Radiosurgery stereotactic - Sgian Gamma
Tha radiosurgery stereotactic (SRS) na sheòrsa de leigheas rèididheachd a tha a ’cuimseachadh lùth àrd-chumhachd air pàirt bheag den bhodhaig.
A dh ’aindeoin an ainm, chan e obair lannsa a th’ ann an radiosurgery - chan eil gearradh no fuaigheal ann, ach tha e na dhòigh làimhseachaidh rèididheachd.
Tha barrachd air aon shiostam air a chleachdadh gus radiosurgery a dhèanamh. Tha an artaigil seo mu dheidhinn radiosurgery Gamma Knife.
Tha an siostam radiosurgery Gamma Knife air a chleachdadh gus aillse no fàs a làimhseachadh ann an sgìre a ’chinn no an spine àrd. Airson canseirean no fàs nas ìsle sìos san spine no an àite sam bith eile sa bhodhaig, faodar siostam lannsaireachd fòcas eile a chleachdadh.
Ron làimhseachadh, tha thu air do uidheamachadh le "frèam ceann." Is e cearcall meatailt a tha seo a tha air a chleachdadh gus do shuidheachadh dìreach a-steach don inneal gus cruinneas agus targaid pinpoint a leasachadh. Tha am frèam ceangailte ri do sgalp agus do chlaigeann. Tha am pròiseas air a choileanadh leis an neurosurgeon, ach chan fheum e gearradh no fuaigheal.
- A ’cleachdadh anesthesia ionadail (mar a dh’ fhaodadh fiaclair a chleachdadh), tha ceithir puingean air an tachdadh ann an craiceann a ’chraicinn.
- Tha frèam a ’chinn air a chuir os cionn do chinn agus tha ceithir prìnichean beaga agus acraichean ceangailte. Tha na h-acairean air an dealbhadh gus am frèam cinn a chumail na àite, agus bidh iad a ’dol gu teann tron chraiceann a-steach do uachdar do chlaigeann.
- Tha thu a ’faighinn anesthetic ionadail agus cha bu chòir dhut a bhith a’ faireachdainn pian, ach dìreach cuideam. Mar as trice bithear a ’toirt cungaidh-leigheis dhut gus do chuideachadh le bhith a’ gabhail fois tron phròiseas iomchaidh.
- Bidh am frèam ceangailte airson a ’mhodh làimhseachaidh gu lèir, mar as trice beagan uairean a thìde, agus an uairsin thèid a thoirt air falbh.
Às deidh am frèam a bhith ceangailte ri do cheann, thèid deuchainnean ìomhaighean mar CT, MRI, no angiogram a dhèanamh. Bidh na h-ìomhaighean a ’sealltainn an dearbh àite, meud agus cumadh an tumhair no an raon duilgheadas agad agus a’ ceadachadh cuimseachadh mionaideach.
Às deidh na h-ìomhaighean, thèid do thoirt gu seòmar airson fois fhad ‘s a bhios na dotairean agus an sgioba fiosaig ag ullachadh a’ phlana coimpiutair. Faodaidh gun toir sin timcheall air 45 mionaid gu uair a thìde. An ath rud, thèid do thoirt don t-seòmar leigheis.
Thathas a ’measadh siostaman gun fhrèam nas ùire airson a bhith a’ suidheachadh a ’chinn.
Rè làimhseachadh:
- Cha bhith feum agad air do chur gu cadal. Gheibh thu cungaidh-leigheis gus do chuideachadh gus fois a ghabhail. Chan eil an làimhseachadh fhèin ag adhbhrachadh pian.
- Tha thu nad laighe air bòrd a shleamhnaicheas a-steach do inneal a bheir seachad rèididheachd.
- Tha am frèam cinn no masg aghaidh a ’co-thaobhadh ris an inneal, aig a bheil clogaid le tuill gus giùlan beaga de rèididheachd a lìbhrigeadh gu dìreach chun targaid.
- Faodaidh an inneal do cheann a ghluasad beagan, gus am bi na sailean lùth air an lìbhrigeadh chun na dearbh àiteachan a dh ’fheumas làimhseachadh.
- Tha na solaraichean cùram slàinte ann an seòmar eile. Chì iad thu air camarathan agus cluinnidh iad thu agus bruidhnidh iad riut air microfònan.
Bheir lìbhrigeadh an làimhseachaidh àite sam bith bho 20 mionaid gu 2 uair a thìde. Is dòcha gum faigh thu barrachd air aon seisean leigheis. Mar as trice, chan eil feum air barrachd air 5 seiseanan.
Bidh pònairean rèididheachd àrd-chuimsichte a ’cleachdadh targaid siostam Gamma Knife agus a’ sgrios sgìre neo-àbhaisteach. Tha seo a ’lughdachadh na milleadh air stuth fallain a tha faisg air làimh. Tha an làimhseachadh seo gu tric mar roghainn eile an àite obair-lannsa fosgailte.
Faodar radiosurgery Gamma Knife a chleachdadh gus na seòrsaichean a leanas de tumors eanchainn no tumors spine àrd a làimhseachadh:
- Ailse a tha air sgaoileadh (metastasized) chun eanchainn bho phàirt eile den bhodhaig
- Tumor slaodach den nerve a tha a ’ceangal a’ chluais ris an eanchainn (neuroma fuaimneach)
- Tumaran pituitary
- Fàsan eile san eanchainn no cnàimh-droma (chordoma, meningioma)
Tha Gamma Knife cuideachd air a chleachdadh gus duilgheadasan eile den eanchainn a làimhseachadh:
- Duilgheadasan soitheach fala (malformation arteriovenous, fistula arteriovenous).
- Cuid de sheòrsaichean tinneas tuiteamach.
- Neurralgia trigeminal (fìor phian nerve an aghaidh).
- Crith throm mar thoradh air crith riatanach no galar Pharkinson.
- Faodar a chleachdadh cuideachd mar leigheas "adjuvant" a bharrachd an dèidh dha aillse a bhith air a thoirt a-mach às an eanchainn le lannsaireachd, gus cuideachadh le bhith a ’lughdachadh cunnart ath-chuairteachadh.
Faodaidh radiosurgery (no seòrsa sam bith de làimhseachadh airson a ’chùis sin) cron a dhèanamh air stuth timcheall air an sgìre a thathar a’ làimhseachadh. An coimeas ri seòrsachan eile de leigheas rèididheachd, tha cuid den bheachd nach eil radiosurgery Gamma Knife, seach gu bheil e a ’lìbhrigeadh làimhseachadh pinpoint, cho buailteach cron a dhèanamh air stuth fallain faisg air làimh.
Às deidh rèididheachd don eanchainn, dh ’fhaodadh sèid ionadail, ris an canar edema. Is dòcha gun tèid cungaidh-leigheis a thoirt dhut ro agus às deidh a ’mhodh-obrach gus an cunnart seo a lughdachadh, ach tha e fhathast comasach. Mar as trice bidh sèid a ’falbh gun làimhseachadh a bharrachd. Ann an cùisean ainneamh, tha feum air ospadal agus lannsaireachd le incisions (lannsaireachd fosgailte) gus làimhseachadh an eanchainn a tha air adhbhrachadh leis an rèididheachd.
Tha cùisean tearc de shlamadh ag adhbhrachadh gum bi duilgheadasan anail aig euslaintich, agus tha aithrisean ann gu bheil bàsan ann às deidh radiosurgery.
Ged nach eil an seòrsa làimhseachaidh seo cho ionnsaigheach na obair-lannsa fosgailte, faodaidh cunnartan a bhith ann fhathast. Bruidhinn ris an dotair agad mu na cunnartan a dh ’fhaodadh a bhith ann an làimhseachadh agus mu na cunnartan airson fàs tumhair no sgaoileadh.
Dh ’fhaodadh gum bi na leòintean craiceann agus na h-àiteachan far a bheil am frèam cinn ceangailte ri do sgalp dearg agus mothachail às deidh làimhseachadh. Bu chòir seo a dhol air falbh le ùine. Is dòcha gu bheil beagan bruis ann.
An latha ron dòigh-obrach agad:
- NA cleachd uachdar fuilt no spraeadh fuilt sam bith.
- NA ith no òl dad às deidh meadhan oidhche mura h-innis do dhotair a chaochladh.
Latha do mhodh-obrach:
- Cuir ort aodach comhfhurtail.
- Thoir leat na cungaidhean cungaidh cunbhalach agad chun ospadal.
- NA cuir ort seudaireachd, sgeadachadh, snas ìnean, no wig no falt.
- Thèid iarraidh ort lionsan conaltraidh, eyeglasses agus fiaclan a thoirt air falbh.
- Atharraichidh tu gu gùn ospadal.
- Thèid loidhne intravenous (IV) a chuir nad ghàirdean gus stuth eadar-dhealaichte, cungaidhean-leigheis agus lionntan a lìbhrigeadh.
Gu tric, faodaidh tu a dhol dhachaigh an aon latha de làimhseachadh. Cuir air dòigh ro-làimh gum bi cuideigin gad dhràibheadh dhachaigh, oir faodaidh na cungaidhean a tha thu a ’faighinn gad dhèanamh cadalach. Faodaidh tu a dhol air ais gu na gnìomhan cunbhalach agad an ath latha mura h-eil duilgheadasan ann, leithid sèid. Ma tha duilgheadasan agad, no ma tha do dhotair den bheachd gu bheil feum air, is dòcha gum feum thu fuireach san ospadal thar oidhche airson sùil a chumail.
Lean stiùireadh a thug na banaltraman dhut mu mar as urrainn dhut cùram a dhèanamh dhut fhèin aig an taigh.
Faodaidh buaidhean radiosurgery Gamma Knife seachdainean no mìosan fhaicinn. Tha an prognosis an urra ris an t-suidheachadh a thathar a ’làimhseachadh. Cumaidh an solaraiche agad sùil air an adhartas agad le bhith a ’cleachdadh deuchainnean ìomhaighean leithid sganaidhean MRI agus CT.
Radiotherapy stereotactic; Radiosurgery stereotactic; SRT; SBRT; Radiotherapy stereotactic bloighichte; SRS; Sgian Gamma; Radiosurgery Gamma Knife; Neurosugery neo-ionnsaigheach; Epilepsy - Sgian Gamma
Baehring JM, Hochberg FH. Tumaran siostam nearbhach bun-sgoile ann an inbhich. Ann an: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 74.
Brown PD, Jaeckle K, Ballman KV, et al. Buaidh radiosurgery leis fhèin vs radiosurgery le leigheas rèididheachd eanchainn slàn air gnìomh eanchainn ann an euslaintich le metastases eanchainn 1 gu 3: deuchainn clionaigeach air thuaiream. JAMA. 2016; 316 (4): 401-409. PMID: 27458945 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458945/.
Neach-lagha NA, Abdul-Aziz D, Welling DB. Teiripe rèididheachd de tumors mì-lobhra den bhonn cranial. Ann an: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Otolaryngology Cummings: lannsaireachd ceann is amhach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 181.
Lee CC, Schlesinger DJ, Sheehan JP. Teicneòlas radiosurgery. Ann an: Winn RH, ed. Lèigh-lann eanchainn Youmans agus Winn. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 264.