Aillse sgamhain cealla nach eil beag

Is e aillse sgamhain cealla neo-bheag an seòrsa aillse sgamhain as cumanta. Mar as trice bidh e a ’fàs agus a’ sgaoileadh nas slaodaiche na aillse sgamhain cealla beaga.

Tha trì seòrsan cumanta de aillse sgamhain cealla nach eil beag (NSCLC):

• Gu tric lorgar adenocarcinomas ann an àite a-muigh den sgamhan.
• Mar as trice lorgar carcinomas cealla squamous ann am meadhan na sgamhain ri taobh tiùb èadhair (bronchus).
• Faodaidh carcinomas cealla mòra tachairt ann am pàirt sam bith den sgamhan.
• Tha barrachd sheòrsan neo-chumanta de aillse sgamhain ann ris an canar cuideachd neo-bheag.

Tha smocadh ag adhbhrachadh a ’mhòr-chuid de chùisean (timcheall air 90%) de aillse sgamhain cealla nach eil beag. Tha an cunnart an urra ris an àireamh de thoitean a bhios tu a ’smocadh gach latha agus dè cho fada‘ s a tha thu air smocadh. Bidh a bhith timcheall air a ’cheò bho dhaoine eile (ceò ath-làimhe) cuideachd a’ togail do chunnart aillse sgamhain. Ach bidh cuid de dhaoine nach do smoc a-riamh a ’leasachadh aillse sgamhain.

Tha rannsachadh a ’sealltainn gum faodadh smocadh marijuana cuideachadh le ceallan aillse fàs. Ach chan eil ceangal dìreach eadar smocadh marijuana agus leasachadh aillse sgamhain.

Faodaidh nochdadh seasmhach air ìrean àrda de thruailleadh èadhair agus uisge òil aig a bheil ìre àrd de arsenic do chunnart aillse sgamhain a mheudachadh. Faodaidh eachdraidh de leigheas rèididheachd dha na sgamhain cunnart a mheudachadh.

Faodaidh a bhith ag obair le no a ’fuireach faisg air ceimigean no stuthan a dh’ adhbhraicheas aillse an cunnart a bhith a ’leasachadh aillse sgamhain. Tha ceimigean mar sin a ’toirt a-steach:

• Asbestos
• Radon
  
• Ceimigean mar uranium, beryllium, vinyl chloride, cromagan nicil, toraidhean guail, gas mustaird, ethers cloromethyl, gasoline, agus dìosail
• Alloidhean sònraichte, peant, pigmentan, agus stuthan-gleidhidh
• Toraidhean a ’cleachdadh cloride agus formaldehyde

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach:

• Pian ciste
• Casadaich nach eil a ’falbh
• A ’casadaich fuil
• Sgìths
• Call appetite
• A ’call cuideam gun a bhith a’ feuchainn
• Giorrachadh anail
• Wheezing
• Pian nuair a sgaoileas e gu raointean eile den bhodhaig

Is dòcha nach adhbharaich aillse sgamhain tràth comharraidhean sam bith.

Comharraidhean eile a dh ’fhaodadh a bhith mar thoradh air NSCLC, gu tric aig ìre anmoch:

• Pian cnàimh no tairgse
• Eyelid drooping
• Hoarseness no atharrachadh guth
• Pian co-phàirteach
• Duilgheadasan ìnean
• Duilgheadas slugaidh
• Sèid an aodainn
• Laigse
• Pian ghualainn no laigse

Faodaidh na comharraidhean sin a bhith mar thoradh air suidheachaidhean eile, nach eil cho dona. Tha e cudromach bruidhinn ris an t-solaraiche cùram slàinte agad ma tha comharraidhean ort.

Nì an solaraiche sgrùdadh corporra agus faighnichidh e mun eachdraidh mheidigeach agad. Thèid faighneachd dhut a bheil thu a ’smocadh, agus ma tha, dè an ìre a tha thu a’ smocadh agus dè cho fada ‘s a tha thu air smocadh. Thèid faighneachd dhut cuideachd mu rudan eile a dh ’fhaodadh a bhith gad chuir ann an cunnart aillse sgamhain, leithid a bhith fosgailte do cheimigean sònraichte.

Am measg nan deuchainnean a dh ’fhaodar a dhèanamh gus aillse sgamhain a dhearbhadh no faicinn a bheil e air sgaoileadh tha:

• Sgan cnàimh
• X-ghath ciste
• Cunntas fala iomlan (CBC)
• Sgan CT den bhroilleach
• MRI a ’bhroilleach
• Sgan tomagrafaireachd sgaoileadh posron (PET)
• Deuchainn sputum gus coimhead airson ceallan aillse
• Thoracentesis (samplachadh togail fluid timcheall an sgamhan)

Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, thèid pìos clò a thoirt a-mach às do sgamhanan airson sgrùdadh fo mhiocroscop. Canar biopsy ris an seo. Tha grunn dhòighean ann seo a dhèanamh:

• Bronchoscopy còmhla ri biopsy
• Biopsy snàthad air a stiùireadh le CT-scan
• Ultrasound esophageal endoscopic (EUS) le biopsy
• Mediastinoscopy le biopsy
• Biopsy sgamhain fosgailte
• Biopsy pleural

Ma sheallas am biopsy aillse, thèid barrachd dheuchainnean ìomhaighean a dhèanamh gus faighinn a-mach ìre an aillse. Tha ìre a ’ciallachadh cho mòr sa tha an tumhair agus dè cho fada‘ s a tha e air sgaoileadh. Tha NSCLC air a roinn ann an 5 ìrean:

• Ìre 0 - Chan eil an aillse air sgaoileadh nas fhaide na lìnigeadh a-staigh na sgamhain.
• Ìre I - Tha an aillse beag agus chan eil e air sgaoileadh gu na neadan lymph.
• Ìre II - Tha an aillse air sgaoileadh gu cuid de nodan lymph faisg air an tumhair tùsail.
• Ìre III - Tha an aillse air sgaoileadh gu clò faisg air làimh no gu neadan lymph fada air falbh.
• Ìre IV - Tha an aillse air sgaoileadh gu buill-bodhaig eile a ’chuirp, leithid an sgamhan, an eanchainn no an grùthan eile.

Tha iomadh seòrsa leigheis ann airson NSCLC. Tha làimhseachadh an urra ri ìre an aillse.

Is e lannsaireachd an làimhseachadh cumanta airson NSCLC nach eil air sgaoileadh nas fhaide na nodan lymph faisg air làimh. Faodaidh an lannsair toirt air falbh:

• Aon de lobes na sgamhain (lobectomy)
• Dìreach pàirt bheag den sgamhan (toirt air falbh no sgaradh)
• An sgamhan gu lèir (pneumonectomy)

Feumaidh cuid de dhaoine chemotherapy. Bidh chemotherapy a ’cleachdadh dhrogaichean gus ceallan aillse a mharbhadh agus stad a chuir air ceallan ùra bho bhith a’ fàs. Faodar làimhseachadh a dhèanamh anns na dòighean a leanas:

• Bidh chemotherapy leis fhèin air a chleachdadh gu tric nuair a tha an aillse air sgaoileadh taobh a-muigh na sgamhain (ìre IV).
• Faodar a thoirt seachad cuideachd ro obair-lannsa no rèididheachd gus na leigheasan sin a dhèanamh nas èifeachdaiche. Canar neoadjuvant therapy ris an seo.
• Faodar a thoirt seachad às deidh obair-lannsa gus aillse sam bith a tha air fhàgail a mharbhadh. Canar adjuvant therapy ris an seo.
• Mar as trice thèid chemotherapy a thoirt seachad tro vein (le IV). Air neo, is dòcha gun tèid a thoirt seachad le pills.

Tha smachd air comharraidhean agus casg air duilgheadasan rè agus às deidh chemotherapy na phàirt chudromach de chùram.

Is e immunotherapy an seòrsa làimhseachaidh as ùire a dh ’fhaodar a thoirt seachad leis fhèin no le chemotherapy.

Faodar leigheas cuimsichte a chleachdadh gus NSCLC a làimhseachadh. Bidh leigheas cuimsichte a ’cleachdadh dhrogaichean neoni a-steach air targaidean sònraichte (moileciuilean) ann an no air ceallan aillse. Tha àite aig na targaidean sin a thaobh mar a bhios ceallan aillse a ’fàs agus a’ mairsinn. A ’cleachdadh nan targaidean sin, bidh an droga a’ dì-chomasachadh nan ceallan aillse gus nach urrainn dhaibh sgaoileadh.

Faodar leigheas rèididheachd a chleachdadh le chemotherapy mura h-eil lannsaireachd comasach. Bidh leigheas rèididheachd a ’cleachdadh x-ghathan cumhachdach no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh. Faodar rèididheachd a chleachdadh gus:

• Dèilig an aillse, còmhla ri chemotherapy, mura h-eil lannsaireachd comasach
• Cuidich le faochadh a thoirt do chomharran a tha an aillse ag adhbhrachadh, leithid duilgheadasan analach agus sèid
• Cuidich le faochadh a thoirt air pian aillse nuair a tha an aillse air sgaoileadh gu na cnàmhan

Tha smachd air comharraidhean rè agus às deidh rèididheachd don bhroilleach na phàirt chudromach de chùram.

Tha na leigheasan a leanas air an cleachdadh sa mhòr-chuid gus faochadh a thoirt do chomharran air adhbhrachadh le NSCLC:

• Leigheas laser - Bidh beam beag de sholas a ’losgadh agus a’ marbhadh cheallan aillse.
• Teiripe photodynamic - A ’cleachdadh solas gus droga a chuir an sàs anns a’ bhodhaig, a bhios a ’marbhadh cheallan aillse.

Faodaidh tu cuideam an tinneis a lùghdachadh le bhith a ’tighinn còmhla ri buidheann taic. Faodaidh roinneadh le daoine eile aig a bheil eòlasan is duilgheadasan cumanta do chuideachadh gus nach bi thu a ’faireachdainn nad aonar.

Tha an ro-shealladh eadar-dhealaichte. Mar as trice, bidh NSCLC a ’fàs gu slaodach. Ann an cuid de chùisean, faodaidh e fàs agus sgaoileadh gu sgiobalta agus bàs luath adhbhrachadh. Dh ’fhaodadh an aillse sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, a’ toirt a-steach a ’chnàimh, an grùthan, a’ bhroinn bheag, agus an eanchainn.

Thathar air sealltainn gu bheil chemotherapy a ’leudachadh beatha agus a’ leasachadh càileachd beatha ann an cuid de dhaoine le ìre IV NSCLC.

Tha ìrean leigheas co-cheangailte ri ìre a ’ghalair agus co dhiubh a tha e comasach dhut obair-lannsa fhaighinn.

• Tha na h-ìrean mairsinn is leigheas as àirde aig cansearan Ìre I agus II.
• Faodar aillse ìre III a leigheas ann an cuid de chùisean.
• Cha mhòr nach eil aillse ìre IV a tha air tilleadh air a leigheas. Is e amasan leigheis leigheas agus càileachd beatha a leudachadh.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharraidhean aillse sgamhain ort, gu sònraichte ma tha thu a ’smocadh.

Ma tha thu a ’smocadh, seo an t-àm airson fàgail. Ma tha duilgheadas agad le bhith a ’sgur, bruidhinn ris an t-solaraiche agad. Tha iomadh dòigh ann gus do chuideachadh le bhith a ’sgur, bho bhuidhnean taic gu cungaidhean cungaidh. Cuideachd, feuch ri smoc dara-làimh a sheachnadh.

Ma tha thu nas sine na 55 bliadhna agus a ’smocadh no a’ cleachdadh smocadh taobh a-staigh nan deich bliadhna a dh ’fhalbh, bruidhinn ris an t-solaraiche agad mu bhith a’ faighinn sgrìonadh airson aillse sgamhain. Gus am faigh thu sgrìonadh, feumaidh scan CT a bhith agad den bhroilleach.

Ailse - sgamhan - cealla nach eil beag; Aillse sgamhain cealla nach eil beag; NSCLC; Adenocarcinoma - sgamhan; Carcinoma cealla squamous - sgamhan; Carcinoma cealla mòr - sgamhan

• Rèididheachd ciste - sgaoileadh
• Lèigh-lann sgamhain - sgaoileadh

• Sgamhanan
• A smoc dara-làimh agus aillse sgamhain

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Ailse na sgamhain: aillse sgamhain cealla neo-bheag agus aillse sgamhain cealla beaga. Ann an: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncology clionaigeach Abeloff. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 69.

Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C, et al. Seallaidhean stiùiridh NCCN: aillse sgamhain cealla nach eil beag, dreach 1.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

Làrach-lìn Institiud Nàiseanta Ailse. Làimhseachadh aillse sgamhain cealla nach eil beag (PDQ) - dreach proifeasanta slàinte. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Air ùrachadh Cèitean 7, 2020. Air a inntrigeadh 13 Iuchar 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Taobhan clionaigeach de aillse sgamhain. Ann an: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Leabhar teacsa Murray agus Nadel de Leigheas Analach. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 53.