Làbarach & Lìbhrigeadh: Episiotomy

Susbaint

• Cùram an Episiotomy às deidh an lìbhrigeadh
• Bruidhinn ris an dotair agad

Dè a th 'ann an Episiotomy?

Tha an teirm episiotomy a ’toirt iomradh air a bhith a’ toirt a-steach fosgladh na vagina a dh’aona ghnothach gus lìbhrigeadh a luathachadh no a bhith a ’seachnadh no a’ lughdachadh deòir a dh’fhaodadh a bhith ann. Is e Episiotomy an dòigh-obrach as cumanta a thathas a ’dèanamh ann an obstetrics an latha an-diugh. Tha cuid de na h-ùghdaran a ’dèanamh a-mach gum bi episiotomy aig suas ri 50 gu 60% de dh’ euslaintich a bhios a ’lìbhrigeadh gu faighideach san tiomnadh. Bidh ìrean episiotomy ag atharrachadh air feadh a ’chòrr den t-saoghal agus dh’ fhaodadh iad a bhith cho ìosal ri 30% ann an cuid de dhùthchannan Eòrpach.

Chaidh a ’mhodh episiotomy a mhìneachadh an toiseach ann an 1742; chaidh gabhail ris gu farsaing às deidh sin, a ’tighinn gu àirde anns na 1920an. Bha na buannachdan aithriseach aige a ’toirt a-steach gleidheadh ​​ionracas an làr pelvic agus casg air prolapse uterine agus trauma faighne eile. Bho na 1920an, tha an àireamh de bhoireannaich a gheibh episiotomy rè an lìbhrigeadh air a dhol sìos gu cunbhalach. Ann an obstetrics an latha an-diugh, chan eilear a ’dèanamh episiotomy gu cunbhalach. Ach, ann an suidheachaidhean sònraichte agus nuair a thèid a dhèanamh le lighiche sgileil, faodaidh episiotomy a bhith buannachdail.

Adhbharan cumanta airson episiotomy a dhèanamh:

• An dàrna ìre de shaothair;
• Dragh fetal;
• Feumaidh lìbhrigeadh faighne cuideachadh le bhith a ’cleachdadh geugan no inneal-tarraing falamh;
• Leanabh ann an taisbeanadh breech;
• Lìbhrigeadh dùbailte no iomadach;
• Leanabh mòr;
• Suidheachadh annasach air ceann an leanaibh; agus
• Nuair a tha eachdraidh aig a ’mhàthair mu lannsaireachd pelvic.

Cùram an Episiotomy às deidh an lìbhrigeadh

Bidh cùram an leòn episiotomy a ’tòiseachadh dìreach às deidh an lìbhrigeadh agus bu chòir dha a bhith a’ toirt a-steach measgachadh de chùram leòn ionadail agus riaghladh pian. Rè a ’chiad 12 uair an dèidh lìbhrigeadh, dh’ fhaodadh pasgan deighe a bhith cuideachail ann a bhith a ’casg an dà chuid pian agus sèid air làrach an episiotomy. Bu chòir an incision a chumail glan agus tioram gus galar a sheachnadh. Faodaidh amaran sitz tric (a ’bogadh farsaingeachd an leòn ann am beagan uisge blàth airson timcheall air 20 mionaid grunn thursan san latha) cuideachadh gus an sgìre a chumail glan. Bu chòir an làrach episiotomy a ghlanadh cuideachd às deidh gluasad innidh no às deidh urination; faodar seo a choileanadh le bhith a ’cleachdadh botal spraeraidh agus uisge blàth. Faodar botal spraeraidh a chleachdadh cuideachd rè urination gus lughdachadh a dhèanamh air a ’phian a tha a’ tachairt nuair a thig fual ann an conaltradh ris an leòn. An dèidh don làrach a bhith air a spraeadh no air a bogadh ann, bu chòir an sgìre a bhith air a thiormachadh le bhith a ’sguabadh gu socair le pàipear clò (no faodar tiormaiche fuilt a chleachdadh gus an sgìre a thiormachadh gun a bhith a’ truailleadh pàipear sgrìobach).

Thathas gu tric a ’toirt iomradh air cho dona‘ sa tha episiotomy faighne no deòir ann an ìrean, a rèir ìre an incision agus / no laceration. Tha episiotomies an treas agus an ceathramh ìre a ’toirt a-steach briseadh den sphincter anal no am mucosa rectal. Anns na cùisean sin, faodar softeners stòl fhastadh gus casg a chuir air tuilleadh leòn no ath-leòn air an làrach episiotomy. Gus slànachadh leòn nas motha a dhèanamh comasach, faodar euslainteach a chumail air softeners stòl airson còrr air seachdain.

Tha grunn sgrùdaidhean air measadh a dhèanamh air cleachdadh cungaidhean pian eadar-dhealaichte ann an riaghladh pian co-cheangailte ri episiotomies. Thathas gu cunbhalach air faighinn a-mach gur e na cungaidhean nonsteroidal, anti-inflammatory, leithid ibuprofen (Motrin), an seòrsa faochadh pian as fheàrr. Ach, chaidh acetaminophen (Tylenol) a chleachdadh cuideachd le toraidhean misneachail. Nuair a thèid episiotomy mòr a dhèanamh, faodaidh an dotair cungaidh narcotic òrdachadh gus cuideachadh le pian a lughdachadh.

Bu chòir dha euslaintich a bhith a ’seachnadh cleachdadh tampons no douches anns an ùine postpartum gus dèanamh cinnteach à slànachadh ceart agus gus ath-ghortachadh na sgìre a sheachnadh. Bu chòir innse dha na h-euslaintich stad a chur air caidreamh feise gus an tèid an episiotomy ath-luachadh agus a shlànachadh gu tur. Faodaidh seo suas ri ceithir gu sia seachdainean às deidh an lìbhrigeadh.

Bruidhinn ris an dotair agad

Chan eil mòran adhbharan ann, ma tha gin idir, airson episiotomy a dhèanamh gu cunbhalach. Feumaidh an dotair no a ’bhean-ghlùine co-dhùnadh a dhèanamh aig àm an lìbhrigidh a thaobh an fheum air episiotomy. Tha conaltradh fosgailte eadar an solaraiche agus an t-euslainteach rè cuairtean cùram ro-bhreith agus aig àm an lìbhrigidh na phàirt riatanach den phròiseas co-dhùnaidh. Tha suidheachaidhean ann nuair a dh ’fhaodadh episiotomy a bhith gu math buannachdail agus dh’ fhaodadh e casg a chuir air an fheum air roinn cesarean no lìbhrigeadh faighne le taic (le bhith a ’cleachdadh geasan no inneal-falbhaidh falamh).