Lorg na h-antipsicotics as fheàrr airson clann
Susbaint
- Fàilte
- Ciamar a bhios antipsicotics neo-àbhaisteach ag obair agus cò a dh ’fheumas iad?
- Cùmhnantan air an làimhseachadh le antipsicotics neo-àbhaisteach
- Sgitsophrenia
- Eas-òrdugh bipolar
- Aripiprazole (Abilify)
- Quetiapine (Seroquel)
- Olanzapine agus Risperidone
- Eas-òrdughan leasachaidh sgaoilteach
- Eas-òrdughan giùlan draghail
- Sàbhailteachd antipsicotics neo-àbhaisteach
- Draghan sàbhailteachd le antipsicotics aitigeach ann an clann agus deugairean
- Buannachd cuideam
- Duilgheadasan cridhe agus tinneas an t-siùcair
- Giùlan fèin-mharbhadh
- Buaidhean taobh eile
- A ’taghadh anti-seicotach neo-àbhaisteach do chloinn
- A ’bruidhinn ris an dotair agad
- Mar a rinn sinn measadh air antipsicotics
- A ’roinneadh na h-aithisg seo
- Mu ar deidhinn
- Tùsan
- Geàrr-chunntas
- Aithisg Làn
Leigheasan cungaidh ris an canar antipsicotics aitigeach, a tha a ’toirt a-steach aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), clozapine (Clozaril), iloperidone (Fanapt), olanzapine (Zyprexa), paliperidone (Invega), quetiapine (Seroquel), risperidone) (Geodon), air an toirt do chloinn is deugairean gus sgitsophrenia agus eas-òrdugh bipolar a làimhseachadh. Bidh iad cuideachd air an cleachdadh gus feuchainn ri ionnsaigheachd, irritability, agus giùlan fèin-leòn a lughdachadh co-cheangailte ri eas-òrdughan leasachaidh sgaoilteach, a ’toirt a-steach autism agus Asperger syndrome, agus eas-òrdughan giùlan draghail. Ach tha a bhith ag òrdachadh nan drogaichean sin do dhaoine òga connspaideach oir cha deach sgrùdadh math a dhèanamh orra, agus chan eil fios air sàbhailteachd agus èifeachdas fad-ùine airson clann is deugairean.
Tha sgrùdaidhean ann an inbhich air faighinn a-mach gum faod droch-bhuaidhean aitigeach a bhith ag adhbhrachadh droch bhuaidhean, agus mar sin tha sàbhailteachd fad-ùine na adhbhar dragh sònraichte mu bhith gan cleachdadh ann an clann. Tha cuid den fheadhainn as iomagainiche a ’toirt a-steach gluasadan neo-riaghlaidh agus crith a tha coltach ri galar Pharkinson (ris an canar comharraidhean extrapyramidal), cunnart nas motha airson tinneas an t-siùcair, àrdachadh cuideam mòr, agus ìrean àrda cholesterol agus triglyceride. Faodaidh drogaichean antipsicotic neo-àbhaisteach cuideachd an cunnart bàis ro-luath a mheudachadh, gu sònraichte mar thoradh air stròcan, ann an inbhich nas sine le trom-inntinn. Chaidh na cunnartan sin a sgrùdadh gu sònraichte ann an inbhich; chan eil làn fhios aig a ’bhuaidh ann an clann aig an àm seo.
Air sgàth dìth fianais, chan urrainn dhuinn antipsicotic aitigeach Ceannaich as Fheàrr a thaghadh airson clann le sgitsophrenia, eas-òrdugh bipolar, eas-òrdughan leasachaidh sgaoilteach, no eas-òrdughan giùlan draghail. An àite sin, tha na comhairlichean meidigeach againn a ’moladh gum beachdaich pàrantan gu faiceallach air na cunnartan agus na buannachdan a dh’fhaodadh a bhith ann. Bu chòir do chloinn leis na h-eas-òrdughan sin làimhseachadh coileanta fhaighinn, a tha a ’toirt a-steach leigheas giùlan inntinn, trèanadh riaghlaidh phàrantan, agus prògraman foghlaim sònraichte, còmhla ri leigheas drogaichean sam bith a dh’ fhaodadh a bhith ann.
Bu chòir co-dhùnadh am bu chòir dhut aon de na cungaidhean sin a chleachdadh a dhèanamh còmhla ri dotair do phàiste. Tha beachdachadh cudromach a ’toirt a-steach cosgais, a dh’ fhaodadh a bhith susbainteach, fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann, agus co-dhiù a chaidh a dhearbhadh gu bheil an cungaidh èifeachdach airson suidheachadh no comharraidhean as follaisiche do phàiste. Ma tha suidheachadh co-sheasmhach aig do phàiste - mar eisimpleir, ADHD no trom-inntinn - bu chòir dhut dèanamh cinnteach gun tèid dèiligeadh riutha gu h-iomchaidh, oir dh ’fhaodadh seo piseach a thoirt air comharraidhean do phàiste.
Chaidh an aithisg seo fhoillseachadh sa Mhàrt 2012.
Clàr-innse- Earrann 1: Fàilte
- Earrann 2: Ciamar a bhios antipsicotics neo-àbhaisteach ag obair agus cò a dh ’fheumas iad?
- Earrann 3: Sàbhailteachd antipsicotics neo-àbhaisteach
- Earrann 4: A ’taghadh anti-seicotach neo-àbhaisteach do chloinn
- Earrann 5: A ’bruidhinn ris an dotair agad
- Earrann 6: Mar a rinn sinn measadh air antipsicotics
- Earrann 7: A ’roinneadh na h-aithisg seo
- Earrann 8: Mu ar deidhinn
- Earrann 9: Iomraidhean
Fàilte
Tha an aithisg seo a ’cuimseachadh air cleachdadh cungaidhean cungaidh ris an canar antipsicotics aitigeach le clann is deugairean, aois 18 agus nas òige. Thathas a ’cleachdadh antipsicotics neo-àbhaisteach gus làimhseachadh sgitsophrenia agus eas-òrdugh bipolar. Bidh iad cuideachd air an cleachdadh gus feuchainn ri ionnsaigheachd, irritability, tarraing air ais sòisealta / lethargy, agus comharran eile ann an clann agus deugairean le eas-òrdughan leasachaidh sgaoilteach, a ’toirt a-steach autism agus Asperger syndrome, agus eas-òrdughan giùlan draghail (ach bu chòir a thoirt fa-near nach eil anti-seicotics aitigeach a’ dèanamh. cuideachadh prìomh dhuilgheadasan conaltraidh autism agus eas-òrdughan coltach ris.)
Tha a bhith ag òrdachadh cungaidh-leigheis anti-seicotach cloinne agus deugairean connspaideach oir chan eil mòran fianais ann mu shàbhailteachd no èifeachdas airson a chleachdadh anns na buidhnean aoise sin.Tha a ’mhòr-chuid de na tha fios againn a’ tighinn bho sgrùdaidhean air inbhich. Mar a tha Clàr 1 a ’sealltainn, chan eil a’ mhòr-chuid de antipsicotics aitigeach air an aontachadh leis an Rianachd Bidhe is Drugaichean airson an cleachdadh le clann. Ach faodar an cleachdadh gu laghail “far-label,” a tha a ’ciallachadh gum faodar an droga a thoirt seachad airson dèiligeadh ri suidheachadh nach eil aonta FDA aige. (Barrachd mu dheidhinn seo air earrann 2.)
A dh ’aindeoin dìth fianais, bidh na cungaidhean sin gu tric air an òrdachadh do chloinn agus deugairean. Tha seo air cuideachadh le bhith a ’dèanamh antipsicotics aitigeach mar an còigeamh clas reic dhrogaichean as àirde anns na SA ann an 2010, le $ 16.1 billean ann an reic, a rèir IMS Health.
B ’e Clozapine (Clozaril), a thàinig gu bhith anns na SA ann an 1989, a’ chiad antipsicotic aitigeach a chaidh aontachadh leis an FDA. An-diugh, mar as trice cha tèid a thoirt seachad ach nuair a dh ’fhailicheas drogaichean eile oir dh’ fhaodadh e fìor dhuilgheadas fuil adhbhrachadh ann an cuid de dhaoine. Chaidh a leantainn le grunn antipsicotics aitigeach eile, nam measg aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), iloperidone (Fanapt), olanzapine (Zyprexa), paliperidone (Invega), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), agus ziprasid) . (Faic Clàr 1.)
Faodaidh frith-bhuaidhean neo-dhruim-altachain fo-bhuaidhean duilich adhbhrachadh, a ’gabhail a-steach cruadalachd fèithe, gluasad slaodach agus crith neo-phàirteach (ris an canar comharraidhean extrapyramidal), àrdachadh cuideam mòr, cunnart nas motha airson tinneas an t-siùcair seòrsa 2, agus ìrean àrda cholesterol. (Tha frith-bhuaidhean air an liostadh ann an Clàr 2.) Tha mòran dhaoine a thòisicheas a ’gabhail aon nach toir e cho fada, eadhon ged a lùghdaicheas e na comharraidhean aca, leis nach urrainn dhaibh no nach eil iad airson na fo-bhuaidhean fhulang.
Faodaidh a bhith a ’riaghladh clann le eas-òrdughan leasachaidh no giùlain a bhith dùbhlanach dha pàrantan agus dotairean. Leis nach eil fios air cho beag mu bhith a ’cleachdadh antipsicotics aitigeach ann an clann, agus air sgàth nan iom-fhillteachd a tha co-cheangailte ris na h-eas-òrdughan sin, chan eil Aithisgean Luchd-caitheimh Drogaichean Ceannaich as Fheàrr air roghainnean làimhseachaidh sònraichte a mholadh no air Ceannaich as Fheàrr a thaghadh san aithisg shònraichte seo. An àite sin, bidh sinn a ’dèanamh measadh air an rannsachadh meidigeach gus do chuideachadh le bhith a’ tuigsinn buannachdan agus cunnartan antipsicotics aitigeach gus an urrainn dhut co-dhùnadh, le dotair do phàiste, a bheil iad iomchaidh airson do phàiste.
Tha an aithisg seo mar phàirt de phròiseact Aithisgean Luchd-cleachdaidh gus do chuideachadh le bhith a ’lorg cungaidhean sàbhailte, èifeachdach a bheir dhut an luach as motha airson do dholair cùram slàinte. Gus barrachd ionnsachadh mun phròiseact agus drogaichean eile a tha sinn air a mheasadh airson galaran agus cùmhnantan eile, rachaibh gu CRBestBuyDrugs.org.
| Clàr 1. Drogaichean antipsicotic neo-àbhaisteach air am measadh san aithisg seo | |||
|---|---|---|---|
| Ainm gnèitheach | Ainm (ean) branda | Generic ri fhaighinn | Aonta FDA airson clann |
| Aripiprazole | Abilify | Chan eil | Aontaichte airson a chleachdadh le deugairean le sgitsophrenia, deugairean le eas-òrdugh bipolar episodes measgaichte no manic, agus irritability co-cheangailte ri autism. |
| Asenapine | Saphris | Chan eil | Chan eil |
| Clozapine | Clozaril Fazaclo | tha | Chan eil |
| Iloperidone | Fanapt | Chan eil | Chan eil |
| Olanzapine | Zyprexa Zyprexa Zydis | Chan eil* | Aontaichte airson a chleachdadh le deugairean le sgitsophrenia, agus deugairean le eas-òrdugh bipolar episodes measgaichte no manic. |
| Paliperidone | Invega | Chan eil | Chan eil |
| Quetiapine | Seroquel Seroquel XR | Chan eil* | Aontaichte airson a chleachdadh ann an làimhseachadh chloinne le tinneasan manic ann an eas-òrdugh bipolar, agus deugairean le sgitsophrenia. |
| Risperidone | Risperdal | tha | Aontaichte airson a chleachdadh le deugairean le sgitsophrenia, deugairean le eas-òrdugh bipolar episodes measgaichte no manic, agus airson irritability co-cheangailte ri autism. |
| Ziprasidone | Geodon | Chan eil | Chan eil |
* Tha an Rianachd Bidhe is Dhrugaichean air cead teanta a thoirt seachad airson toradh coitcheann ach chan eil gin ri fhaighinn aig an àm seo.
Bàrr na duilleig Leugh tuilleadhCiamar a bhios antipsicotics neo-àbhaisteach ag obair agus cò a dh ’fheumas iad?
Chan eil fios le cinnt ciamar a bhios antipsicotics ag obair gus faochadh a thoirt air comharraidhean. Ach is e na tha fios againn gu bheil iad a ’toirt buaidh air ìrean de cheimigean san eanchainn ris an canar neurotransmitters, a tha a’ cluich pàirt chudromach ann an giùlan agus eòlas, a bharrachd air cadal, faireachdainn, aire, cuimhne, agus ionnsachadh. Is dòcha gur e seo mar a lùghdaicheas iad comharraidhean saidhc-inntinn, leithid breugan, rùsgan, smaoineachadh neo-eagraichte, agus aimhreit ann an sgitsophrenia agus eas-òrdugh bipolar. Is dòcha gum bi e cuideachd a ’mìneachadh mar as urrainn dhaibh ionnsaigheachd, irritability, agus giùlan fèin-ghoirteachadh co-cheangailte ri eas-òrdughan leasachaidh sgaoilteach agus eas-òrdughan giùlan draghail a lughdachadh. Ach bhon fhianais cuibhrichte a tha ri fhaighinn, chan eil e fhathast soilleir dè cho math ‘s a nì iad seo, agus a bheil iad fhathast èifeachdach san fhad-ùine.
Cùmhnantan air an làimhseachadh le antipsicotics neo-àbhaisteach
Tha a ’mhòr-chuid de na sgrùdaidhean air antipsicotics aitigeach air fòcas a chuir air a bhith a’ làimhseachadh sgitsophrenia agus eas-òrdugh bipolar. Tha cead FDA aig cuid de na drogaichean airson na cumhaichean sin a làimhseachadh ann an clann is deugairean a bharrachd air inbhich. Ach tha iad cuideachd air an cleachdadh “far-label,” a tha a ’ciallachadh gu bheil iad air an òrdachadh le dotairean gus dèiligeadh ri suidheachaidhean nach deach aontachadh le FDA.
Tha òrdachadh far-label le dotairean na chleachdadh cumanta agus laghail, ged a tha e mì-laghail do chompanaidhean cungaidh-leigheis an cuid dhrogaichean adhartachadh airson cleachdadh far-label. Tha cleachdaidhean far-label airson antipsicotics aitigeach ann an clann a ’toirt a-steach làimhseachadh eas-òrdughan leasachaidh sgaoilteach, leithid autism agus Asperger syndrome, agus eas-òrdughan giùlan draghail. (Tha Aripiprazole agus risperidone air an aontachadh dhaibhsan le eas-òrdughan speactram autism, ach chan eil na h-antipsicotics aitigeach eile.)
Airson na ceithir cumhaichean-eas-òrdugh bipolar, sgitsophrenia, eas-òrdughan leasachaidh sgaoilteach, agus eas-òrdughan giùlan draghail - tha an fhianais a tha a ’toirt taic do chleachdadh antipsicotics aitigeach le daoine òga cuingealaichte ri beagan, sgrùdaidhean geàrr-ùine beag, gun fhianais de dheagh chàileachd nas fhaide. -term èifeachdas agus sàbhailteachd.
Gu h-iomlan, chan eil sgrùdaidhean air cleachdadh antipsicotics aitigeach le clann air a bhith an sàs ach mu 2,640 dhiubh. Bha timcheall air 1,000 leanabh le eas-òrdugh bipolar, 600 le eas-òrdughan leasachaidh sgaoilteach, bha eas-òrdughan giùlan draghail aig 640, agus bha sgitsophrenia aig nas lugha na 400 dhiubh.
Tha am bogsa air earrann 2 a ’sealltainn dè na drogaichean a chaidh a sgrùdadh ann an clann, agus dè na cumhaichean. Cha deach ach aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), agus risperidone (Risperdal) a sgrùdadh ann an clann le eas-òrdugh bipolar. Ann an deugairean le sgitsophrenia ùr-thòiseachadh, cha deach ach olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), agus risperidone (Risperdal) a sgrùdadh. Chaidh Aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), agus risperidone (Risperdal) a sgrùdadh ann an clann le eas-òrdughan leasachaidh sgaoilteach, fhad ‘s nach deach ach risperidone (Risperdal) a sgrùdadh ann an clann le eas-òrdughan giùlan draghail.
Airson gach aon de na cumhaichean sin ann an cloinn, tha fianais a tha a ’dèanamh coimeas dìreach eadar aon antipsicotic aitigeach ri fear eile gu math cuingealaichte no gun dad idir. Tha an fhianais airson buannachd agus cron air ainmeachadh gu h-ìosal a rèir cumha airson gach droga.
Sgitsophrenia
Chan eil e soilleir cia mheud leanabh a tha a ’fulang le sgitsophrenia oir chan àbhaist don eas-òrdugh a bhith air a dhearbhadh gu ìre inbheach, a rèir Institiud Nàiseanta Slàinte Inntinn. Chaidh sgitsophrenia a dhearbhadh ann an clann cho òg ri 5 ach tha seo gu math tearc. Mar as trice bidh fir a ’faighinn eòlas air na ciad chomharran aig deireadh nan deugairean aca agus tràth gu meadhan nan 20an; mar as trice bithear a ’lorg boireannaich an toiseach anns na 20n aca gu meadhan na 30n.
Tha daoine le sgitsophrenia a ’fulang le smaoineachadh mì-mhodhail agus mì-chliùiteach, ach an aghaidh creideas mòr-chòrdte, chan eil mòran phearsachan aca. Dh ’fhaodadh iad a bhith air an toirt air falbh, fo eagal, agus air an nàrachadh, agus a’ faighinn eòlas air breugan agus rùsgan. Agus is dòcha gum bi duilgheadas mòr aca ceangal ri daoine eile gu tòcail.
Tha mòran dhaoine le sgitsophrenia a ’fuireach beatha bhrìoghmhor agus ag obair gu math le làimhseachadh ceart. Tha a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean air drogaichean antipsicotic aitigeach air fòcas a chuir air inbhich le sgitsophrenia. Chaidh a lorg gun cuidich iad le bhith a ’lughdachadh comharraidhean, a’ leasachadh càileachd beatha, agus a ’lughdachadh cothrom neach a bhith a’ dèanamh cron air fhèin no air daoine eile. Ach tha sgrùdaidhean air cleachdadh antipsicotics le deugairean a chaidh a dhearbhadh o chionn ghoirid sgitsophrenia.
| Antipsicotics neo-àbhaisteach air a sgrùdadh ann an clann agus deugairean, a rèir eas-òrdugh | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ainm gnèitheach | Ainm Brand | Eas-òrdugh | |||
| Clann le eas-òrdugh bipolar | Deugairean le sgitsophrenia ùr-thòiseachadh | Clann le eas-òrdughan giùlan draghail | Clann le eas-òrdughan leasachaidh sgaoilteach | ||
| Aripiprazole | Abilify | & sgrùdadh; | & sgrùdadh; | ||
| Olanzapine | Zyprexa | & sgrùdadh; | & sgrùdadh; | & sgrùdadh; | |
| Quetiapine | Seroquel | & sgrùdadh; | & sgrùdadh; | ||
| Risperidone | Risperdal | & sgrùdadh; | & sgrùdadh; | & sgrùdadh; | & sgrùdadh; |
& sgrùdadh; a ’sealltainn gun deach an droga a sgrùdadh mar làimhseachadh airson an eas-òrdugh sin ann an clann agus / no deugairean. Chan eil Asenapine (Saphris), Clozpine (Clozaril), iloperidone (Fanapt), paliperidone, agus ziprasidone (Geodon) air an liostadh leis nach deach an sgrùdadh ann an clann.
Tha sgrùdaidhean air inbhich a ’sealltainn gu bheil mu leth den fheadhainn le sgitsophrenia a’ faighinn lùghdachadh brìgheil anns na comharraidhean aca às deidh dhaibh a bhith a ’gabhail anti-seicotach. Dh ’fhaodadh cuid de chomharran, leithid aimhreit, fàs nas fheàrr ann am beagan làithean. Faodaidh feadhainn eile, leithid rùsgan agus breugan, ceithir gu sia seachdainean a thoirt air falbh. Mar thoradh air an sin, gheibh cha mhòr a h-uile duine a chaidh a dhearbhadh le sgitsophrenia droga antipsicotic.
Ach chan eil antipsicotics aitigeach ag obair dha na h-uile. Chan eil timcheall air 20 sa cheud de dhaoine le sgitsophrenia a ’faighinn buannachd sam bith bhuapa, agus chan eil 25 gu 30 sa cheud eile a’ faighinn ach lùghdachadh ann am pàirt de chomharran.
Cha do lorg dà sgrùdadh beag a rinn coimeas dìreach air buaidh antipsicotics aitigeach air an cleachdadh le deugairean le sgitsophrenia eadar-dhealachaidhean mòra am measg nan drogaichean a chaidh a dhearbhadh. Bha an aon bhuaidh aig Olanzapine (Zyprexa) agus quetiapine (Seroquel) air comharraidhean às deidh sia mìosan ann an sgrùdadh glè bheag de dheugairean aig an robh diagnosis ùr de sgitsophrenia. Thàinig Risperidone (Risperdal) agus olanzapine (Zyprexa) gu leasachaidhean coltach ri sin thar ochd seachdainean.
Eas-òrdugh bipolar
Mar as trice bithear a ’faighinn a’ mhòr-chuid de dhaoine le eas-òrdugh bipolar aig deireadh nan deugairean no tràth sna 20an aca. Tha Institiud Nàiseanta Slàinte Inntinn a ’dèanamh a-mach gu bheil an suidheachadh a’ toirt buaidh air nas lugha na 3 sa cheud de dheugairean, ach chan eil fios cinnteach dè cho tric ‘s a tha e oir tha e duilich an t-eas-òrdugh a dhearbhadh ann an clann. Tha seo gu ìre air sgàth nach eil na comharraidhean cho soilleir ann an clann na tha iad ann an inbhich, agus faodaidh iad a dhol thairis air suidheachaidhean leanabachd eile, leithid ADHD no eas-òrdugh giùlain.
Is e comharran comharraichte eas-òrdugh bipolar gluasadan biorach eadar faireachdainnean àrd-no mania-agus faireachdainnean glè ìosal-no trom-inntinn. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, mairidh na h-iomaill sin ann an mood airson grunn sheachdainean. Gu tric tha ùine eadar-dhealaichte le faireachdainn “àbhaisteach”. Ach is dòcha gum bi amannan aig cuid de dhaoine le eas-òrdugh bipolar far a bheil comharran mania agus trom-inntinn an làthair aig an aon àm. Canar amannan “measgaichte” riutha seo.
Mar as trice cha chleachdar antipsicotics neo-àbhaisteach gus làimhseachadh eas-òrdugh bipolar gus am bi daoine air cungaidhean eile fheuchainn an toiseach, nam measg lithium, divalproex, agus carbamazepine.
Tha sgrùdaidhean air inbhich air faighinn a-mach gum faod a h-uile anti-seicotics cuideachadh le bhith a ’lughdachadh comharraidhean mania de eas-òrdugh bipolar, le 40 gu 75 sa cheud de dhaoine a’ faighinn lùghdachadh ann an comharraidhean. Ach tha nas lugha de sgrùdaidhean air a bhith ann air buaidh nan drogaichean air inbhich le eas-òrdugh bipolar na air sgitsophrenia, agus eadhon nas lugha am measg clann le eas-òrdugh bipolar.
Seo na tha aithnichte gu ruige seo:
Aripiprazole (Abilify)
Ann an aon sgrùdadh, chaidh freagairt geàrr-ùine - a ’ciallachadh lùghdachadh 50 sa cheud no nas motha ann an comharraidhean - fhaicinn ann an 45 gu 64 sa cheud de chlann is deugairean a’ gabhail aripiprazole às deidh ceithir seachdainean de làimhseachadh an coimeas ri 26 sa cheud a ghabh placebo. Chaidh faochadh - fuasgladh cha mhòr coileanta de chomharran - a choileanadh ann an 25 gu 72 sa cheud de chlann a ’gabhail aripiprazole an coimeas ri 5 gu 32 sa cheud air placebo. Ach aig deireadh an sgrùdaidh, bha a ’chlann a bha a’ gabhail aripiprazole a ’meas an càileachd beatha nas ìsle na an fheadhainn a chaidh a làimhseachadh le placebo.
Quetiapine (Seroquel)
Ann an aon sgrùdadh, sheall 58 gu 64 sa cheud de chloinn agus deugairean le comharraidhean mania freagairt às deidh trì seachdainean de làimhseachadh le quetiapine an coimeas ri 37 sa cheud a ghabh placebo. Chaidh ath-sgaoileadh fhaicinn ann an còrr air leth a ghabh quetiapine an coimeas ri 30 sa cheud air placebo.
Nuair a chaidh quetiapine a chleachdadh le droga eile, di - valproex, le deugairean le tinneasan mania acrach, sheall 87 sa cheud freagairt às deidh sia seachdainean an coimeas ri 53 sa cheud a ghabh divalproex leotha fhèin. Ann an sgrùdadh eile a rinn coimeas eadar quetiapine gu divalproex ann an deugairean le eas-òrdugh bipolar, lean an dà dhroga gu càileachd beatha nas fheàrr aig deireadh ceithir seachdainean. Bha leasachaidhean rim faicinn nan comas a bhith a ’dol còmhla ri feadhainn eile agus a’ riaghladh an giùlan, agus mar thoradh air sin bha nas lugha de bhuaireadh ann am beatha an teaghlaich. Agus thuirt pàrantan an fheadhainn air quetiapine gun robh a ’chlann aca ag obair nas fheàrr san sgoil, gach cuid gu sòisealta agus gu h-acadaimigeach, agus gu robh iad a’ faireachdainn nas fheàrr mun deidhinn fhèin.
Chan eil quetiapine nas fheàrr na placebo nuair a thig e gu amannan trom-inntinn de eas-òrdugh bipolar. Ann an sgrùdadh air 32 deugaire le tachartas trom-inntinn co-cheangailte ri eas-òrdugh bipolar, cha tug quetiapine piseach air comharraidhean no ìre lasachaidh nas fheàrr às deidh ochd seachdainean de làimhseachadh an coimeas ri placebo.
Olanzapine agus Risperidone
Rinn aon sgrùdadh beag coimeas eadar risperidone (Risperdal) agus olanzapine (Zyprexa) ann an 31 clann ro-sgoile le eas-òrdugh bipolar a bha a ’nochdadh comharraidhean mania. Sheall na drogaichean èifeachdas co-ionann ann a bhith a ’faochadh comharraidhean às deidh ochd seachdainean de làimhseachadh. Tha feum air sgrùdadh nas motha gus na co-dhùnaidhean sin a dhearbhadh.
Fhuair sgrùdaidhean air deugairean le comharran mania gu robh 59 gu 63 sa cheud a ghabh risperidone (Risperdal) airson trì seachdainean a ’faighinn freagairt an coimeas ri 26 sa cheud a ghabh placebo. Ann an sgrùdadh coltach ri olanzapine (Zyprexa), sheall 49 sa cheud de dheugairean a bha a ’gabhail a’ chungaidh-leigheis freagairt an coimeas ri 22 sa cheud a ghabh placebo. Lorg an dà sgrùdadh cuideachd gu robh risperidone agus olanzapine a ’ciallachadh gu robh barrachd euslaintich a’ faighinn faochadh an coimeas ri placebo.
Eas-òrdughan leasachaidh sgaoilteach
Tha eas-òrdughan leasachaidh gabhaltach a ’toirt a-steach eas-òrdughan speactram autism (autism agus Asperger syndrome) a bharrachd air syndrome Rett, eas-òrdugh sgaradh leanabachd, agus eas-òrdugh leasachaidh sgaoilteach coitcheann (ris an canar gu tric“ eas-òrdugh leasachaidh sgaoilteach, nach eil air a chaochladh air a chomharrachadh ”).
Gu cuibheasach, tha seòrsa de mhì-rian autistic aig aon às gach 110 leanabh anns na SA, a rèir nan Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar. Mar as trice bidh autism, a tha nas cumanta ann am balaich na ann an nigheanan, follaiseach ro aois 3. Chan eil fhios carson. Tha duilgheadas aig daoine le autism le sgilean eadar-phearsanta agus conaltraidh, agus dà-fhaireachdainn tòcail, agus mar as trice bidh iad a ’nochdadh giùlan, gnìomhan agus ùidhean cuibhrichte agus ath-aithris.
Chan eil leigheas ann, ach tha leigheasan ann a chuidicheas. Mar as trice bidh prògraman structarail foghlaim no beatha làitheil a tha ag amas air àrdachadh sgilean agus ro-innleachdan conaltraidh air an cleachdadh, còmhla ri dòighean riaghlaidh giùlan agus leigheas giùlan inntinn. Tha antipsicotics air an òrdachadh, ma tha sin riatanach, leis an amas giùlan draghail a lughdachadh, a ’toirt a-steach trom-inntinn, neo-ghluasadachd, ionnsaigheachd, agus giùlan fèin-ghoirteachadh. Faodar cungaidh-leigheis eile a chleachdadh gus eas-òrdughan eile a làimhseachadh, leithid iomagain no trom-inntinn.
Is e glè bheag de sgrùdaidhean a tha air sùil a thoirt air cleachdadh antipsicotics le clann leis na h-eas-òrdughan sin. Lorg an sgrùdadh as motha, anns an robh 101 leanabh le eas-òrdugh leasachaidh sgaoilteach, gu robh 69 sa cheud den fheadhainn a ghabh risperidone (Risperdal) air an rangachadh “mòran nas fheàrr” às deidh ochd seachdainean de làimhseachadh an coimeas ri 12 sa cheud a ghabh placebo. Is e Risperidone (Risperdal) an aon antipsicotic aitigeach a chaidh a sgrùdadh ann an clann aois ro-sgoile le eas-òrdugh leasachaidh sgaoilteach, ach cha deach a lorg gu robh e nas fheàrr na placebo.
Chan eil e soilleir a bheil buannachdan risperidone a ’mairsinn thar an fhad-ùine. Tha fianais cuibhrichte a ’sealltainn, às deidh ceithir mìosan de làimhseachadh, gun stad 10 sa cheud de chlann a tha a’ nochdadh leasachadh an druga a ghabhail an dàrna cuid seach nach eil e èifeachdach tuilleadh no gu bheil iad a ’faighinn frith-bhuaidhean. Dh'adhbhraich seo ath-thilleadh - comharraidhean air ais chun ìre tùsail aca - ann an 63 sa cheud, ach cha do thill ach 13 sa cheud den fheadhainn a lean air adhart a 'gabhail an druga dà mhìos a bharrachd.
Ann an dà sgrùdadh anns an robh 316 clann, cha robh an fheadhainn a ghabh aripiprazole (Abilify) cho dualtach cron a dhèanamh orra fhèin no a bhith a ’nochdadh ionnsaighean a dh’ ionnsaigh feadhainn eile an coimeas ris an fheadhainn a fhuair placebo. Bha iad cuideachd cho neo-thorrach, bha nas lugha de thubaistean feargach aca, bha iad a ’fulang le nas lugha de dh’ atharrachaidhean mood no faireachdainnean dubhach, agus cha robh iad cho buailteach a bhith a ’leum no a’ sgreuchail gu neo-iomchaidh.
Tha fianais glè bheag ri fhaighinn mu bhith a ’cleachdadh olanzapine (Zyprexa) le clann le eas-òrdughan leasachaidh sgaoilteach. Chan eil ach dà sgrùdadh anns a bheil nas lugha na 25 leanabh rim faighinn. Tha na co-dhùnaidhean a ’moladh gu bheil olanzapine nas fheàrr na placebo agus coltach ris an haloperidol antipsicotic as sine (Haldol). Ach air sgàth an àireamh glè bheag de chloinn a chaidh a sgrùdadh, tha feum air sgrùdaidhean nas motha gus faighinn a-mach an urrainnear na co-dhùnaidhean sin a chuir an sàs nas fharsainge airson clann le eas-òrdughan leasachaidh sgaoilteach.
Eas-òrdughan giùlan draghail
Tha eas-òrdughan giùlan draghail a ’toirt a-steach eas-òrdugh dùbhlanach dùbhlanach, eas-òrdugh giùlain, agus eas-òrdugh giùlan aimhreit coitcheann (ris an canar gu tric anns an litreachas meidigeach“ eas-òrdugh giùlan draghail, nach eil air a chaochladh air a chomharrachadh ”). Tha eas-òrdugh dùbhlanach dùbhlanach a ’tachairt ann an timcheall air 1 gu 6 sa cheud de dh’ òige, agus tha eas-òrdugh giùlain a ’tachairt ann an timcheall air 1 gu 4 sa cheud.
Tha na comharraidhean a chithear ann an clann a chaidh a dhearbhadh le eas-òrdugh dùbhlanach dùbhlanach a ’toirt a-steach nàimhdeas, negativism, agus dùbhlan a dh’ ionnsaigh ùghdarras. Tha e a ’nochdadh ro aois 8, agus tha e nas cumanta ann am balaich. Ann an cuid de chùisean, faodaidh cho dona ‘s a tha na comharraidhean àrdachadh le aois agus a bhith nas cumanta ann an eas-òrdugh giùlain. Bidh clann a chaidh a dhearbhadh le eas-òrdughan giùlan draghail gu tric cuideachd a ’nochdadh easbhaidh aire / eas-òrdugh mòr-èigneachaidh (ADHD).
Bidh clann le eas-òrdugh giùlain a ’nochdadh pàtran ionnsaigheachd a dh’ ionnsaigh dhaoine agus bheathaichean, milleadh agus / no goid seilbh, agus droch riaghailtean eile, gu tric às aonais aithreachas. Mar as trice lorgar eas-òrdugh giùlain ro aois 16, agus tha e nas cumanta ann am balaich. Tha an dà chuid eas-òrdugh dùbhlanach dùbhlanach agus eas-òrdugh giùlain ceangailte ri duilgheadasan mòra ag obair aig an taigh, san sgoil, agus, nas fhaide air adhart, aig an obair. Bidh clann le eas-òrdugh dùbhlanach dùbhlanach gu tric a ’faighinn duilgheadasan smachd san sgoil, agus gu tric bidh duilgheadasan laghail aca mar inbhich.
Dh ’fhaodadh clann le pàtrain giùlain coltach, ach nach eil cho dona, an coimeas ris an fheadhainn le eas-òrdughan dùbhlanach no giùlan, a bhith air an dearbhadh le eas-òrdugh giùlan aimhreit coitcheann no eas-òrdugh giùlan draghail, nach eilear ag ainmeachadh a chaochladh. Tha clann leis a ’chumha seo a’ nochdadh dàimhean eadar-phearsanta agus teaghlaich a tha gu mòr eadar-dhealaichte, agus / no dragh air gnìomhachd sgoile.
Tha prìomh làimhseachadh eas-òrdughan giùlan draghail stèidhichte air teaghlach agus a ’toirt a-steach trèanadh riaghlaidh phàrantan. Thathas den bheachd gu bheil leigheas cungaidh-leigheis mar chur-ris agus tha e ag amas air comharraidhean sònraichte. Anns a ’cho-dhùnadh cungaidh-leigheis a thòiseachadh, tha e cudromach gu tric suim a ghabhail de chumhaichean eile a dh’ fhaodadh a bhith aig an leanabh. Mar eisimpleir, dh ’fhaodadh gum bi cungaidhean ADHD feumail ma tha an dà chuid eas-òrdugh giùlan draghail agus ADHD. Ann an clann le eas-òrdugh giùlain, dh ’fhaodadh gum bi luchd-taic mood, leithid lithium agus valproate, feumail. Tha antipsicotics air an òrdachadh do chloinn le eas-òrdughan giùlan draghail gus ionnsaigheachd co-cheangailte ris na cumhaichean sin a lughdachadh, ach cha deach ach dà antipsicotics-risperidone agus quetiapine a sgrùdadh airson an cleachdadh seo. Chan eil cungaidhean antipsicotic air an aontachadh leis an FDA airson a bhith a ’làimhseachadh eas-òrdughan giùlan draghail.
Ann an sgrùdadh air clann le comharran eas-òrdugh giùlan draghail a bha an ìre mhath dona, sheall an fheadhainn a fhuair risperidone timcheall air a dhà uimhir an ìre leasachaidh ann an giùlan duilgheadas giùlan thairis air sia gu 10 seachdainean de làimhseachadh an coimeas ris an fheadhainn a ghabh placebo. Bha timcheall air 27 sa cheud de chloinn a bha a ’leantainn risperidone airson sia mìosan air ath-chraoladh an coimeas ri 42 sa cheud den chloinn nach d’ fhuair cungaidh-leigheis, ach lughdaich an ìre leasachaidh anns gach buidheann.
Ann an sgrùdadh air deugairean le comharran giùlan draghail a dh ’fheumas a dhol don ospadal, leasaich risperidone na measaidhean iomlan aca, le 21 sa cheud air a mheasadh mar“ mòran dragh no fìor bhuaireadh ”an coimeas ri 84 sa cheud a’ gabhail placebo.
Cha deach a lorg gu bheil Quetiapine (Seroquel) èifeachdach ann a bhith a ’leasachadh giùlan ionnsaigheach co-cheangailte ri eas-òrdugh giùlain. Anns an aon sgrùdadh a bha ri fhaighinn, cha robh quetiapine nas fheàrr na placebo aig a bhith a ’lughdachadh ionnsaigheachd agus trom-inntinn ann an deugairean le eas-òrdugh giùlain agus giùlan ionnsaigheach meadhanach-gu-trom. Sguir aon de naoinear den chloinn (11 sa cheud) bho bhith a ’toirt a’ chungaidh-leigheis mar thoradh air akathisia, taobh-bhuaidh a bheir air daoine a bhith a ’faireachdainn mar nach urrainn dhaibh suidhe gu socair. Bha Quetiapine na b ’fheàrr na placebo air ceumannan cruinneil de leasachadh symptom agus càileachd beatha.
Bàrr na duilleig Leugh tuilleadhSàbhailteachd antipsicotics neo-àbhaisteach
Faodaidh frith-bhuaidhean neo-dhruim-altachain droch bhuaidhean adhbhrachadh, a tha a ’cuingealachadh an cuid cleachdaidh gu h-iomlan. (Faic Clàr 2, gu h-ìosal.) Tha mòran dhaoine a thòisicheas a ’gabhail aon nach toir e cho fada, eadhon ged a lùghdaicheas e na comharraidhean aca, leis nach urrainn dhaibh no nach eil iad airson na fo-bhuaidhean fhulang. A bharrachd air an sin, tha daoine le sgitsophrenia agus eas-òrdugh bipolar gu math buailteach stad a chuir air an stuth-leigheis aca air sgàth nàdar a ’ghalair aca. Is dòcha nach eil iad a ’tuigsinn gu bheil eas-òrdugh inntinn-inntinn orra, nach eil iad a’ gabhail ris gu bheil iad a ’faighinn buannachd bho chungaidh-leigheis, a’ dìochuimhneachadh a ghabhail, no a ’sgur a ghabhail nuair a dh’ fhàsas na comharraidhean as miosa.
Is e aon droch bhuaidh a th ’aig antipsicotics aitigeach air tics agus tremors co-cheangailte ri gluasad (extrapyramidal) a tha coltach ri galar Pharkinson. Mar as trice bidh frith-bhuaidhean extrapyramidal a ’falbh nuair a sguir an droga no nuair a thèid an dosachadh sìos. Ach faodaidh eas-òrdugh gluasaid sònraichte ris an canar dyskinesia tardive leasachadh le cleachdadh nas fhaide agus dh ’fhaodadh e leantainn eadhon às deidh dha euslainteach stad a ghabhail air an anti-seicotach.
Bidh drogaichean antipsicotic neo-àbhaisteach cuideachd ag adhbhrachadh droch bhuaidhean eile, a ’toirt a-steach cunnart nas motha de thinneas an t-siùcair seòrsa 2, àrdachadh cuideam mòr, agus ìrean àrda cholesterol agus triglyceride. A bharrachd air an sin, chaidh a lorg gu bheil iad a ’meudachadh cunnart bàis ro-luath, gu sònraichte mar thoradh air stròcan, ann an inbhich nas sine le trom-inntinn. Chaidh na cunnartan sin a sgrùdadh gu sònraichte ann an inbhich; chan eil làn fhios aig a ’bhuaidh ann an clann aig an àm seo.
| Clàr 2. Buaidhean taobh co-cheangailte ri antipsicotics neo-àbhaisteach | |
|---|---|
| Buaidhean beaga gu droch bhuaidh meadhanach - Faodaidh iad sin lasachadh no a dhol à sealladh thar ùine, no faodar an lughdachadh ma thèid an dòs ìsleachadh. Bidh iad a ’falbh nuair a stadar an droga. Tha an liosta gu h-ìosal a rèir na h-aibideil agus chan ann a rèir cudromachd, dèinead no tricead. Tha barrachd air aon de na buaidhean sin aig a ’mhòr-chuid de dhaoine. Ach tha eòlas le, agus cho dona ‘sa tha frith-bhuaidhean, ag atharrachadh gu mòr a rèir duine. | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Fo-bhuaidhean a dh'fhaodadh a bhith dona - Dh ’fhaodadh gum feum iad stad a chuir air an druga no atharrachadh gu fear eile. Tha iad gu tric air an tionndadh air ais, ach faodaidh iad, ann an cuid de chùisean, a bhith maireannach, agus, a thaobh agranulocytosis, eadhon a bhith a ’bagairt air beatha. | |
| |
| |
| |
| |
| |
|
† Co-cheangailte sa mhòr-chuid ri clozapine; feumar deuchainnean fala cunbhalach nuair a thèid an gabhail.
Gu h-iomlan, bidh co-dhiù aon taobh-bhuaidh aig 80 gu 90 sa cheud de dh ’inbhich a bheir anti-seicotach de sheòrsa sam bith; bidh barrachd air aon aig a ’mhòr-chuid. Dhaibhsan a gheibh frith-bhuaidhean:
- Bheir 20 gu 30 sa cheud droch bhuaidh no do-fhulangach agus sguir iad den stuth-leigheis a ghabhail taobh a-staigh làithean, seachdainean, no beagan mhìosan.
- Bidh 35 gu 45 sa cheud a ’stad a ghabhail an stuth-leigheis taobh a-staigh sia mìosan.
- Bidh 65 gu 80 sa cheud a ’stad bho bhith a’ toirt an stuth-leigheis taobh a-staigh 12 gu 18 mìosan.
Draghan sàbhailteachd le antipsicotics aitigeach ann an clann agus deugairean
Mar thoradh air na sgrùdaidhean cuibhrichte de chloinn is deugairean, chan eil làn eòlas air droch bhuaidh antipsicotics aitigeach. Tha am pròifil taobh-bhuaidh ag atharrachadh a rèir droga, mar sin nuair a thathas a ’beachdachadh air aon airson do phàiste, bu chòir beachdachadh air cunnartan gach droga sònraichte an aghaidh a’ bhuannachd a dh’fhaodadh a bhith ann. Tha na h-earrannan a leanas nan sealladh farsaing air na fo-bhuaidhean a lorgar ann an sgrùdaidhean le clann is deugairean.
Buannachd cuideam
Is dòcha gur e àrdachadh cuideam an taobh-bhuaidh as cumanta a tha co-cheangailte ri antipsicotics aitigeach air a thoirt le clann agus deugairean. Tha Risperidone (Risperdal) air a thoirt seachad aig dòsan ìosal, mar eisimpleir, a ’leantainn gu àrdachadh cuideam cuibheasach de mu 4 notaichean ann an clann le eas-òrdughan leasachaidh sgaoilteach no eas-òrdughan giùlan draghail an coimeas ris an fheadhainn a tha air an toirt seachad le placebo. Chan eil e soilleir fhathast a bheil an cuideam cuideam seo a ’bunailteachadh no a’ sìor dhol suas san fhad-ùine. Tha fianais làithreach a ’moladh àrdachadh cuideam leantainneach, le tuairmsean de 4 gu 12 notaichean ann an aon bhliadhna agus suas ri 18 notaichean às deidh dà bhliadhna.
Is e buannachd cuideam cuideachd an taobh-bhuaidh as duilghe le aripiprazole (Abilify). Ann an aon sgrùdadh, fhuair 15 sa cheud de chlann a bha ga ghabhail buannachd cuideam sònraichte (co-dhiù 7 sa cheud os cionn cuideam tòiseachaidh) thairis air ochd seachdainean. Ann an sgrùdadh eile, fhuair 32 sa cheud de chloinn buannachd cuideam sònraichte fhad ‘s a bha iad air aripiprazole. Anns an dà sgrùdadh, dh ’fhulaing clann a bha a’ gabhail placebo buannachd cuideam glè bheag. Chan eil e soilleir a bheil buannachd cuideam co-cheangailte ri aripiprazole a ’leantainn air adhart san fhad-ùine leis nach eil sgrùdaidhean fad-ùine air buannachd cuideam le làimhseachadh leantainneach rim faighinn.
Tha Olanzapine (Zyprexa) cuideachd co-cheangailte ri togail cuideam, le clann a ’faighinn 7.5 gu 9 notaichean thairis air sia gu 10 seachdainean de làimhseachadh. Lorg aon sgrùdadh gun d ’fhuair dà thrian de chloinn co-dhiù 7 sa cheud barrachd na an cuideam tòiseachaidh. Mar a tha fìor le aripiprazole (Abilify), chan eil sgrùdaidhean air àrdachadh cuideam ann an clann a tha a ’leantainn air adhart a’ gabhail olanzapine airson ùine nas fhaide ri fhaighinn.
| Clàr 3. Cuideam Cuideam le Antipsicotics Neo-àbhaisteach ann an Clann agus Deugairean | |||
|---|---|---|---|
| Droga | Buannachd cuideam ann an notaichean thairis air 6 gu 8 seachdainean | ||
| Mì-rian leasachaidh leantainneach no eas-òrdugh giùlan draghail | Eas-òrdugh bipolar | Sgitsophrenia | |
| Aripiprazole (Abilify) | 3-4 | <1 | – |
| Olanzapine (Zyprexa) | 7.5 gu 9 | 7.4 | – |
| Quetiapine (Seroquel) | – | 3 | 4-5 |
| Risperidone (Risperdal) | 4 | 2 | 2 |
Bidh Quetiapine cuideachd ag adhbhrachadh àrdachadh cuideam. Mar eisimpleir, ann an sgrùdadh ann an clann le tachartas dubhach de eas-òrdugh bipolar, fhuair an fheadhainn a fhuair quetiapine timcheall air 3 notaichean nas motha na an fheadhainn a fhuair placebo.
Duilgheadasan cridhe agus tinneas an t-siùcair
Faodaidh cuid de dhrogaichean antipsicotic aitigeach àrdachadh cholesterol iomlan (LDL agus triglycerides). A bharrachd air an sin, bidh na drogaichean sin - ach a-mhàin aripiprazole (Abilify) -can a ’meudachadh siùcar fala, no comharran eile tinneas an t-siùcair, ann an cuid de chloinn, no a’ dèanamh smachd air siùcar fala nas miosa dhaibhsan le tinneas an t-siùcair a tha ann roimhe.
Cha ghabh a ràdh dè an ìre de chunnart nas motha a tha na drogaichean a ’cur ris, no ma tha aon dhroga nas miosa na fear eile airson clann. Stèidhichte air sgrùdaidhean foillsichte, dh ’fhaodadh olanzapine (Zyprexa) adhbhrachadh àrdachadh nas motha ann an ìrean cholesterol ann an clann na ann an inbhich.
Ged a bha pàtrain ruitheam cridhe (EKGs) àbhaisteach, sheall aon sgrùdadh àrdachadh sealach ann an ìre cridhe le risperidone anns a ’chiad dà sheachdain de làimhseachadh. Thill ìrean cridhe nan com-pàirtichean gu àbhaisteach às deidh dà sheachdain de làimhseachadh.
Giùlan fèin-mharbhadh
Ann an sgrùdaidhean air clann a ’gabhail antipsicotics aitigeach, bha beagan ann a bha a’ nochdadh giùlan fèin-mharbhadh, ach chan urrainnear innse a bheil seo a ’riochdachadh àrdachadh no lùghdachadh ann an cunnart giùlan fèin-mharbhadh, no gun bhuaidh idir.
Thathas air faighinn a-mach gu bheil cungaidhean leigheas-inntinn, leithid cungaidhean casg-inntinn sònraichte, a ’meudachadh an cunnart seo ann an òigearan. Leis gu bheil aripiprazole (Abilify) agus quetiapine (Seroquel) a ’roinn cuid den aon ghnìomhachd neurotransmitter san eanchainn ris na h-antidepressants sin, tha rabhadh mòr aig na drogaichean gum faodadh iad an cunnart smaoineachadh agus giùlan fèin-mharbhadh àrdachadh, eadhon ged nach eil an fhianais soilleir.
Ann an inbhich le sgitsophrenia, is e clozapine (Clozaril, Fazaclo ODT) an aon dhroga antipsicotic aitigeach a chaidh a lorg a lughdaicheas cunnart fèin-mharbhadh no giùlan fèin-mharbhadh. Cha deach seo a sgrùdadh ann an clann.
Buaidhean taobh eile
Tha sgrùdaidhean air risperidone (Risperdal) air ìrean ìosal de bhuaidhean eile a lorg, ach dh ’fhaodadh seo a bhith mar thoradh air na dòsan ìosal a chaidh a chleachdadh, agus an leantainn ghoirid. B ’ann ainneamh ann an deuchainnean geàrr-ùine a bha buill-bodhaig is gluasadan bodhaig (comharraidhean extrapyramidal), ach chaidh aithris nas trice orra na le euslaintich a bha a’ gabhail placebo.
Tha fios gu bheil Risperidone ag adhbhrachadh ìrean nas motha den hormone prolactin, a chuidicheas le bhith a ’dèanamh bainne cìche às deidh leat a bhith trom. Ann am boireannaich agus fir nach eil trom, faodaidh barrachd prolactin leantainn gu broilleach nas motha agus duilgheadasan le gnìomh gnèitheasach. Fhuair sgrùdaidhean air clann gu robh ìrean prolactin àrdaichte risperidone, ach cha robh gin a ’nochdadh soidhnichean no comharraidhean leithid leudachadh broilleach. Chan eil e soilleir a bheil, thar ùine, ìrean prolactin a ’fuireach àrdaichte no a’ tilleadh gu àbhaisteach.
Tha frith-bhuaidhean eile a chithear nas trice le aripiprazole (Abilify) na placebo a ’toirt a-steach cadal, drooling, tremors, nausea, no vomiting. Bha gluasadan neo-àbhaisteach nan gàirdeanan, casan, no bodhaig rim faicinn nas trice ann an clann a ’gabhail aripiprazole. Tha feum air tuilleadh sgrùdaidh gus faighinn a-mach a bheil na fo-bhuaidhean sin a ’fuasgladh, a’ fuireach seasmhach, no a ’fàs nas miosa thar ùine le làimhseachadh leantainneach.
Ann an sgrùdadh air cleachdadh quetiapine (Seroquel) ann an làimhseachadh deugairean le eas-òrdugh giùlain, stad 11 sa cheud den fheadhainn a bha a ’gabhail a’ chungaidh-leigheis mar thoradh air akathisia, suidheachadh far a bheil neach a ’faireachdainn gu math sàmhach, mar gum b’ urrainn dhaibh suidhe gu socair. Rud eile, chaidh gabhail ris an droga gu math.
Bha frith-bhuaidhean eile a chaidh aithris le clann a ’gabhail olanzapine a’ toirt a-steach sedation agus barrachd miann.
Gu h-iomlan, chaidh aithris air fo-bhuaidhean nas trice le olanzapine (Zyprexa) na le aon chuid quetiapine (Seroquel) no risperidone (Risperdal). Bha teannachadh nas trice an làthair ann an euslaintich a chaidh an làimhseachadh le olanzapine an coimeas ri quetiapine, agus bha reamhrachd nas trice le olanzapine an coimeas ri risperidone. Ach dh ’innis barrachd euslaintich a bha a’ gabhail risperidone taobh-bhuaidh co-cheangailte ri gluasad an coimeas ris an fheadhainn a bha a ’gabhail olanzapine.
Bàrr na duilleig Leugh tuilleadhA ’taghadh anti-seicotach neo-àbhaisteach do chloinn
Air sgàth an ìre bheag de fhianais a thaobh clann agus deugairean a bhith a ’cleachdadh anti-seicotics aitigeach, tha e duilich a bhith a’ dearbhadh an èifeachdas agus an sàbhailteachd geàrr-ùine. Agus chan eil fios aig duine mu dheidhinn an sàbhailteachd agus an èifeachd fad-ùine oir tha na sgrùdaidhean air daoine òga air a bhith gu ìre mhath beag agus goirid.
Mar sin chan urrainn dhuinn antipsicotic aitigeach Ceannaich as Fheàrr a thaghadh airson a chleachdadh le clann agus deugairean le sgitsophrenia, eas-òrdugh bipolar, eas-òrdughan leasachaidh sgaoilteach, no eas-òrdughan giùlan draghail. An àite sin, tha na comhairlichean meidigeach againn a ’moladh gum bi pàrantan a’ tomhas na cunnartan agus na buannachdan gu faiceallach. Bu chòir do phlana làimhseachaidh coileanta airson clann leis na h-eas-òrdughan sin a bhith a ’toirt a-steach leigheas giùlan inntinn, trèanadh riaghlaidh phàrantan agus prògraman foghlaim sònraichte, còmhla ri leigheas drogaichean sam bith a dh’ fhaodadh a bhith ann.
A ’co-dhùnadh am bu chòir dhut aon de na cungaidhean sin a chleachdadh idir, agus ma tha, dè am fear, a bu chòir a dhèanamh ann an co-bhonn ri dotair do phàiste agus bu chòir a bhith stèidhichte air grunn nithean cudromach. Mar eisimpleir, dè na comharran as cudromaiche, as draghail no as miosa a tha aig do phàiste? A bheil na comharran sin gun deach drogaichean antipsicotic a lorg gus faochadh? A bheil na buannachdan iomchaidh no luachmhor dhut fhèin agus do phàiste?
Bu chòir dhut cuideachd aire a thoirt do chosgais a ’chungaidh-leigheis, a dh’ fhaodadh a bhith gu math mòr. Agus dèan lèirmheas air fo-bhuaidhean an druga a rèir eachdraidh slàinte do phàiste gus dèanamh cinnteach gu bheil e iomchaidh. Cha deach na drogaichean seo a sgrùdadh gu leòr ann an clann a thaobh frith-bhuaidhean, mar sin feumaidh tu beachdachadh cuideachd air an fhianais bho sgrùdaidhean air inbhich.
Ma tha suidheachadh co-sheasmhach aig do phàiste - mar eisimpleir, ADHD no trom-inntinn - bu chòir dhut dèanamh cinnteach gun tèid dèiligeadh riutha sin. Dh ’fhaodadh seo piseach a thoirt air comharraidhean do phàiste. Airson eas-òrdugh bipolar, tha drogaichean eile, a tha air an deagh sgrùdadh, rim faighinn, leithid lithium, divalproex, agus carbamazepine, a bu chòir a bhith air am feuchainn an-toiseach mus beachdaich thu air anti-seicotics aitigeach.
Ma cho-dhùnas tu anti-seicotach a thoirt don leanabh agad, tha sinn a ’moladh an dòs èifeachdach as ìsle a chleachdadh gus lùghdachadh a dhèanamh air comasachd frith-bhuaidhean. Agus dèan cinnteach gu bheil do phàiste air ath-mheasadh bho àm gu àm le dotair gus faighinn a-mach a bheil an cungaidh-leigheis fhathast cuideachail agus riatanach.
Bàrr na duilleig Leugh tuilleadhA ’bruidhinn ris an dotair agad
Chan eil am fiosrachadh a tha sinn a ’taisbeanadh an seo an dùil a bhith an àite breithneachadh dotair. Ach tha sinn an dòchas gun cuidich e thu fhèin agus dotair do phàiste gus faighinn a-mach a bheil anti-seicotach iomchaidh.
Cuimhnich gu bheil mòran dhaoine deònach bruidhinn mu chosgaisean leigheis leis an dotair aca, agus gu bheil sgrùdaidhean air faighinn a-mach nach bi dotairean gu cunbhalach a ’toirt aire do phrìs nuair a tha iad a’ toirt seachad cungaidh-leigheis. Mura toir thu suas e, is dòcha gum bi do dhotair a ’gabhail ris nach eil cosgais na fhactar dhut.
Tha mòran dhaoine (lighichean nam measg) den bheachd gu bheil drogaichean nas ùire nas fheàrr. Ged a tha sin na bheachd nàdarra ri dhèanamh, chan eil sin riatanach. Bidh sgrùdaidhean gu cunbhalach a ’faighinn a-mach gu bheil mòran de chungaidh-leigheis nas sine cho math ri-agus ann an cuid de chùisean leigheas nas fheàrr na nas ùire. Smaoinich orra mar “fheuchainn agus fìor,” gu sònraichte nuair a thig e chun chlàr sàbhailteachd aca. Cha do choinnich drogaichean nas ùire ri deuchainn ùine, agus faodaidh duilgheadasan ris nach robh dùil èirigh agus fàs suas nuair a bhuaileas iad air a ’mhargaidh.
Gu dearbh, tha cuid de dhrogaichean òrdugh nas ùire gu dearbh nas èifeachdaiche agus nas sàbhailte. Bruidhinn ris an dotair agad mu na buannachdan agus na buannachdan as ùire a thaobh leigheas nas sine, a ’toirt a-steach drogaichean gnèitheach.
Bidh cungaidhean cungaidh a ’dol“ coitcheann ”nuair a thig peutant companaidh orra a-mach, mar as trice às deidh timcheall air 12 gu 15 bliadhna. Aig an ìre sin, faodaidh companaidhean eile an druga a dhèanamh agus a reic.
Tha gintinneachd mòran nas saoire na cungaidh ainm branda nas ùire, ach chan eil iad nan drogaichean de chàileachd nas ìsle. Gu dearbh, tha a ’mhòr-chuid de ghinean coitcheann feumail grunn bhliadhnaichean às deidh a bhith air am margaidheachd an toiseach. Sin as coireach gu bheil còrr air 60 sa cheud de na òrdughan-cungaidh anns na SA an-diugh air an sgrìobhadh airson stuthan coitcheann.
Is e cùis chudromach eile airson bruidhinn ris an dotair agad a bhith a ’cumail clàr de na drogaichean a tha thu a’ gabhail. Tha grunn adhbharan ann airson seo:
- An toiseach, ma chì thu grunn dhotairean, is dòcha nach bi gach fear mothachail air cungaidh-leigheis a tha an fheadhainn eile air òrdachadh.
- San dàrna àite, seach gu bheil daoine eadar-dhealaichte san fhreagairt aca air cungaidh-leigheis, tha e cumanta dha dotairean an-diugh grunn òrdachadh mus lorg iad fear a dh ’obraicheas gu math no as fheàrr.
- San treas àite, bidh mòran dhaoine a ’gabhail grunn chungaidhean cungaidh, drogaichean nonprescription, agus stuthan daithead aig an aon àm. Faodaidh iad eadar-obrachadh ann an dòighean a dh ’fhaodadh aon chuid a’ bhuannachd a gheibh thu bhon druga a lughdachadh no a bhith cunnartach.
- Mu dheireadh, tha ainmean dhrogaichean òrdugh - gach cuid gnèitheach agus branda - gu tric duilich am fuaimneachadh agus an cuimhneachadh.
Airson na h-adhbharan sin, tha e cudromach liosta sgrìobhte a chumail de na drogaichean agus na stuthan-leigheis a tha thu a ’gabhail, agus ath-sgrùdadh a dhèanamh air bho àm gu àm leis na dotairean agad.
Agus bi cinnteach an-còmhnaidh gu bheil thu a ’tuigsinn dòs an stuth-leigheis a tha air a thoirt dhut agus cia mheud pills a thathas an dùil a bheir thu gach latha. Bu chòir don dotair agad am fiosrachadh seo innse dhut. Nuair a lìonas tu cungaidh aig bùth-leigheadaireachd no ma gheibh thu e tron phost, thoir sùil gus faicinn gu bheil an dòs agus an àireamh de pills gach latha air a ’chnap pill a’ freagairt ris an ìre a dh ’innis do dhotair dhut.
Bàrr na duilleig Leugh tuilleadhMar a rinn sinn measadh air antipsicotics
Tha ar measadh stèidhichte gu sònraichte air sgrùdadh saidheansail neo-eisimeileach air an fhianais air èifeachdas, sàbhailteachd, agus droch bhuaidh antipsicotics.Rinn sgioba de lighichean agus luchd-rannsachaidh aig Ionad Cleachdaidh Stèidhichte air Fianais Oilthigh Slàinte & Saidheans Oregon an anailis mar phàirt den Phròiseact Lèirmheas Èifeachdas Drogaichean, no DERP. Tha DERP na iomairt ioma-stàite den chiad sheòrsa gus measadh a dhèanamh air èifeachdas agus sàbhailteachd coimeasach ceudan de dhrogaichean òrdugh.
Tha geàrr-chunntas de sgrùdadh DERP air antipsicotics mar bhunait ris an aithisg seo. Tha comhairliche do Aithisgean Luchd-caitheimh Drogaichean Ceannaich as Fheàrr cuideachd na bhall den sgioba rannsachaidh stèidhichte ann an Oregon, aig nach eil ùidh ionmhasail ann an companaidh no toradh cungaidh-leigheis sam bith.
Gheibhear làn ath-bhreithneachadh DERP air antipsicotics aig //derp.ohsu.edu/about/final-documentdisplay.cfm. (Is e sgrìobhainn fada agus teicnigeach a tha seo a chaidh a sgrìobhadh airson lighichean.)
Tha modh-obrach Aithisgean Luchd-cleachdaidh a ’toirt cunntas nas mionaidiche air an earrann Dòighean aig CRBestBuyDrugs.org.
Bàrr na duilleig Leugh tuilleadhA ’roinneadh na h-aithisg seo
Faodar an aithisg dhlighe-sgrìobhaidh seo a luchdachadh sìos an-asgaidh, ath-chlò-bhualadh agus a sgaoileadh airson cleachdadh neo-mhalairteach fa leth gun chead bho Aithisgean Luchd-cleachdaidh & circledR; cho fad ‘s a tha e air a thoirt seachad gu soilleir air Aithisgean Luchd-cleachdaidh Drogaichean Ceannaich as Fheàrr. ™ Bidh sinn a’ brosnachadh a sgaoileadh farsaing a bharrachd airson fiosrachadh a thoirt do luchd-cleachdaidh. Ach chan eil Aithisgean Luchd-cleachdaidh a ’ceadachadh a h-ainm no a stuthan a chleachdadh airson adhbharan malairteach, margaidheachd no sanasachd. Bu chòir do bhuidheann sam bith le ùidh ann an sgaoileadh nas fharsainge na h-aithisge seo post-d a chuir gu [email protected]. Aithisgean Luchd-caitheimh Tha Best Buy Drugs ™ na sheilbh le Aonadh Luchd-caitheimh. Bu chòir a h-uile cuòt bhon stuth a bhith ag ainmeachadh Aithisgean Luchd-cleachdaidh Best Buy Drugs ™ mar an stòr.
© 2012 Aonadh Luchd-caitheimh na SA Inc.
Bàrr na duilleig Leugh tuilleadhMu ar deidhinn
Aonadh Luchd-caitheimh, foillsichear Aithisgean Luchd-cleachdaidh & circledR; iris, buidheann neo-eisimeileach agus neo-phrothaideach a tha ag amas air bho 1936 a bhith a ’toirt seachad fiosrachadh neo-phàirteach do luchd-cleachdaidh mu bhathar agus sheirbheisean agus gus margaidh chothromach a chruthachadh. Is e an làrach-lìn aige www.CRBestBuyDrugs.org. Is e làrach-lìn na h-iris ConsumerReports.org.
Chaidh na stuthan sin a dhèanamh comasach le tabhartas bho Phrògram Tabhartais Foghlaim Àrd-neach-cleachdaidh agus Neach-òrdachaidh na stàite, a tha air a mhaoineachadh le rèiteachadh multistate de thagraidhean foill luchd-cleachdaidh a thaobh margaidheachd an druga cungaidh Neurontin.
Thug Stèidheachd Engelberg tabhartas mòr gus cruthachadh a ’phròiseict a mhaoineachadh bho 2004 gu 2007. Thàinig maoineachadh tùsail a bharrachd bho Leabharlann Nàiseanta an Leigheis, pàirt de na h-Institiudan Nàiseanta Slàinte. Gheibhear mìneachadh nas mionaidiche air a ’phròiseact aig CRBestBuyDrugs.org.
Lean sinn pròiseas deasachaidh teann gus dèanamh cinnteach gu bheil am fiosrachadh san aithisg seo agus air làrach-lìn Aithisgean Luchd-cleachdaidh as Fheàrr Drogaichean Ceannaich ceart agus a ’toirt cunntas air cleachdaidhean clionaigeach ris an deach gabhail san fharsaingeachd. Ma lorgas sinn mearachd no ma gheibh sinn fios gu fear cuiridh sinn ceart e cho luath ‘s a ghabhas. Ach chan urrainn do Aithisgean Luchd-cleachdaidh agus na h-ùghdaran, luchd-deasachaidh, foillsichearan, luchd-ceadachaidh, agus solaraichean a bhith an urra ri mearachdan no dearmad meidigeach, no buaidh sam bith bho bhith a ’cleachdadh an fhiosrachaidh air an làrach seo. Feuch an toir thu sùil air an aonta neach-cleachdaidh againn aig CRBestBuyDrugs.org airson tuilleadh fiosrachaidh.
Aithisgean Luchd-cleachdaidh Cha bu chòir drogaichean ceannach as fheàrr a bhith air am faicinn mar àite airson co-chomhairle le proifeasanta meidigeach no slàinte. Tha an aithisg seo agus am fiosrachadh air CRBestBuyDrugs.org air an toirt seachad gus conaltradh leis an dotair agad a neartachadh seach a dhol na àite.
Bàrr na duilleig Leugh tuilleadhTùsan
- Apps J, Winkler J, Jandrisevits MD, Apps J, Winkler J, Jandrisevits MD. Eas-òrdughan bipolar: comharraidhean agus làimhseachadh ann an clann is òigearan. Banaltram Pediatr. 2008; 34 (1): 84-8.
- Arango C, Robles O, Parellada M, Fraguas D, Ruiz-Sancho A, Medina O, Zabala A, Bombin I, Moreno D. Olanzapine an coimeas ri quetiapine ann an deugairean leis a ’chiad phrògram inntinn-inntinn. Eòlas-inntinn Eur Child Adolesc. 2009; 18 (7): 418-28.
- Barzman DH, DelBello BP, Adler CM, Stanford KE, Strakowski SM. Èifeachdas agus tolerability quetiapine versus divalproex airson a bhith a ’làimhseachadh impulsivity agus ionnsaigheachd ath-ghnìomhach ann an òigearan le eas-òrdugh bipolar co-phàirteach agus eas-òrdugh giùlan mì-rianail. Iris de Psychopharmacology Chloinne & Òigridh. 2006; 16 (6): 665-70.
- Ionadan airson Smachd Galar. Lìonra eas-òrdugh speactram autism-autism agus lìonra sgrùdaidh ciorram leasachaidh, na Stàitean Aonaichte, 2006. MMWR. 2009; 58 (SS10): 1-20.
- Correll CU, Manu P, Olshanskiy V, Napolitano B, Kane JM, Malhotra AK. Cunnart cardiometabolic de chungaidh-leigheis antipsicotic an dàrna ginealach rè cleachdadh aig a ’chiad uair ann an clann is deugairean. Iris Comann Meidigeach Ameireagaidh. 28 Dàmhair 2009. 302 (16): 1765-1773.
- Cummings CM, Fristad MA, Cummings CM, Fristad MA. Eas-òrdugh bipolar péidiatraiceach: Aithneachadh ann an cùram bun-sgoile. Curr Opin Pediatr. 2008; 20 (5): 560-5.
- Findling RI, McNamara NK, Branicky LA, Schluchter MD, Lemon E, Blumer JL. Sgrùdadh pìleat dà-dall air risperidone ann an làimhseachadh eas-òrdugh giùlain. Iris Acadamaidh Ameireagaidh Eòlas-inntinn Cloinne & Òigridh. 2000; 39 (4): 509-16.
- Findling RL, Nyilas M, Forbes RA, McQuade RD, Jin N, Iwamoto T, Ivanova S, Carson WH, Chang K. Làimhseachadh teann air eas-òrdugh bipolar I péidiatraiceach, prògram manic no measgaichte, le aripiprazole: Air thuaiream, dà-dall, sgrùdadh fo smachd placebo. Iris de Eòlas-inntinn Clionaigeach. 2009; 70 (10): 1441-51.
- BI Goldstein. Eas-òrdugh bipolar péidiatraiceach: Barrachd air duilgheadas temper. Pediatrics. 2010; 125 (6): 1283-5.
- Haas M, Delbello BP, Pandina G, Kushner S, Van Hove I, Augustyns I, Quiroz J, Kusumakar V. Risperidone airson làimhseachadh mania acrach ann an clann is deugairean le eas-òrdugh bipolar: Smachd air thuaiream, dà-dall, fo smachd placebo sgrùdadh. Eas-òrdughan bipolar. 2009; 11 (7): 687-700.
- Hazell P, Williams R, Hazell P, Williams R. Lèirmheas deasachaidh: Beachdan gluasadach air eas-òrdugh bipolar òg agus eas-òrdugh leasachaidh sgaoilteach. Eòlas-inntinn Curr Opin. 2008; 21 (4): 328-31.
- Luby J, Mrakotsky C, Stalets MM, Belden A, Heffelfinger A, Williams M, Spitznagel E. Risperidone ann an clann ro-sgoile le eas-òrdughan speactram autistic: Sgrùdadh air sàbhailteachd agus èifeachd. Iris de Psychopharmacology Chloinne & Òigridh. 2006; 16 (5): 575-87.
- Maglione M, et al. Cleachdadh far-label de antipsicotics neo-àbhaisteach: ùrachadh. Lèirmheas Èifeachd Coimeasach Àir. 43. (Air ullachadh le Ionad Cleachdadh stèidhichte air fianais Southern California / RAND fo Chùmhnant Àir. HHSA290-2007-10062-1.) Foillseachadh AHRQ Àireamh 11- EHC087-EF. Rockville, MD: Buidheann airson Rannsachadh agus Càileachd Cùram Slàinte. Sultain 2011.
- Marcus RN, Owen R, Kamen l, Manos G, McQuade RD, Carson WH, Aman MG. Sgrùdadh dòs stèidhichte fo smachd placebo air aripiprazole ann an clann is deugairean le irioslachd co-cheangailte ri eas-òrdugh autistic. Iris Acadamaidh Ameireagaidh Eòlas-inntinn Cloinne & Òigridh. 2009; 48 (11): 1110-9.
- McCracken JT, et al. Risperidone ann an clann le autism agus fìor dhuilgheadasan giùlain. Iris Leigheas New England. 2002; 347 (5): 314-21.
- Institiud Nàiseanta Slàinte Inntinn. Eas-òrdugh bipolar am measg chloinne. Ri fhaighinn aig nimh.nih.gov/ staitistig / 1bipolar_child.shtml. Air a ruigheachd 10 Màrt, 20011.
- Institiud Nàiseanta Slàinte Inntinn. Sgitsophrenia. Ri fhaighinn aig nimh.nih.gov/statistics/ 1SCHIZ.shtml. Air a ruigheachd 10 Màrt, 20011.
- Aonadan Rannsachaidh air Lìonra Uathachais Psychopharmacology Pediatric. Làimhseachadh Risperidone air eas-òrdugh autistic: Sochairean fad-ùine agus dùnadh dall às deidh 6 mìosan. American Journal of Psychiatry. 2005; 162 (7): 1361-9.
- Seeman P. Antipsicotics neo-àbhaisteach: Uidheam gnìomh. Can J Psychiatry. 2002 Gearran; 47 (1): 27-38.
- Snyder R, Turgay A, Aman M, Binder C, Fisman S, Carroll A. Buaidhean risperidone air giùlan agus eas-òrdughan giùlan draghail ann an clann le IQs subaverage. Iris Acadamaidh Ameireagaidh Eòlas-inntinn Cloinne & Òigridh. 2002; 41 (9): 1026-36.
Nota: Ma tha a , tha sin a ’nochdadh gu bheil an dòs den druga sin buailteach a bhith ri fhaighinn airson cosgais mìosail ìosal tro phrògraman lasachaidh air an tabhann le stòran slabhraidh mòr. Mar eisimpleir, tha Kroger, Sam's Club, Target, agus Walmart a ’tabhann solar mìos de dhrogaichean coitcheann taghte airson $ 4 no solar trì mìosan airson $ 10. Bidh stòran slabhraidh eile, leithid Costco, CVS, Kmart, agus Walgreens, a ’tabhann prògraman den aon seòrsa. Tha cuingealachaidhean no cìsean ballrachd aig cuid de phrògraman, mar sin thoir sùil mhionaideach air mion-fhiosrachadh agus dèanamh cinnteach gu bheil do dhroga air a chòmhdach.
Dèan cumhang air do liosta
Artaigilean Dhut
Feumaidh a h-uile dad a bhith agad mu leigheas lùth