Uile mu aillse Gallbladder

Susbaint

• Sealladh farsaing
• Adhbharan aillse gallbladder
• Factaran cunnairt
• Soidhnichean agus comharran aillse gallbladder
• Diagnosis agus cumail aillse gallbladder
• Làimhseachadh aillse gallbladder
• An ro-shealladh
• A ’bacadh aillse gallbladder

Sealladh farsaing

Tha an gallbladder agad na organ beag coltach ri sac mu 3 òirleach a dh ’fhaid agus 1 òirleach de leud a tha a’ fuireach fo do ghrùthan. Is e an obair aige bile a stòradh, a tha na lionn a rinn an grùthan agad. An dèidh a bhith air a stòradh nad gallbladder, thèid bile a leigeil a-steach don bhroinn bheag agad gus cuideachadh le bhith a ’cnàmh biadh.

Tha aillse Gallbladder gu math tearc. A rèir Comann Ailse Ameireagaidh (ACS):

• Gheibh beagan a bharrachd air 12,000 neach anns na Stàitean Aonaichte breithneachadh ann an 2019.
• Tha e an-còmhnaidh adenocarcinoma, a tha na sheòrsa de aillse a bhios a ’tòiseachadh ann an ceallan glandular ann an lìnigeadh do organan.

Adhbharan aillse gallbladder

Chan eil fios aig dotairean dè dìreach a tha ag adhbhrachadh aillse gallbladder. Tha fios aca, mar a h-uile aillse, gu bheil mearachd, ris an canar mùthadh, ann an DNA neach ag adhbhrachadh fàs luath neo-riaghlaichte de cheallan.

Mar a bhios an àireamh de cheallan a ’meudachadh gu sgiobalta, bidh tomad, no tumhair, a’ cruthachadh. Mura tèid dèiligeadh riutha, bidh na ceallan sin a ’sgaoileadh a-steach do stuth faisg air làimh agus gu pàirtean fad às den bhodhaig.

Tha factaran cunnairt ann a tha a ’meudachadh na h-àireamhan airson aillse gallbladder. Tha a ’mhòr-chuid dhiubh co-cheangailte ri sèid gallbladder san fhad-ùine.

Le bhith a ’faighinn na factaran cunnairt sin chan eil sin a’ ciallachadh gum faigh thu aillse. Tha e dìreach a ’ciallachadh gum faodadh na cothroman agad fhaighinn gum bi e nas àirde na cuideigin às aonais an cunnart.

Factaran cunnairt

Is e cnapan beaga de stuth cruaidh a th ’ann an clachan gall a bhios a’ cruthachadh anns an gallbladder agad nuair a tha cus cholesterol no bilirubin anns a ’bhile agad - stuth-dhath air a chruthachadh nuair a bhriseas ceallan fola dearga sìos.

Nuair a bhios clachan gallst a ’cur bacadh air an trannsa - ris an canar duct bile - a-mach às an gallbladder no anns an grùthan agad, bidh an gallbladder agad a’ fàs inflamed. Canar cholecystitis ris an seo, agus faodaidh e a bhith na dhuilgheadas gruamach no fad-ùine.

Is e sèid leantainneach bho cholecystitis am feart cunnairt as motha airson aillse gallbladder. A rèir Comann Ameireagaidh Oncology Clionaigeach (ASCO), lorgar clachan gall ann an 75 gu 90 sa cheud de dhaoine le aillse gallbladder.

Ach tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil clachan gallt gu math cumanta agus mura bi iad agad chan eil sin a ’ciallachadh gum faigh thu aillse. A rèir ASCO, chan eil còrr air 99 sa cheud de dhaoine le clachan gallt a ’faighinn aillse gallbladder a-riamh.

Is e cuid de na factaran eile a tha co-cheangailte ri cunnart aillse gallbladder:

• Gallbladder porcelain. Seo nuair a tha an gallbladder agad a ’coimhead geal, mar porcelain, leis gu bheil na ballachan aige air an àireamhachadh. Faodaidh seo tachairt às deidh cholecystitis broilleach, agus tha e co-cheangailte ri sèid.
• Polyps Gallbladder. Chan eil ach mu 5 sa cheud de na fàsan beaga sin anns an gallbladder agad aillse.
• Feise. A rèir an ACS, bidh boireannaich a ’faighinn aillse gallbladder suas ri ceithir tursan nas trice na fir.
• Aois. Mar as trice bidh aillse Gallbladder a ’toirt buaidh air daoine nas sine na 65. Gu cuibheasach, tha daoine 72 nuair a gheibh iad a-mach gu bheil e aca.
• Buidheann cinnidheach. Anns na Stàitean Aonaichte, is ann an Ameireaganaich Laidinn, Tùsanaich Ameireagaidh agus Mexico a tha an cunnart as motha airson aillse gallbladder.
• Duilgheadasan duct bile. Faodaidh cumhachan anns na dubhan bile a chuireas casg air sruthadh bile adhbhrachadh gun till e a-steach don gallbladder. Tha seo ag adhbhrachadh sèid, a tha a ’meudachadh chunnart aillse gallbladder.
• Cholangitis sclerosing bun-sgoile. Bidh scarring a tha mar thoradh air sèid anns na duct bile a ’meudachadh do chunnart aillse duct bile agus gallbladder.
• Typhoid.Salmonella bidh bacteria ag adhbhrachadh typhoid. Tha cunnart nas motha aig daoine le galairean leantainneach, fad-ùine le no às aonais comharraidhean aillse gallbladder.
• Buill teaghlaich le aillse gallbladder. Bidh do chunnart a ’dol suas beagan ma tha eachdraidh mu dheidhinn anns an teaghlach agad.

Soidhnichean agus comharran aillse gallbladder

Mar as trice cha nochd comharraidhean follaiseach de aillse gallbladder gus am bi an galar gu math adhartach. Sin as coireach, mar as trice, tha e mu thràth air sgaoileadh gu organan faisg air làimh agus nodan lymph no air siubhal gu pàirtean eile den bhodhaig agad nuair a lorgar e.

Nuair a thachras iad, faodaidh soidhnichean agus comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach:

• pian bhoilg, mar as trice anns a ’phàirt gu h-àrd air an làimh dheis den abdomen agad
• a ’bhuidheach, a tha a’ buidheachadh do chraiceann agus gealagan do shùilean mar thoradh air ìrean àrda de bilirubin bho bhith a ’cur bacadh air na ductan bile agad
• abdomen cnapach, a bhios a ’tachairt nuair a bhios an gallbladder agad a’ leudachadh mar thoradh air ducts bile dùinte no an aillse a ’sgaoileadh chun grùthan agad agus tha cnapan air an cruthachadh anns an abdomen àrd agad
• nausea agus vomiting
• call cuideam
• fiabhras
• bloating bhoilg
• fual dorcha

Diagnosis agus cumail aillse gallbladder

Aig amannan, lorgar aillse gallbladder le co-thuiteamas ann an gallbladder a chaidh a thoirt air falbh airson cholecystitis no adhbhar eile. Ach mar as trice, ruith an dotair agad deuchainnean breithneachaidh oir bha comharraidhean agad a ’nochdadh.

Tha deuchainnean a dh ’fhaodadh a bhith air an cleachdadh gus breithneachadh, àrd-ùrlar agus làimhseachadh làimhseachadh airson aillse gallbladder a’ toirt a-steach:

• Deuchainnean fala. Bidh deuchainnean gnìomh grùthan a ’sealltainn cho math sa tha an grùthan, an gallbladder agus na bileagan bile agad ag obair agus a’ toirt beachd seachad mu na tha ag adhbhrachadh do chomharran.
• Ultrasound. Bidh ìomhaighean den gallbladder agus an grùthan agad air an cruthachadh bho stuadhan fuaim. Is e deuchainn sìmplidh, furasta a choileanadh a tha mar as trice air a dhèanamh ro chàch.
• Sgan CT. Tha na h-ìomhaighean a ’sealltainn do gallbladder agus na h-organan mun cuairt ort.
• Sgan MRI. Tha na h-ìomhaighean a ’nochdadh barrachd mionaideachd na deuchainnean eile.
• Cholangiography transhepatic percutaneous (PTC). Is e seo X-ray a chaidh a thoirt às deidh dha dath a bhith air a stealladh a tha a ’sealltainn cnapan-starra anns na ductan bile no an grùthan agad.
• Cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP). Anns an deuchainn seo, tha tiùb aotrom le camara, ris an canar endoscope, air a chuir a-steach tro do bheul agus air adhart chun bhroinn bheag agad. Thathas a ’toirt a-steach dath an uairsin tro phìob bheag air a chur anns an duct bile agad agus thathas a’ toirt X-ray a choimhead airson duct bile dùinte.
• Biopsy. Tha pìos beag den eardrum air a thoirt air falbh agus air a choimhead fo mhiocroscop gus dearbhadh aillse a dhearbhadh.

Bidh cumail aillse ag innse dhut ma tha agus far a bheil an aillse air sgaoileadh taobh a-muigh do gallbladder. Bidh dotairean ga chleachdadh gus co-dhùnadh a dhèanamh mun ro-innleachd làimhseachaidh as fheàrr agus gus an toradh a dhearbhadh.

Thèid aillse Gallbladder a chumail a ’cleachdadh siostam stèidse Co-chomataidh Ameireagaidh air Cancer TNM. Tha an sgèile a ’dol bho 0 gu 4 stèidhichte air dè cho fada‘ s a tha an aillse air fàs a-steach do bhalla na gallbladder agus dè cho fada ‘s a tha e air sgaoileadh.

Tha Ìre 0 a ’ciallachadh nach deach na ceallan neònach a sgaoileadh bhon àite a chruthaich iad an toiseach - ris an canar carcinoma in situ. Tha tumhan nas motha a sgaoileas gu buill-bodhaig faisg air làimh agus tumhair sam bith a tha air sgaoileadh, no air a metastasachadh, gu pàirtean fad às den bhodhaig agad aig ìre 4.

Tha TNM a ’toirt tuilleadh fiosrachaidh mu sgaoileadh aillse:

• T (tumhair): a ’comharrachadh dè cho fada‘ s a tha an aillse air fàs a-steach don bhalla gallbladder
• N (nodan): a ’comharrachadh sgaoileadh gu nodan lymph faisg air do gallbladder
• M (metastasis): a ’comharrachadh sgaoileadh gu pàirtean fad às den bhodhaig

Làimhseachadh aillse gallbladder

Faodaidh lannsaireachd aillse gallbladder a leigheas, ach feumar an aillse gu lèir a thoirt air falbh. Chan eil seo ach roghainn nuair a lorgar an aillse tràth, mus sgaoil e gu buill-bodhaig faisg air làimh agus gu pàirtean eile den bhodhaig.

Gu mì-fhortanach, tha staitistig bhon ACS a ’sealltainn nach fhaigh ach mu 1 às gach 5 neach breithneachadh mus sgaoil an aillse.

Bidh chemotherapy agus rèididheachd gu tric air an cleachdadh gus dèanamh cinnteach gu bheil an aillse air falbh às deidh obair-lannsa. Tha e cuideachd air a chleachdadh airson aillse gallbladder a làimhseachadh nach gabh a thoirt air falbh. Chan urrainn dha aillse a leigheas ach faodaidh e beatha a leudachadh agus comharraidhean a làimhseachadh.

Nuair a bhios aillse gallbladder adhartach, faodar lannsaireachd a dhèanamh fhathast gus faochadh a thoirt air comharraidhean. Canar cùram lasachaidh ris an seo. Faodaidh seòrsan eile de chùram lasachaidh a bhith a ’toirt a-steach:

• cungaidh pian
• cungaidh nausea
• ogsaidean
• a ’cur tiùb, no stent, anns an duct bile gus a chumail fosgailte gus an urrainn dha drèanadh

Bithear a ’cleachdadh cùram lasachaidh cuideachd nuair nach urrainnear obair-lannsa a dhèanamh leis nach eil duine fallain gu leòr.

An ro-shealladh

Tha an ro-shealladh airson aillse gallbladder an urra ris an àrd-ùrlar. Tha sealladh mòran nas fheàrr aig aillse ìre thràth na aillse ìre adhartach.

Tha an ìre mairsinn còig bliadhna a ’toirt iomradh air an àireamh sa cheud de dhaoine le suidheachadh a tha beò còig bliadhna às deidh dhaibh breithneachadh fhaighinn. Gu cuibheasach, is e an ìre mairsinn còig bliadhna airson gach ìre de aillse gallbladder 19 sa cheud.

A rèir ASCO, is e an ìre mairsinn còig bliadhna airson aillse gallbladder a rèir ìre:

• 80 sa cheud airson carcinoma in situ (ìre 0)
• 50 sa cheud airson aillse cuingealaichte ris an gallbladder (ìre 1)
• 8 sa cheud airson aillse a tha air sgaoileadh gu na neadan lymph (ìre 3)
• nas lugha na 4 sa cheud airson aillse a tha air metastasized (ìre 4)

A ’bacadh aillse gallbladder

Leis nach urrainnear a ’mhòr-chuid de na factaran cunnairt, leithid aois is cinnidheachd, atharrachadh, cha ghabh aillse gallbladder a chasg. Ach, dh ’fhaodadh gum bi dòigh-beatha fhallain agad do chunnart a lùghdachadh. Faodaidh cuid de mholaidhean airson dòigh-beatha fhallain a bhith a ’toirt a-steach:

• A ’cumail cuideam fallain. Tha seo na phàirt mhòr de dhòigh-beatha fhallain agus is e aon de na prìomh dhòighean air do chunnart ìsleachadh de iomadh seòrsa aillse fhaighinn, a ’toirt a-steach aillse gallbladder.
• Ag ithe daithead fallain. Faodaidh ithe mheasan is ghlasraich do shiostam dìon a bhrosnachadh agus do dhìon bho bhith tinn. Faodaidh ithe gràinnean slàn an àite gràinean ath-leasaichte agus cuibhreachadh biadhan pròiseasaichte do chuideachadh gus fuireach fallain.
• Eacarsaich. Tha buannachdan eacarsaich meadhanach a ’toirt a-steach a bhith a’ ruighinn agus a ’cumail cuideam fallain agus a’ neartachadh an t-siostam dìon agad.