Dè a th ’ann an atony uterine, carson a tha e a’ tachairt, cunnartan agus mar a dhèiligeas tu

Susbaint

• Carson a thachras e
• Cunnartan agus duilgheadasan atony uterine
• Ciamar a tha an làimhseachadh

Tha atony uterine a ’freagairt ri call comas an uterus cùmhnant a dhèanamh às deidh lìbhrigeadh, a tha a’ meudachadh chunnart hemorrhage postpartum, a ’cur beatha a’ bhoireannaich ann an cunnart. Faodaidh an suidheachadh seo tachairt nas fhasa ann am boireannaich a tha trom le càraid, a tha fo aois 20 no nas sine na 40, no a tha ro throm.

Tha e cudromach na factaran cunnairt airson atony uterine a chomharrachadh gus an tèid làimhseachadh prophylactic a stèidheachadh gus casg a chuir air duilgheadasan rè no às deidh breith-cloinne, le rianachd oxytocin anns an treas ìre de shaothair mar as trice air a chomharrachadh gus giorrachadh uterine a bhrosnachadh agus, mar sin , seachain atony.

Carson a thachras e

Fo chumhachan àbhaisteach, às deidh don placenta fàgail, bidh an uterus a ’dèanamh cùmhnant leis an amas a bhith a’ brosnachadh hemostasis agus a ’casg cus sèididh. Ach, nuair a tha comas an uterus cùmhnant a dhèanamh, chan eil na soithichean uterine a tha an urra ri bhith a ’brosnachadh hemostasis ag obair gu ceart, a’ fàbharachadh gun tachair bleeding.

Mar sin, is e cuid de na suidheachaidhean a dh ’fhaodadh a bhith a’ cur bacadh air comas an uterus cùmhnant:

• Torrachas trom;
• Reamhrachd;
• Atharraichean uterine, leithid làthaireachd fibroids agus uterus bicornuate;
• Làimhseachadh pre-eclampsia no eclampsia le magnesium sulfate;
• Breith leanaibh fada;
• Aois a ’bhoireannaich, nas trice ann am boireannaich fo 20 bliadhna a dh’ aois agus nas sine na 40 bliadhna.

A bharrachd air an sin, tha boireannaich a fhuair atony uterine ann an torrachas roimhe seo ann an cunnart nas àirde a bhith trom le leanabh agus, mar sin, tha e cudromach gun tèid a chuir an cèill don dotair gus an gabh ceumannan prophylactic a ghabhail gus casg a chuir air atony.

Cunnartan agus duilgheadasan atony uterine

Is e am prìomh dhuilgheadas co-cheangailte ri atony uterine hemorrhage postpartum, seach nach urrainn dha na soithichean uterine cùmhnant ceart a dhèanamh gus hemostasis a bhrosnachadh. Mar sin, dh ’fhaodadh gun tèid tòrr mòr fala a chall, a dh’ fhaodadh beatha boireannaich a chuir ann an cunnart. Ionnsaich tuilleadh mu hemorrhage postpartum.

A bharrachd air hemorrhage, faodaidh atony uterine a bhith co-cheangailte ri cunnartan agus duilgheadasan eile leithid fàilligeadh nan dubhagan agus an grùthan, atharrachaidhean anns a ’phròiseas clotaidh anns a’ bhodhaig, call torrachas agus clisgeadh hypovolemic, a tha air a chomharrachadh le call mòr de fhliuchas agus fuil agus call adhartach ann an obair cridhe, a thig gu lùghdachadh anns an ìre de ocsaidean a bhios a ’bhodhaig a’ sgaoileadh agus a chuireas beatha neach ann an cunnart. Tuig dè a th ’ann an clisgeadh hypovolemic agus mar a dh’ aithnicheas tu e.

Ciamar a tha an làimhseachadh

Gus casg a chur air atony uterine, thathas a ’moladh gun deidheadh ​​oxytocin a thoirt seachad nuair a thèid am boireannach a-steach don treas ìre de bhreith-cloinne, a tha a rèir na h-ùine cur às. Tha sin air sgàth gu bheil oxytocin comasach air a bhith a ’fàbharachadh giorrachadh an uterus, a’ comasachadh cur às don leanabh agus a ’brosnachadh hemostasis.

Ann an cùisean far nach eil an èifeachd a tha a dhìth air oxytocin, is dòcha gum feumar modh lannsaireachd a dhèanamh gus casg a chuir air bleeding agus làimhseachadh atony uterine, agus faodar tamponade uterine a dhèanamh gus lughdachadh no stad a chuir air bleeding, agus thathas cuideachd a ’moladh cleachdadh antibiotaicean agus oxytocin gus an toradh a ghealltainn.

Ann an suidheachaidhean nas cunnartaiche, is dòcha gum bi an dotair a ’moladh a bhith a’ coileanadh hysterectomy iomlan, anns a bheil an uterus agus an ceirbheacs air a thoirt air falbh, agus an uairsin tha e comasach fuasgladh fhaighinn air an t-sèididh. Faic mar a tha an hysterectomy air a choileanadh.