A bheil Medicare a ’còmhdach tadhal dotair?

Susbaint

• Cuin a bhios Medicare a ’còmhdach tadhal dotair?
• Dè na pàirtean de Medicare a bhios a ’tadhal air dotair?
• Cuin nach eil Medicare a ’còmhdach cuairtean meidigeach?
• An takeaway

Tha Medicare Pàirt B a ’còmhdach raon farsaing de thadhalan dotair, a’ gabhail a-steach coinneamhan a tha riatanach gu meidigeach agus cùram dìon. Ach, dh ’fhaodadh an rud nach eil air a chòmhdach iongnadh a chur ort, agus faodaidh na h-iongnadh sin tighinn le bile mòr.

Seo na rudan a dh ’fheumas a bhith agad mu chòmhdach agus cosgaisean - mus glèidh thu an ath thuras dotair agad.

Cuin a bhios Medicare a ’còmhdach tadhal dotair?

Tha Medicare Pàirt B a ’còmhdach 80 sa cheud den chosgais a tha ceadaichte le Medicare airson tadhal dotair riatanach.

Tha seo a ’toirt a-steach seirbheisean euslaintich a gheibh thu ann an oifis an dotair agad no ann an clionaig. Tha e cuideachd a ’toirt a-steach cuid de sheirbheisean euslainteach taobh a-staigh ospadal. Gus craoladh fhaighinn, feumaidh do dhotair no solaraiche meidigeach a bhith air aontachadh le Medicare agus gabhail ri sònrachadh.

Tha Medicare Pàirt B cuideachd a ’còmhdach 80 sa cheud de chosgais ceadaichte seirbheisean Medicare a gheibh thu bhon dotair agad no solaraiche meidigeach eile. Tha seo a ’toirt a-steach coinneamhan sunnd, leithid sgrùdadh bliadhnail no 6 mìosan.

Feumar coinneachadh ri do thoirt-a-mach bliadhnail mus bi Medicare a ’còmhdach an 80 sa cheud de chuairtean dotair riatanach. Ann an 2020, is e $ 198 an cuibhreann airson Pàirt B. Tha seo a ’riochdachadh àrdachadh de $ 13 bhon suim bhliadhnail de $ 185 ann an 2019.

Thèid seirbheisean casg a phàigheadh ​​gu h-iomlan le Medicare, eadhon ged nach deach do thoirt air falbh a choileanadh.

Bidh Medicare a ’còmhdach tadhal dotair ma tha do dhotair na dhotair meidigeach (MD) no dotair leigheas osteopathic (DO). Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, bidh iad cuideachd a’ còmhdach cùram a tha riatanach gu meidigeach no dìonach bho:

• saidhgeòlaichean clionaigeach
• luchd-obrach sòisealta clionaigeach
• leasaichean dreuchdail
• pathology cainnt
• cleachdaichean banaltram
• eòlaichean banaltram clionaigeach
• luchd-cuideachaidh lighiche
• leasaichean corporra

Dè na pàirtean de Medicare a bhios a ’tadhal air dotair?

Tha Medicare Pàirt B a ’còmhdach tadhal dotair. Mar sin dèan planaichean Medicare Advantage, ris an canar cuideachd Medicare Pàirt C.

Bidh àrachas leasachail Medigap a ’còmhdach cuid de chuairtean dotair, ach chan eil iad uile, nach eil air an còmhdach le Pàirt B no Pàirt C. Mar eisimpleir, còmhdaichidh Medigap cuid de chosgaisean co-cheangailte ri ceiropractor no podiatrist, ach cha bhith e a’ còmhdach acupuncture no coinneamhan fiaclaireachd.

Cuin nach eil Medicare a ’còmhdach cuairtean meidigeach?

Cha bhith Medicare a ’còmhdach cuid de sheirbheisean meidigeach a dh’ fhaodadh tu a bhith den bheachd gu bheil iad dìonach no riatanach. Ach, uaireannan tha eisgeachdan don riaghailt seo.

Airson ceistean mu do chòmhdach Medicare, cuir fios gu loidhne seirbheis teachdaiche Medicare aig 800-633-4227, no tadhal air làrach-lìn prògram taic àrachais slàinte Stàite (SHIP) no cuir fòn thuca aig 800-677-1116.

Ma chuireas do dhotair fios gu Medicare gu bheil làimhseachadh riatanach gu meidigeach, dh ’fhaodadh gum bi e air a chòmhdach gu ìre no gu h-iomlan. Ann an cuid de shuidheachaidhean, dh ’fhaodadh gum bi cosgaisean meidigeach a bharrachd taobh a-muigh na pòcaid agad. Thoir sùil an-còmhnaidh mus gabh thu ris gum pàigh no nach pàigh Medicare.

Am measg nan suidheachaidhean eile far nach pàigh Medicare airson coinneamh meidigeach tha na leanas:

• Cha bhith Medicare a ’còmhdach choinneamhan le podiatrist airson seirbheisean àbhaisteach leithid arbhar no toirt air falbh callous no bearradh toenail.
• Bidh Medicare uaireannan a ’còmhdach seirbheisean a bheir neach-tomhais-sùla seachad. Ma tha tinneas an t-siùcair, glaucoma, no suidheachadh slàinte eile agad a dh ’fheumas deuchainnean sùla bliadhnail, mar as trice bidh Medicare a’ còmhdach na dreuchdan sin. Cha bhith Medicare a ’còmhdach tadhal optometrist airson atharrachadh cungaidh eyeglass diagnostic.
• Chan eil Medicare tùsail (pàirtean A agus B) a ’còmhdach seirbheisean fiaclaireachd, ged a bhios cuid de phlanaichean Medicare Advantage a’ dèanamh. Ma tha èiginn fhiaclaireachd agad air a làimhseachadh ann an ospadal, is dòcha gum bi Pàirt A a ’còmhdach cuid de na cosgaisean sin.
• Cha bhith Medicare a ’còmhdach leigheas naturopathic, leithid acupuncture. Bidh cuid de phlanaichean Medicare Advantage a ’tabhann còmhdach acupuncture.
• Cha bhith Medicare a ’còmhdach ach seirbheisean chiropractic, leithid làimhseachadh cnàimh-droma, airson suidheachadh ris an canar subluxation spinal. Gus dèanamh cinnteach à craoladh, feumaidh tu breithneachadh oifigeil bho chiropractor le cead agus teisteanas. Dh ’fhaodadh gum bi planaichean buannachd Medicare a’ còmhdach seirbheisean chiropractic a bharrachd.

Is dòcha gum bi cuairtean agus seirbheisean meidigeach eile ann nach bi Medicare a ’còmhdach. Nuair a tha teagamh ann, thoir sùil an-còmhnaidh air do phoileasaidh no fiosrachadh clàraidh.

• Clàrachadh tùsail: 3 mìosan ro agus às deidh do cho-là-breith 65. Bu chòir dhut clàradh airson Medicare anns an ùine 7 mìosan seo. Ma tha thu air fhastadh, faodaidh tu clàradh airson Medicare taobh a-staigh ùine 8 mìosan às deidh dhut a bhith a ’leigeil dheth a dhreuchd no a’ fàgail plana àrachais slàinte buidhne do chompanaidh agus fhathast a ’seachnadh peanasan. Fo lagh feadarail, faodaidh tu cuideachd clàradh airson plana Medigap uair sam bith rè na h-ùine 6 mìosan a ’tòiseachadh leis an 65 agad^th co-là-breith.
• Clàrachadh coitcheann: 1 Faoilleach - 31 Màrt. Ma chailleas tu an ùine clàraidh tùsail, faodaidh tu fhathast clàradh airson Medicare uair sam bith rè na h-ùine seo. Ach, dh ’fhaodadh gun tèid càin a chur ort airson clàradh fadalach nuair a thig na buannachdan agad an gnìomh. Rè na h-ùine seo, faodaidh tu cuideachd am plana Medicare Advantage agad atharrachadh no leigeil às agus Medicare tùsail a thaghadh na àite. Faodaidh tu cuideachd plana Medigap fhaighinn aig àm clàraidh coitcheann.
• Clàrachadh fosgailte bliadhnail: 15 Dàmhair - 7 Dùbhlachd. Faodaidh tu atharrachaidhean a dhèanamh air a ’phlana a th’ agad gach bliadhna rè na h-ùine seo.
• Clàradh airson cur-ris Medicare: 1 Giblean - 30 Ògmhios. Faodaidh tu Medicare Pàirt D no plana Medicare Advantage a chur ris a ’chòmhdach Medicare gnàthach agad.

An takeaway

Tha Medicare Pàirt B a ’còmhdach 80 sa cheud de chosgais tadhal dotair airson cùram dìon agus seirbheisean a tha riatanach gu meidigeach.

Chan eil a h-uile seòrsa de dhotairean air an còmhdach. Gus dèanamh cinnteach à craoladh, feumaidh do dhotair a bhith na sholaraiche aontaichte le Medicare. Thoir sùil air a ’phlana fa leth agad no cuir fòn gu loidhne seirbheis teachdaiche Medicare aig 800-633-4227 ma tha feum agad air fiosrachadh còmhdaich sònraichte.

Is dòcha gun cuidich am fiosrachadh air an làrach-lìn seo thu gus co-dhùnaidhean pearsanta a dhèanamh mu àrachas, ach chan eilear an dùil comhairle a thoirt seachad a thaobh ceannach no cleachdadh stuthan àrachais no àrachais sam bith. Cha bhith Healthline Media a ’dèanamh gnothach àrachais ann an dòigh sam bith agus chan eil e ceadaichte mar chompanaidh àrachais no riochdaire ann an uachdranas na SA sam bith. Chan eil Healthline Media a ’moladh no a’ toirt taic do threas phàrtaidhean sam bith a dh ’fhaodadh gnothach àrachais a dhèanamh.