Dè a th ’ann an sionndrom Asherman?

Susbaint

• Symptoms
• Ciamar a tha syndrome Asherman a ’toirt buaidh air torachas?
• Adhbharan
• Diagnosis
• Làimhseachadh
• Casg
• Ro-shealladh

Dè a th ’ann an syndrome Asherman?

Tha syndrome Asherman na staid tearc, a chaidh fhaighinn den uterus. Ann am boireannaich leis a ’chumha seo, bidh sgarfa scar no adhesions a’ cruthachadh anns an uterus air sgàth seòrsa air choreigin de trauma.

Ann an cùisean cruaidh, faodaidh ballachan aghaidh is cùil iomlan an uterus leaghadh còmhla. Ann an cùisean nas ciùine, faodaidh na h-adhesions nochdadh ann an ceàrnaidhean nas lugha den uterus. Faodaidh na h-adan a bhith tiugh no tana, agus faodaidh iad a bhith ann an suidheachadh gann no a dhol còmhla.

Symptoms

Chan eil a ’mhòr-chuid de bhoireannaich le syndrome Asherman ach glè bheag de amannan. Tha pian aig cuid de bhoireannaich aig an àm gum bu chòir an ùine aca a bhith mar thoradh air, ach chan eil bleeding sam bith orra. Dh ’fhaodadh seo a bhith na chomharra gu bheil thu a’ fàs trom, ach nach urrainn don fhuil an uterus fhàgail leis gu bheil an t-slighe a-mach air a bhacadh le clò scar.

Ma tha na h-amannan agad gann, neo-riaghailteach, no neo-làthaireach, dh ’fhaodadh seo a bhith mar thoradh air suidheachadh eile, leithid:

• torrachas
• cuideam
• call cuideam gu h-obann
• reamhrachd
• thairis air eacarsaich
• a ’toirt am pill casg-gineamhainn
• menopause
• syndrome ovary polycystic (PCOS)

Faic an dotair agad ma bhios na h-amannan agad a ’stad no a’ fàs gu math ainneamh. Faodaidh iad deuchainnean breithneachaidh a chleachdadh gus an adhbhar aithneachadh agus tòiseachadh air làimhseachadh.

Ciamar a tha syndrome Asherman a ’toirt buaidh air torachas?

Tha cuid de bhoireannaich le syndrome Asherman comasach air breith no breith gu tric. It is comasach a bhith trom le leanabh ma tha syndrome Asherman ort, ach faodaidh na h-adan san uterus a bhith nan cunnart don fetus a tha a ’leasachadh. Bidh na cothroman agad airson breith chloinne agus breith marbh nas àirde na ann am boireannaich às aonais a ’chumha seo.

Bidh syndrome Asherman cuideachd a ’meudachadh do chunnart rè torrachas de:

• placenta previa
• àrdachadh placenta
• cus sèididh

Bidh na dotairean agad airson sùil gheur a chumail air an torrachas agad ma tha syndrome Asherman ort.

Tha e comasach dèiligeadh ri syndrome Asherman le obair-lannsa. Mar as trice bidh an lannsaireachd seo a ’meudachadh na cothroman agad a bhith a’ breith agus a bhith trom le leanabh. Tha dotairean a ’moladh feitheamh bliadhna slàn às deidh obair-lannsa mus tòisich thu a’ feuchainn ri faighinn a-mach.

Adhbharan

A rèir Comann Eadar-nàiseanta Asherman, tha timcheall air 90 sa cheud de gach cùis de syndrome Asherman a ’tachairt às deidh dòigh-obrach dilation agus curettage (D agus C). Mar as trice bithear a ’dèanamh D agus C às deidh breith-breith neo-choileanta, placenta glèidhte an dèidh lìbhrigeadh, no mar giorrachadh taghte.

Ma thèid D agus C a dhèanamh eadar 2 gu 4 seachdainean às deidh lìbhrigeadh airson placenta glèidhte, tha cothrom 25 sa cheud ann a bhith a ’leasachadh syndrome Asherman. Tha an cunnart an suidheachadh seo a leasachadh a ’meudachadh na modhan D agus C as motha a tha aig boireannach.

Aig amannan faodaidh adhesions tachairt mar thoradh air freasdal-lannan pelvic eile, leithid roinn cesarain no toirt air falbh fibroids no polyps.

Diagnosis

Ma tha amharas aig do dhotair air syndrome Asherman, mar as trice gabhaidh iad sampallan fala an-toiseach gus faighinn a-mach à suidheachaidhean eile a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh do chomharraidhean. Faodaidh iad cuideachd ultrasound a chleachdadh gus sùil a thoirt air tiugh an lìnig uterine agus na follicles.

Is dòcha gur e hysteroscopy an dòigh as fheàrr air a chleachdadh ann a bhith a ’breithneachadh syndrome Asherman. Rè a ’mhodh-obrach seo, dòirtidh do dhotair do cheirbheacs agus an uairsin cuir a-steach hysteroscope. Tha hysteroscope coltach ri teileasgop beag. Faodaidh do dhotair an hysteroscope a chleachdadh gus coimhead taobh a-staigh do bhroinn agus faicinn a bheil scarring sam bith an làthair.

Faodaidh do dhotair cuideachd hysterosalpingogram (HSG) a mholadh. Faodar HSG a chleachdadh gus do dhotair a chuideachadh a ’faicinn suidheachadh do uterus agus tiùban fallopian. Rè a ’mhodh-obrach seo, thèid dath sònraichte a thoirt a-steach don uterus gus a dhèanamh nas fhasa do dhotair duilgheadasan aithneachadh leis a’ chuas uterine, no fàs no bacadh air na tiùban fallopian, air X-ray.

Bruidhinn ris an dotair agad mu bhith a ’faighinn deuchainn airson a’ chumha seo ma tha:

• tha thu air lannsaireachd uterine a bhith agad roimhe agus tha na h-amannan agad air fàs neo-riaghailteach no air stad
• tha thu a ’fulang iomrall cunbhalach
• tha duilgheadasan agad a bhith ag obair còmhla

Làimhseachadh

Faodar syndrome Asherman a làimhseachadh le bhith a ’cleachdadh dòigh lannsaireachd ris an canar hysteroscopy obrachail. Tha ionnsramaidean beaga lannsaireachd ceangailte ri deireadh an hysteroscope agus air an cleachdadh gus adhesions a thoirt air falbh. Tha an dòigh-obrach an-còmhnaidh air a dhèanamh fo anesthetic coitcheann.

Às deidh a ’mhodh-obrachaidh, thèid antibiotaicean a thoirt dhut gus casg a chuir air gabhaltachd agus tablaidean estrogen gus càileachd an lìnig uterine a leasachadh.

Thèid hysteroscopy a-rithist a dhèanamh nas fhaide air adhart gus dèanamh cinnteach gu robh an obair soirbheachail agus gu bheil an uterus agad saor bho adhesions.

Tha e comasach gun tig adhesions a-rithist às deidh làimhseachadh, agus mar sin tha dotairean a ’moladh feitheamh bliadhna mus feuchaidh iad ri smaoineachadh gus nach tachair seo.

Is dòcha nach fheum thu làimhseachadh mura h-eil thu an dùil a bhith ag obair le leanabh agus mura h-eil an suidheachadh ag adhbhrachadh pian dhut.

Casg

Is e an dòigh as fheàrr air casg a chuir air syndrome Asherman a bhith a ’seachnadh modh-obrach D agus C. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, bu chòir gum biodh e comasach falmhachadh meidigeach a thaghadh às deidh breith-breith a chaidh a chall no neo-choileanta, placenta glèidhte, no hemorrhage às deidh breith.

Ma tha feum air D agus C, faodaidh an lannsair ultrasound a chleachdadh gus an stiùireadh agus an cunnart airson milleadh air an uterus a lughdachadh.

Ro-shealladh

Faodaidh syndrome Asherman a dhèanamh duilich agus uaireannan do-dhèanta dhut smaoineachadh. Faodaidh e cuideachd do chunnart a mheudachadh airson droch dhuilgheadasan nuair a tha thu trom. Gu tric tha e comasach an suidheachadh a chasg agus a làimhseachadh.

Ma tha syndrome Asherman ort agus nach gabh do thorrachas ath-nuadhachadh, smaoinich air ruighinn a-mach gu buidheann taic, mar an Ionad Taic Toraidh Nàiseanta. Tha roghainnean ann airson boireannaich a tha ag iarraidh clann ach nach urrainn breith. Tha na roghainnean sin a ’toirt a-steach sloinneadh agus uchd-mhacachd.