Smear fala

Is e deuchainn fala a th ’ann an smear fala a bheir seachad fiosrachadh mu àireamh agus cumadh cheallan fala. Gu tric bidh e air a dhèanamh mar phàirt de no còmhla ri cunntadh fala iomlan (CBC).

Tha feum air sampall fala.

Thèid an sampall fala a chuir gu deuchainnlann. An sin, bidh an teicneolaiche lab a ’coimhead air fo mhiocroscop. Air neo, faodar an fhuil a sgrùdadh le inneal fèin-ghluasadach.

Tha an smear a ’toirt seachad an fhiosrachaidh seo:

• An àireamh agus an seòrsa de cheallan fala geal (eadar-dhealaichte, no ceudad de gach seòrsa cealla)
• An àireamh agus an seòrsa de cheallan fala ann an cumadh anabarrach
• Tomhas garbh de chunntadh cealla fala geal agus platelet

Chan eil ullachadh sònraichte riatanach.

Nuair a thèid an t-snàthad a chuir a-steach gus fuil a tharraing, bidh cuid de dhaoine a ’faireachdainn pian meadhanach. Bidh cuid eile a ’faireachdainn dìreach prick no gath. Às deidh sin, dh ’fhaodadh gum bi beagan smeòrach no bruis bheag ann. Bidh seo a ’falbh a dh’ aithghearr.

Faodar an deuchainn seo a dhèanamh mar phàirt de sgrùdadh slàinte coitcheann gus cuideachadh le bhith a ’lorg mòran thinneasan. Air neo, faodaidh an solaraiche cùram slàinte agad an deuchainn seo a mholadh ma tha soidhnichean agad air:

• Eas-òrdugh fala aithnichte no amharasach
• Ailse
• Leucemia

Faodar smear fala a dhèanamh cuideachd gus sùil a chumail air fo-bhuaidhean chemotherapy no gus cuideachadh le bhith a ’lorg galar, leithid malaria.

Mar as trice tha ceallan fola dearga (RBCn) den aon mheud is dath agus tha iad nas aotrom anns a ’mheadhan. Thathas a ’meas gu bheil an smear fala àbhaisteach ma tha:

• Coltas àbhaisteach cheallan
• Diofar eadar-dhealaichte cealla fala geal

Faodaidh raointean luach àbhaisteach atharrachadh beagan am measg diofar deuchainn-lannan. Bidh cuid de dh ’obair-lann a’ cleachdadh diofar thomhasan no a ’dèanamh deuchainn air diofar shamhlaichean. Bruidhinn ris an t-solaraiche agad mu bhrìgh nan toraidhean deuchainn sònraichte agad.

Tha toraidhean neo-àbhaisteach a ’ciallachadh nach eil meud, cumadh, dath no còmhdach nan RBCn àbhaisteach.

Faodar cuid de dh ’easbhaidhean a bhith air an rangachadh aig sgèile 4-puing:

• Tha 1+ a ’ciallachadh gu bheil buaidh air cairteal de cheallan
• Tha 2+ a ’ciallachadh gu bheil buaidh air aon leth de na ceallan
• Tha 3+ a ’ciallachadh gu bheil buaidh air trì cairteal de cheallan
• Tha 4+ a ’ciallachadh gu bheil buaidh air na ceallan gu lèir

Faodaidh làthaireachd cheallan ris an canar ceallan targaid a bhith mar thoradh air:

• Dìth enzyme ris an canar cholesterol lecithin acyl transferase
• Hemoglobin annasach, am pròtain ann an RBCan a bhios a ’giùlan ocsaidean (hemoglobinopathies)
• Dìth iarainn
• Galar ae
• Toirt air falbh spleen

Faodaidh làthaireachd cheallan cumadh cruinne a bhith mar thoradh air:

• Àireamh ìosal de RBCan mar thoradh air a ’bhodhaig gan sgrios (anemia hemolytic dìonach)
• Àireamh ìosal de RBCan mar thoradh air cuid de RBCan ann an cumadh coltach ri raointean (spherocytosis oighreachail)
• Barrachd briseadh sìos de RBCn

Faodaidh làthaireachd RBCan le cumadh ugh-chruthach a bhith na chomharradh air elliptocytosis oighreachail no ovalocytosis oighreachail. Is iad sin cumhaichean far a bheil RBCn ann an cumadh anabarrach.

Faodaidh làthaireachd cheallan sgapte a bhith mar thoradh air:

• Bhalbhaiche cridhe fuadain
• Mì-rian anns a bheil na pròtanan a tha a ’cumail smachd air dòrtadh fala a’ fàs neo-ghnìomhach (coagulation intravascular air a sgaoileadh)
• Galar san t-siostam cnàmhaidh a ’dèanamh stuthan puinnseanta a bhios a’ sgrios RBCn, ag adhbhrachadh leòn dubhaig (syndrome uremic hemolytic)
• Eas-òrdugh fala a dh ’adhbhraicheas clots fala ann an soithichean fuil beaga timcheall a’ chuirp agus a tha a ’leantainn gu cunntadh platelet ìosal (purpura thrombocytopenic thrombotic)

Faodaidh làthaireachd seòrsa de RBCan neo-aithghearr ris an canar normoblasts a bhith mar thoradh air:

• Ailse a tha air sgaoileadh gu smior cnàimh
• Eas-òrdugh fala ris an canar erythroblastosis fetalis a bheir buaidh air fetus no ùr-bhreith
• A ’chaitheamh a tha air sgaoileadh bho na sgamhain gu pàirtean eile den bhodhaig tron ​​fhuil (a’ chaitheamh)
• Eas-òrdugh na smior cnàimh anns a bheil stuth scar scar fibrous (myelofibrosis) an àite na smior
• A ’toirt air falbh spleen
• Briseadh sìos dona de RBCn (hemolysis)
• Mì-rian anns a bheil cus briseadh sìos de haemoglobin (thalassemia)

Faodaidh làthaireachd cheallan ris an canar ceallan burr nochdadh:

• Ìre anabarrach àrd de thoraidhean sgudail nitrogen san fhuil (uremia)

Is dòcha gu bheil làthaireachd cheallan ris an canar ceallan spor:

• Neo-chomas geir geir a ghabhail a-steach gu h-iomlan tron ​​bhroinn (abetalipoproteinemia)
• Galar mòr grùthan

Faodaidh làthaireachd cheallan cumadh teardrop nochdadh:

• Myelofibrosis
• Dìth iarann ​​trom
• Thalassemia major
• Ailse anns an smior cnàimh
• Anemia air adhbhrachadh le smior cnàimh gun a bhith a ’toirt a-mach ceallan fala àbhaisteach mar thoradh air tocsainnean no ceallan tumhair (pròiseas myelophthisic)

Faodaidh làthaireachd bhuidhnean Howell-Jolly (seòrsa de granule) nochdadh:

• Chan eil smior cnàimh a ’toirt a-mach ceallan fala fallain gu leòr (myelodysplasia)
• Chaidh spleen a thoirt air falbh
• Anemia cealla tinn

Faodaidh làthaireachd bhuidhnean Heinz (pìosan de haemoglobin atharraichte) nochdadh:

• Alpha thalassemia
• Anemia hemolytic congenital
• Mì-rian anns a bheil RBCn a ’briseadh sìos nuair a tha an corp fosgailte do chungaidh-leigheis sònraichte no fo chuideam air sgàth gabhaltachd (dìth G6PD)
• Cruth neo-sheasmhach de haemoglobin

Is dòcha gu bheil làthaireachd RBCan a tha beagan neo-àbhaisteach:

• Anemia le faighinn thairis air smior cnàimh
• Anemia hemolytic
• Hemorrhage

Is dòcha gu bheil làthaireachd stippling basophilic (coltas spotach):

• Puinnseanachadh luaidhe
• Eas-òrdugh na smior cnàimh anns a bheil stuth scar scar fibrous (myelofibrosis) an àite na smior

Faodaidh làthaireachd cheallan corran a bhith a ’comharrachadh anemia corran.

Chan eil mòran cunnairt an lùib a bhith a ’gabhail do fhuil. Tha meudan agus artairí eadar-dhealaichte ann am meud bho aon euslainteach gu fear eile agus bho aon taobh den bhodhaig chun taobh eile. Is dòcha gum bi e nas duilghe sampall fala fhaighinn bho chuid de dhaoine na bho dhaoine eile.

Tha cunnartan eile co-cheangailte ri bhith a ’tarraing fuil beag, ach dh’ fhaodadh iad gabhail a-steach:

• Sèididh anabarrach
• A ’frasadh no a’ faireachdainn aotrom
• Ioma punctures gus veins a lorg
• Hematoma (buildup fala fon chraiceann)
• Galar (cunnart beag uair sam bith a thèid an craiceann a bhriseadh)

Smear iomall; Cunntas fala iomlan - iomall; CBC - iomall

• Ceallan fala dearga, corran cill
• Ceallan fala dearga, cumadh tear-drop
• Ceallan fala dearga - àbhaisteach
• Ceallan fola dearga - elliptocytosis
• Ceallan fala dearga - spherocytosis
• Leucemia lymphocytic géar - photomicrograph
• Ceallan fala dearga - ioma-cheallan corran
• Malaria, sealladh microscopach de dhìosganaich cealla
• Malaria, photomicrograph de dhìosganaich cealla
• Ceallan fala dearga - ceallan corran
• Ceallan fala dearga - corran agus Pappenheimer
• Ceallan fala dearga, ceallan targaid
• Eileamaidean fala air an cruthachadh

Bain BJ. Smear fala an oir. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 148.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Eas-òrdughan fala. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 124.

Merguerian MD, Gallagher PG. Elliptocytosis oighreachail, pyropoikilocytosis oighreachail, agus eas-òrdughan co-cheangailte riutha. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 486.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Hembiology Rabbi S. Ann an: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leabhar teacsa de Leigheas Teaghlaich. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 39.

Warner EA, Herold AH. A ’mìneachadh deuchainnean obair-lann. Ann an: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leabhar teacsa de Leigheas Teaghlaich. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 14.