Lèigh-lann airson aillse pancreatic

Tha lannsaireachd pancreatic air a dhèanamh gus aillse na gland pancreas a làimhseachadh.

Tha an pancreas suidhichte air cùl an stamag, eadar an duodenum (a ’chiad phàirt den bhroinn bheag) agus an spleen, agus air beulaibh an spine. Bidh e a ’cuideachadh le bhith a’ cnàmh biadh. Tha trì pàirtean anns an pancreas ris an canar an ceann (an ceann as fharsainge), meadhan agus earball. Tha an pancreas gu lèir no pàirt dheth air a thoirt air falbh a rèir far a bheil am meall aillse.

Co dhiubh a tha an dòigh-obrach air a choileanadh gu laparoscopically (a ’cleachdadh camara bhidio beag bìodach) no a’ cleachdadh lannsaireachd robotach an urra ri:

• Ìre an lannsaireachd
• An t-eòlas agus an àireamh de lannsaidhean a rinn an lannsair agad
• An t-eòlas agus an àireamh de sgrùdaidhean a rinn thu san ospadal a tha thu a ’dol a chleachdadh

Tha an lannsaireachd air a dhèanamh san ospadal le anesthesia coitcheann gus am bi thu nad chadal agus gun phian. Tha na seòrsachan freasdal-lannan a leanas air an cleachdadh ann an làimhseachadh lannsaireachd aillse pancreatic.

Modh whipple - Is e seo an lannsaireachd as cumanta airson aillse pancreatic.

• Tha gearradh air a dhèanamh nad bhroinn agus tha ceann an pancreas air a thoirt air falbh.
• Thathas cuideachd a ’toirt a-mach an gallbladder, duct bile, agus pàirt den duodenum (a’ chiad phàirt den bhroinn bheag). Aig amannan, thèid pàirt den stamag a thoirt air falbh.

Pancreatectomy distal agus splenectomy - Tha an lannsaireachd seo air a chleachdadh nas trice airson tumors ann am meadhan agus earball an pancreas.

• Tha meadhan agus earball an pancreas air an toirt air falbh.
• Faodar an spleen a thoirt air falbh cuideachd.

Pancreatectomy iomlan - Chan eil an lannsaireachd seo air a dhèanamh gu math tric. Chan eil mòran buannachd ann a bhith a ’toirt a-mach an pancreas gu lèir ma dh’ fhaodar an aillse a làimhseachadh le bhith a ’toirt air falbh dìreach pàirt den ghland.

• Tha gearradh air a dhèanamh nad bhroinn agus tha an pancreas gu lèir air a thoirt air falbh.
• Thathas cuideachd a ’toirt air falbh an gallbladder, spleen, pàirt den duodenum, agus nodan lymph faisg air làimh. Aig amannan, thèid pàirt den stamag a thoirt air falbh.

Faodaidh do dhotair modh-obrach lannsaireachd a mholadh gus aillse na pancreas a làimhseachadh. Faodaidh lannsaireachd stad a chur air sgaoileadh aillse mura h-eil am tumhair air fàs taobh a-muigh an pancreas.

Is iad na cunnartan airson obair-lannsa agus anesthesia san fharsaingeachd:

• Ath-bhualaidhean alergidh air cungaidhean
• Duilgheadasan analach
• Duilgheadasan cridhe
• Bleeding
• Galar gabhaltach
• Clots fuil ann an casan no sgamhanan

Is iad na cunnartan airson an obair-lann seo:

• Leum fluids bhon pancreas, duct bile, stamag, no intestine
• Duilgheadasan le falamh stamag
• Tinneas an t-siùcair, mura h-urrainn don bhodhaig insulin gu leòr a dhèanamh
• Call cuideam

Coinnich ris an dotair agad gus dèanamh cinnteach gu bheil smachd math air duilgheadasan meidigeach leithid tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, agus duilgheadasan cridhe no sgamhain.

Is dòcha gun iarr do dhotair ort na deuchainnean meidigeach sin a dhèanamh ron obair-lannsa agad:

• Deuchainnean fala (cunntadh fala iomlan, electrolytes, deuchainnean grùthan is dubhagan)
• X-ghath ciste no electrocardiogram (ECG), airson cuid de dhaoine
• Cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP) gus sgrùdadh a dhèanamh air na bileagan bile agus pancreatic
• Sgan CT
• Ultrasound

Anns na làithean ron obair-lannsa:

• Is dòcha gun tèid iarraidh ort stad rè ùine a bhith a ’toirt tinnearan fala mar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
• Faighnich don dotair agad dè na drogaichean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa agad.
• Ma tha thu a ’smocadh, feuch ri stad. Faodaidh smocadh slànachadh. Iarr air do sholaraiche cùram slàinte cuideachadh le bhith a ’sgur.
• Leig fios don t-solaraiche agad mu fhuachd, cnatan mòr, fiabhras, briseadh herpes, no tinneas sam bith eile a dh ’fhaodadh a bhith agad ron obair-lannsa agad. Ma dh'fhàsas tu tinn, is dòcha gum feumar do lannsa a chuir dheth.

Air latha an lannsaireachd:

• Is dòcha gun tèid iarraidh ort gun a bhith ag òl no ag ithe dad airson grunn uairean a thìde ron obair-lannsa.
• Gabh drogaichean sam bith a dh ’iarr an dotair ort a ghabhail le sip bheag uisge.
• Lean stiùireadh air cuin a ruigeas tu an ospadal. Dèan cinnteach gun ruig thu ann an àm.

Bidh a ’mhòr-chuid a’ fuireach san ospadal 1 gu 2 sheachdain às deidh obair-lannsa.

• An toiseach, bidh thu ann an raon an lannsa no cùram dian far am faodar sùil gheur a chumail ort.
• Gheibh thu lionntan agus cungaidhean tro ghlacadair intravenous (IV) nad ghàirdean. Bidh tiùb agad nad shròn.
• Bidh pian anns an abdomen agad às deidh obair-lannsa. Gheibh thu leigheas pian tron ​​IV.
• Is dòcha gu bheil drèanaichean nad abdomen gus casg a chuir air fuil agus lionn eile bho bhith a ’togail suas. Thèid na tiùban agus na drèanaichean a thoirt air falbh mar a shlànaicheas tu.

Às deidh dhut a dhol dhachaigh:

• Lean stiùireadh sgaoilidh agus fèin-chùraim sam bith a chaidh a thoirt dhut.
• Bidh turas leantainneach agad leis an dotair agad 1 gu 2 sheachdain às deidh dhut an ospadal fhàgail. Dèan cinnteach gun cùm thu an dreuchd seo.

Is dòcha gu feum thu tuilleadh leigheis às deidh dhut faighinn seachad air lannsaireachd. Faighnich don dotair agad mun t-suidheachadh agad.

Faodaidh lannsaireachd pancreatic a bhith cunnartach. Ma thèid obair-lannsa a dhèanamh, bu chòir a chumail aig ospadal far an tèid mòran de na modhan sin a dhèanamh.

Pancreaticoduodenectomy; Modh whipple; Pancreatectomy distal fosgailte agus splenectomy; Pancreatectomy distal laparoscopic; Pancreaticogastrostomy

Iosa-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Carcinoma an pancreas. Ann an: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncology clionaigeach Abeloff. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 78.

Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Aillse pancreatic: taobhan clionaigeach, measadh, agus riaghladh. Ann an: Jarnagin WR, ed. Lèigh-lann Blumgart an grùthan, trath biliary, agus Pancreas. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 62.

Shires GT, Wilfong LS. Aillse pancreatic, neoplasms pancreatic cystic, agus tumors pancreatic nonendocrine eile. Ann an: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Galar gastrointestinal agus grùthan Sleisenger agus Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 60.