Lèigh-lann aillse pancreatic
Susbaint
Tha lannsaireachd airson aillse pancreatic a thoirt air falbh na dhòigh làimhseachaidh eile a tha mòran oncòlaichean a ’meas mar an aon sheòrsa de làimhseachadh a tha comasach air aillse pancreatic a leigheas, ge-tà, chan eil an leigheas seo comasach ach nuair a thèid aillse a dhearbhadh aig ìre thràth.
Tha aillse pancreatic nas cumanta an dèidh aois 60 agus tha e gu math ionnsaigheach agus tha ìre mairsinn timcheall air 20% ann an 10 bliadhna às deidh a dhearbhadh, eadhon nuair nach eil ach 1 adenocarcinoma pancreatic beag aig an neach agus às aonais nodan lymph air a bheil buaidh. Chan eil dùil-beatha cuibheasach aig euslaintich le metastases no tumhair neo-fhreagarrach ach 6 mìosan. Mar sin, cho luath ‘s a lorgar an galar seo, feumar deuchainnean a dhèanamh agus lannsaireachd a chuir air dòigh gus barrachd chothroman leigheas a thoirt seachad agus fad beatha an euslaintich a leudachadh.
Seòrsan lannsaireachd aillse pancreatic
Na prìomh sheòrsaichean lannsaireachd gus aillse pancreat a thoirt air falbh:
- Gastroduodenopancreatectomy no Lèigh-lann whipple, a ’toirt a-steach a bhith a’ toirt air falbh an ceann bhon pancreas agus uaireannan cuideachd pàirt de chorp an pancreas, gallbladder, duct bile cumanta, pàirt den stamag agus duodenum. Tha ìrean soirbheachais iomchaidh aig an lannsaireachd seo, agus faodar a chleachdadh cuideachd mar fhoirm lasachaidh, oir tha e a ’lughdachadh na mì-chofhurtachd a tha an galar a’ toirt beagan. Às deidh an lannsaireachd seo, bidh cnàmhadh fhathast àbhaisteach oir bidh am bile a thèid a thoirt a-mach anns a ’ghrùthan, biadh agus sùgh cnàmhaidh bhon phàirt a tha air fhàgail den pancreas a’ dol dìreach chun a ’bhroinn bheag.
- Duodenopancreatectomy, a tha na innleachd lannsaireachd coltach ri lannsaireachd Whipple, ach chan eil am pàirt as ìsle den stamag air a thoirt air falbh.
- Pancreatectomy iomlan, a tha na lannsaireachd anns a bheil am pancreas gu lèir, duodenum, pàirt den stamag, spleen agus gallbladder air a thoirt air falbh. Dh ’fhaodadh gum bi an t-euslainteach a’ fàs diabetic às deidh an lannsaireachd seo oir chan eil e a ’toirt a-mach insulin tuilleadh gus a bhith a’ sabaid ìrean siùcar fuil àrd oir thug e air falbh am pancreas gu lèir, a tha an urra ri bhith a ’dèanamh insulin.
- Pancreatectomy distal: tha spleen agus pancreas distal air an toirt air falbh.
A bharrachd air na freasdal-lannan sin, tha modhan lasachaidh ann a thathas a ’cleachdadh nuair a tha an aillse gu math adhartach mu thràth agus a tha a’ toirt a-steach freasdal-lannan gus na comharraidhean a làimhseachadh agus gun a bhith a ’leigheas a’ ghalair. Chan eil ach gnìomh glè bheag aig chemotherapy, air a chleachdadh sa mhòr-chuid gus na buaidhean a lasachadh agus càileachd beatha adhartachadh ann an euslaintich nach eil comasach air an obrachadh no aig a bheil metastases.
Deuchainnean ron obair-lannsa
Gus ullachadh airson lannsaireachd gus an tumhair pancreatic a thoirt air falbh, feumar cuid de dheuchainnean a dhèanamh a chuidicheas le bhith a ’comharrachadh a bheil raointean eile air a bheil an tumhair a’ toirt buaidh. Mar sin, thathas a ’moladh deuchainnean leithid ioma-tomagrafaireachd bhoilg lorgaire, ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach, echoendoscopy, tomagrafaireachd sgaoilidh positron agus laparoscopy.
Fad fuireach
Tha fad fuireach an ospadail an urra ri slàinte coitcheann an neach. Mar as trice bidh an lannsaireachd aig an neach agus faodaidh e a dhol dhachaigh ann an nas lugha na 10 latha, ach ma tha duilgheadasan ann, ma dh ’fheumar an neach ath-obrachadh, faodaidh an ùine a dh’ fhuiricheas e san ospadal nas fhaide.