Càradh lùban rotator

Is e lannsaireachd a th ’ann an càradh rotator cuff gus tendon torn anns a’ ghualainn a chàradh. Faodar an dòigh-obrach a dhèanamh le incision mòr (fosgailte) no le arthroscopy gualainn, a bhios a ’cleachdadh incisions nas lugha.

Tha an rotator cuff na bhuidheann de fhèithean agus tendons a bhios a ’dèanamh lùban thairis air a’ cho-ghualainn. Bidh na fèithean agus na tendons sin a ’cumail a’ ghàirdean na cho-phàirt agus a ’cuideachadh a’ cho-ghualainn gus gluasad. Faodar na tendons a reubadh bho cus cleachdaidh no leòn.

Is dòcha gum faigh thu anesthesia coitcheann ron obair-lannsa seo. Tha seo a ’ciallachadh gum bi thu nad chadal agus nach urrainn dhut a bhith a’ faireachdainn pian. Air neo, bidh anesthesia roinneil agad. Bidh an sgìre gàirdean is gualainn agad air a thumadh gus nach bi thu a ’faireachdainn pian sam bith. Ma gheibh thu anesthesia roinneil, thèid cungaidh-leigheis a thoirt dhut cuideachd gus do dhèanamh gu math cadail rè an obrachaidh.

Thathas a ’cleachdadh trì dòighean cumanta gus deòir lùbach rotator a chàradh:

• Rè càradh fosgailte, thèid incision lannsaireachd a dhèanamh agus tha fèith mhòr (an deltoid) air a ghluasad gu socair a-mach air an t-slighe gus an obair-lannsa a dhèanamh. Tha càradh fosgailte air a dhèanamh airson deòir mòra no nas iom-fhillte.
• Rè arthroscopy, tha an arthroscope air a chuir a-steach tro incision beag. Tha an raon ceangailte ri monitor bhidio. Leigidh seo leis an lannsair taobh a-staigh a ’ghualainn fhaicinn. Thathas a ’dèanamh aon gu trì mìrean beaga a bharrachd gus leigeil le ionnstramaidean eile a chuir a-steach.
• Rè càradh beag-fhosgailte, thèid cnàmhan no spurs cnàimh millte a thoirt air falbh no a chàradh le bhith a ’cleachdadh arthroscope. An uairsin rè pàirt fosgailte an lannsaireachd, thèid incision 2- gu 3-inch (5 gu 7.5 ceudameatairean) a dhèanamh gus an rotator cuff a chàradh.

Gus an rotator cuff a chàradh:

• Tha na tendons air an ceangal ris a ’chnàimh.
• Bidh seamannan beaga (ris an canar anchors anchors) gu tric air an cleachdadh gus cuideachadh le bhith a ’ceangal an tendon ris a’ chnàimh. Faodar na h-acairean dùdach a dhèanamh de mheatailt no stuth a leaghas thairis air ùine, agus chan fheumar an toirt air falbh.
• Tha Sutures (stitches) ceangailte ris na h-acairean, a bhios a ’ceangal an tendon air ais chun a’ chnàimh.

Aig deireadh an lannsaireachd, tha na h-incisions dùinte, agus tha dreasa air a chuir an sàs. Ma chaidh arthroscopy a dhèanamh, bidh a ’mhòr-chuid de lannsairean a’ togail dhealbhan den dòigh-obrach bhon sgrùdair bhidio gus sealltainn dhut na lorg iad agus na càraidhean a chaidh a dhèanamh.

Am measg nan adhbharan airson càradh rotator cuff a dhèanamh tha:

• Tha pian gualainn ort nuair a bhios tu fois no air an oidhche, agus chan eil e air fàs nas fheàrr le eacarsaichean thairis air 3 gu 4 mìosan.
• Tha thu gnìomhach agus cleachd do ghualainn airson spòrs no obair.
• Tha laigse agad agus chan urrainn dhut gnìomhan làitheil a dhèanamh.

Tha obair-lannsa na dheagh roghainn nuair:

• Tha deòir lùbach rotator iomlan agad.
• Chaidh deòir adhbhrachadh le leòn o chionn ghoirid.
• Cha do leasaich grunn mhìosan de leigheas corporra na comharraidhean agad.

Is dòcha nach fheum deòir pàirt lannsaireachd. An àite sin, bidh fois agus eacarsaich air an cleachdadh gus an gualainn a shlànachadh. Tha an dòigh-obrach seo gu tric nas fheàrr dha daoine nach eil a ’cur mòran iarrtas air an gualainn. Faodar a bhith an dùil gun tig piseach air a ’phian. Ach, dh ’fhaodadh an deòir fàs nas motha thar ùine.

Is e cunnartan airson anesthesia agus lannsaireachd san fharsaingeachd:

• Ath-bhualaidhean alergidh air cungaidhean
• Duilgheadasan analach
• Bleeding, clots fuil, gabhaltachd

Is iad na cunnartan airson lannsaireachd rotator cuff:

• Teip lannsaireachd gus faochadh a thoirt air comharraidhean
• Leòn gu tendon, soitheach fala no neoni

Inns don t-solaraiche cùram slàinte agad dè na cungaidhean a tha thu a ’gabhail. Tha seo a ’toirt a-steach cungaidhean, cungaidhean, no luibhean a cheannaich thu às aonais cungaidh.

Rè an dà sheachdain ron obair-lannsa agad:

• Is dòcha gun tèid iarraidh ort stad rè ùine a bhith a ’gabhail fuiltean fuil. Nam measg tha aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), agus cungaidhean eile.
• Faighnich don t-solaraiche agad dè na cungaidhean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa agad.
• Ma tha tinneas an t-siùcair, tinneas cridhe no tinneasan meidigeach eile ort, iarraidh an lannsair ort do dhotair fhaicinn a bheir leigheas dhut airson na cumhaichean sin.
• Innis don t-solaraiche agad ma tha thu air a bhith ag òl tòrr deoch làidir, barrachd air 1 no 2 deoch gach latha.
• Ma tha thu a ’smocadh, feuch ri stad. Iarr cuideachadh air an t-solaraiche agad. Faodaidh smocadh slànachadh agus slànachadh cnàmhan.
• Innis don lannsair agad ma leasaicheas tu fuachd, cnatan mòr, fiabhras, briseadh herpes, no tinneas eile ron obair-lannsa agad. Is dòcha gum feumar am modh-obrach a chuir dheth.

Air latha an lannsaireachd:

• Lean stiùireadh air cuin a sguir thu ag ithe agus ag òl ron obair-lannsa.
• Gabh na cungaidhean a dh ’iarr an lannsair ort a thoirt leat le fras bheag uisge.
• Lean stiùireadh air cuin a ruigeas tu an ospadal. Dèan cinnteach gun ruig thu ann an àm.

Lean stiùireadh sgaoilidh agus fèin-chùraim sam bith a thèid a thoirt dhut.

Bidh sling ort nuair a dh ’fhàgas tu an t-ospadal. Bidh cuid de dhaoine cuideachd a ’caitheamh inneal-dìon gualainn. Bidh seo a ’cumail do ghualainn bho bhith a’ gluasad. Bidh an ùine a chaitheas tu an sling no immobilizer an urra ris an t-seòrsa lannsaireachd a bh ’agad.

Faodaidh ath-bheothachadh 4 gu 6 mìosan a thoirt, a rèir meud an deòir agus factaran eile. Is dòcha gum feum thu sling a chaitheamh airson 4 gu 6 seachdainean às deidh obair-lannsa. Mar as trice bidh pian air a riaghladh le cungaidhean.

Faodaidh leigheas corporra do chuideachadh gus gluasad agus neart do ghualainn fhaighinn air ais. Bidh fad an leigheis an urra ris a ’chàradh a chaidh a dhèanamh. Lean stiùireadh airson eacarsaichean gualainn sam bith a thèid iarraidh ort a dhèanamh.

Bidh lannsaireachd gus lùban rotator torn a chàradh gu tric soirbheachail ann a bhith a ’faochadh pian anns a’ ghualainn. Is dòcha nach till an dòigh-obrach neart chun ghualainn an-còmhnaidh. Faodaidh càradh rotator cuff a bhith feumach air ùine ath-bheothachaidh fada, gu sònraichte ma bha an deòir mòr.

Nuair as urrainn dhut tilleadh gu obair no spòrs a chluich tha e an urra ris an obair-lannsa a chaidh a dhèanamh. Dèan dùil ri grunn mhìosan gus na gnìomhan cunbhalach agad ath-thòiseachadh.

Is dòcha nach bi cuid de dheòir lùbach rotator a ’slànachadh gu tur. Dh ’fhaodadh gum bi stiffness, laigse, agus pian leantainneach fhathast an làthair.

Tha toraidhean nas miosa nas dualtaiche nuair a tha na leanas an làthair:

• Bha an rotator cuff mu thràth air a reubadh no lag ron dochann.
• Tha fèithean lùbach an rotator air lagachadh gu mòr ron obair-lannsa.
• Deòir nas motha.
• Chan eilear a ’leantainn eacarsaich agus stiùireadh às deidh obair-lannsa.
• Tha thu nas sine na 65.
• Bidh thu a ’smocadh.

Lèigh-lann - rotator cuff; Lèigh-lann - gualainn - rotator cuff; Càradh lùban rotator - fosgailte; Càradh lùban rotator - mion-fhosgailte; Càradh lùban rotator - laparoscopic

• Eacarsaichean rotator cuff
• Cuff rotator - fèin-chùram
• Lèigh-lann ghualainn - sgaoileadh
• A ’cleachdadh do ghualainn às deidh obair-lannsa

• Càradh lùban rotator - sreath

Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. An rotator cuff. Ann an: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood agus Matsen’s The Shoulder. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 14.

Mosich GM, Yamaguchi KT, Petrigliano FA. Cuff rotator agus leòintean impingement. Ann an: Miller MD, Thompson SR, eds. Leigheas Spòrs Orthopedic DeLee, Drez & Miller: Prionnsapalan agus Cleachdadh. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 47.

Phillips BB. Arthroscopy den cheann shuas. Ann an: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Orthopedics obrachail Caimbeul. 13mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 52.