapy àrd-dòs no rèididheachd, thèid na ceallan gasan agad a chuir air ais anns a ’bhodhaig agad gus ceallan fala àbhaisteach a dhèanamh. Canar tar-chur teasairginn ris an seo.
• Transplant smior cnàimh allogeneic - Tha an teirm allo a ’ciallachadh eile. Tha bun-cheallan air an toirt bho neach eile, ris an canar tabhartaiche. Mar as trice, feumaidh ginean an tabhartaiche co-dhiù pàirt de na ginean agad a cho-fhreagairt. Thèid deuchainnean sònraichte a dhèanamh gus faicinn a bheil tabhartaiche na mhaids mhath dhut. Tha bràthair no piuthar nas dualtaiche a bhith na dheagh gheama. Aig amannan tha pàrantan, clann, agus càirdean eile nan deagh gheamannan. Gheibhear tabhartasan nach eil càirdeach dhut, ach a tha fhathast a ’maidseadh, tro chlàran smior cnàimh nàiseanta.
• Tar-chuir fuil corda neo-àbhaisteach - Is e seo seòrsa de thar-chuir allogeneic. Bithear a ’toirt bun-cheallan bho chorda umbilical pàisde ùr-bhreith dìreach às deidh dhaibh breith. Tha na bun-cheallan reòta agus air an stòradh gus am bi feum orra airson ath-chur. Tha ceallan fala corda neo-riaghailteach gu math neo-àbhaisteach agus mar sin tha nas lugha de fheum ann airson maidseadh foirfe. Mar thoradh air an àireamh nas lugha de cheallan, bidh cunntasan fala a ’toirt mòran nas fhaide faighinn air ais.

Mar as trice thèid tar-chuir cealla gas a dhèanamh an dèidh chemotherapy agus rèididheachd a chrìochnachadh. Bidh na bun-cheallan air an lìbhrigeadh a-steach don t-sruth fala agad, mar as trice tro thiùb ris an canar catheter venous sa mheadhan. Tha am pròiseas coltach ri bhith a ’faighinn tar-chuir fuil. Bidh na bun-cheallan a ’siubhal tron ​​fhuil a-steach don smior cnàimh. Mar as trice, chan eil feum air lannsaireachd.

Faodar bun-cheallan tabhartais a chruinneachadh ann an dà dhòigh:

• Buain smior cnàimh - Tha an lannsaireachd beag seo air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann. Tha seo a ’ciallachadh gum bi an tabhartaiche na chadal agus gun phian rè a’ mhodh-obrachaidh. Tha an smior cnàimh air a thoirt air falbh bho chùl an dà chnàmhan hip. Bidh an ìre de smior a thèid a thoirt air falbh an urra ri cuideam an neach a tha ga fhaighinn.
• Leukapheresis - An toiseach, thèid grunn làithean de dhealbhan a thoirt don tabhartaiche gus cuideachadh le bun-cheallan gluasad bho smior cnàimh a-steach don fhuil. Rè leukapheresis, thèid fuil a thoirt air falbh bhon tabhartaiche tro loidhne IV. Tha am pàirt de cheallan fala geal anns a bheil bun-cheallan air a sgaradh ann an inneal agus air a thoirt air falbh gus a thoirt don neach a gheibh e nas fhaide air adhart. Tha na ceallan fola dearga air an toirt air ais don tabhartaiche.

Tha tar-chur smior cnàimh a ’dol an àite smior cnàimh nach eil ag obair ceart no a chaidh a sgrios (ablated) le chemotherapy no rèididheachd. Tha dotairean den bheachd, airson mòran aillsean, gum faod ceallan fala geal an tabhartaiche ionnsaigh a thoirt air ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail, coltach ri nuair a bhios ceallan geal a ’toirt ionnsaigh air bacteria no bhìorasan nuair a bhios iad a’ sabaid gabhaltachd.

Faodaidh an solaraiche cùram slàinte agad ath-chur smior cnàimh a mholadh ma tha:

• Aillsean sònraichte, leithid leucemia, lymphoma, myelodysplasia, no myeloma iomadach.
• Galar a bheir buaidh air cinneasachadh smior cnàimh, leithid anemia aplastic, neutropenia congenital, fìor thinneasan an t-siostam dìon, anemia sickle cell, no thalassemia.

Faodaidh tar-chur smior cnàimh na comharraidhean a leanas adhbhrachadh:

• Pian ciste
• Buail a-steach bruthadh-fala
• Fiabhras, chills, sruthadh uisge
• Blas èibhinn sa bheul
• Ceann goirt
• Hives
• Nausea
• Pian
• Giorrachadh anail

Tha na duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann an tar-chur smior cnàimh an urra ri mòran rudan, nam measg:

• D'aois
• Do shlàinte iomlan
• Dè cho math de gheama a bha an tabhartaiche agad
• An seòrsa tar-chur smior cnàimh a fhuair thu (autologous, allogeneic, no umbilical cord blood)

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Anemia
• Bleeding anns na sgamhain, intestines, eanchainn, agus raointean eile den bhodhaig
• Cataracts
• A ’bearradh ann am fìonaichean beaga an grùthan
• Milleadh air na dubhagan, an grùthan, na sgamhanan, agus a ’chridhe
• Fàs dàil ann an clann a gheibh tar-chur smior cnàimh
• Menopause tràth
• Teip graft, a tha a ’ciallachadh nach bi na ceallan ùra a’ socrachadh a-steach don bhodhaig agus a ’tòiseachadh a’ dèanamh bun-cheallan
• Galar graft-versus-host (GVHD), suidheachadh anns am bi na ceallan tabhartais a ’toirt ionnsaigh air do bhodhaig fhèin
• Galaran, a dh ’fhaodadh a bhith gu math dona
• Sèid agus goirt anns a ’bheul, amhach, esophagus, agus stamag, ris an canar mucositis
• Pian
• Duilgheadasan stamag, a ’toirt a-steach a’ bhuineach, nausea, agus vomiting

Faighnichidh an solaraiche agad mun eachdraidh mheidigeach agad agus nì e sgrùdadh corporra. Bidh mòran dheuchainnean agad mus tòisich an làimhseachadh.

Mus tèid a chuir, bidh 1 no 2 phìob agad, ris an canar catheters venous sa mheadhan, air an cuir a-steach do shoitheach fala nad mhuineal no nad ghàirdeanan. Leigidh an tiùb seo dhut leigheasan, lionntan, agus uaireannan beathachadh. Tha e cuideachd air a chleachdadh airson fuil a tharraing.

Is dòcha gum bi an solaraiche agad a ’bruidhinn mun cuideam tòcail a tha ann an tar-chur smior cnàimh. Is dòcha gum bi thu airson coinneachadh ri comhairliche. Tha e cudromach bruidhinn ris an teaghlach agus a ’chlann agad gus an cuideachadh a’ tuigsinn na tha thu a ’dùileachadh.

Feumaidh tu planaichean a dhèanamh gus do chuideachadh le bhith ag ullachadh airson a ’mhodh-obrach agus a’ làimhseachadh ghnìomhan às deidh do thar-chuir:

• Cuir crìoch air stiùireadh cùraim ro-làimh
• Cuir air dòigh fòrladh meidigeach bhon obair
• Thoir aire do dh ’aithrisean banca no ionmhais
• Cuir air dòigh cùram peataichean
• Cuir air dòigh gun cuidich cuideigin le obair taighe
• Dearbhaich craoladh àrachas slàinte
• Pàigh bilean
• Cuir air dòigh cùram do chlann
• Lorg taigheadas dhut fhèin no do theaghlach faisg air an ospadal, ma tha feum air

Mar as trice thèid tar-chur smior cnàimh a dhèanamh ann an ospadal no ionad meidigeach a tha gu sònraichte a ’làimhseachadh mar sin. A ’mhòr-chuid den ùine, bidh thu a’ fuireach ann an aonad tar-chuir smior cnàimh sònraichte san ionad. Tha seo gus casg a chuir air do chothrom gabhaltachd fhaighinn.

A rèir an làimhseachaidh agus far a bheil e air a dhèanamh, faodar tar-chur autologous no allogeneic gu lèir no pàirt dheth a dhèanamh mar euslainteach a-muigh. Tha seo a ’ciallachadh nach fheum thu fuireach san ospadal thar oidhche.

Tha an ùine a dh ’fhuiricheas tu san ospadal an urra ri:

• Co-dhiù an do leasaich thu duilgheadasan sam bith co-cheangailte ris an tar-chur
• An seòrsa tar-chuir
• Modhan an ionaid mheidigeach agad

Fhad ‘s a tha thu san ospadal:

• Cumaidh an sgioba cùram slàinte sùil gheur air do chunntas fala agus soidhnichean deatamach.
• Gheibh thu cungaidhean gus casg a chuir air GVHD agus casg no làimhseachadh ghalaran, a ’toirt a-steach antibiotics, antifungals, agus leigheas anti-bhìoras.
• Is dòcha gum feum thu mòran de fhuasglaidhean fala.
• Thèid do bhiadhadh tro vein (IV) gus an urrainn dhut ithe le beul, agus tha frith-bhuaidhean stamag agus lotan beul air falbh.

Às deidh dhut an ospadal fhàgail, bi cinnteach gun lean thu stiùireadh air mar as urrainn dhut cùram a dhèanamh dhut fhèin aig an taigh.

Tha cho math 's a nì thu às deidh an tar-chuir an urra ri:

• An seòrsa tar-chur smior cnàimh
• Dè cho math ’s a tha ceallan an tabhartaiche a’ maidseadh riutsa
• Dè an seòrsa aillse no tinneas a th ’agad
• Do aois agus do shlàinte iomlan
• An seòrsa agus an dosachadh de chemotherapy no rèididheachd therapy a bha agad mus do chuir thu a-null thairis
• Duilgheadasan sam bith a dh ’fhaodadh a bhith agad

Faodaidh tar-chur smior cnàimh do thinneas a leigheas gu tur no ann am pàirt. Ma tha an tar-chur soirbheachail, faodaidh tu a dhol air ais chun mhòr-chuid de na gnìomhan àbhaisteach agad cho luath ‘s a tha thu a’ faireachdainn ceart gu leòr. Mar as trice bheir e suas ri bliadhna faighinn air ais gu h-iomlan, a rèir dè na duilgheadasan a bhios ann.

Faodaidh duilgheadasan no fàilligeadh tar-chuir smior cnàimh leantainn gu bàs.

Transplant - smior cnàimh; Transplant cealla; Tar-chuir cealla hematopoietic; Lùghdachadh nas lugha de thar-chuir nonmyeloablative; Mion-ghluasad; Transplant smior cnàimh allogenic; Transplant smior cnàimh autologous; Tar-chuir fuil corda neo-riaghailteach; Anemia plastaig - tar-chur smior cnàimh; Leucemia - tar-chur smior cnàimh; Lymphoma - tar-chur smior cnàimh; Iomadh myeloma - tar-chur smior cnàimh

• Bleeding rè làimhseachadh aillse
• Transplant smior cnàimh - sgaoileadh
• Catheter venous sa mheadhan - atharrachadh èideadh
• Catheter venous sa mheadhan - sruthadh
• Ag òl uisge gu sàbhailte rè làimhseachadh aillse
• Beul tioram rè làimhseachadh aillse
• Ag ithe calaraidhean a bharrachd nuair a tha thu tinn - inbhich
• Ag ithe calaraidhean a bharrachd nuair a tha thu tinn - clann
• Mucositis beòil - fèin-chùram
• Catheter meadhain air a chuir a-steach gu iomall - a ’sruthadh
• Ag ithe gu sàbhailte rè làimhseachadh aillse

• Miann smior cnàimh
• Eileamaidean fala air an cruthachadh
• Smior cnàimh bho hip
• Tar-chuir smior cnàimh - sreath

Làrach-lìn Comann Ameireagaidh Oncology Clionaigeach. Dè a th ’ann an tar-chur smior cnàimh (tar-chuir gas cealla)? www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-bone-marrow-transplant-stem-cell-transplant. Air ùrachadh Lùnastal 2018. Air a inntrigeadh 13 Gearran 2020.

Heslop HE. Sealladh farsaing agus roghainn tabhartaiche de thar-chuir gas hematopoietic. Ann an: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Prionnsapalan agus Cleachdadh Bunasach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 103.

Im A, Pavletic SZ. Tar-chuir cealla hematopoietic. Ann an: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncology clionaigeach Abeloff. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 28.