Na bu chòir a bhith an dùil aig an ath choinneimh Ob-Gyn agad Amid - agus às deidh - am Pandemic Coronavirus

Susbaint

• Dreuchdan Tele-slàinte vs a-staigh
• Carson a dh ’fhaodadh tu a bhith feumach air fastadh taobh a-staigh oifis
• Carson as urrainn dhut faighinn gu cinnteach le fastadh mas-fhìor
• Na bu chòir a bhith an dùil rè turas Ob-Gyn Tele-slàinte
• Na bu chòir a bhith an dùil rè turas in-oifis Ob-Gyn
• Lèirmheas airson

Mar a bha uimhir de ghnìomhachd marbhtach ro-pandemic, cha b ’àbhaist a bhith a’ dol chun ob-gyn: Bha thu, can, a ’strì le itch newfound (gabhaltas beirm?) Agus bha thu airson gum biodh doc ga sgrùdadh. No is dòcha gun deach trì bliadhna seachad agus gu h-obann bha e a ’faighinn smear Pap. Ge bith dè a ’chùis a bhiodh ann, bha clàradh agus faicinn do gyno, mar bu trice na b’ fhasa. Ach mar a tha fios agad, tha beatha gu tur eadar-dhealaichte a-nis le taing do COVID-19, agus tha turasan chun dotair pàirtean bean air atharrachadh cuideachd.

Fhad ‘s a tha coinneamhan euslainteach fhathast a’ tachairt, tha mòran ob-gyns a ’tabhann tadhal tele-slàinte cuideachd. “Tha mi a’ dèanamh eadar-ghluasad de chuairtean brìgheil agus pearsanta, ”arsa Lauren Streicher, M.D., àrd-ollamh obstetrics clionaigeach agus gynecology aig Sgoil Leigheas Feinberg aig Oilthigh Northwestern. "A rèir an t-seallaidh, bidh sinn ag innse do chuid de dh’ euslaintich gum feum iad a thighinn a-steach, agus cuid eile bidh sinn gam brosnachadh gun a bhith a ’tighinn a-steach. Bidh cuid, bidh sinn a’ toirt seachad an roghainn. "

Ceart gu leòr, ach ciamar a ’dèanamh an urrainn dha tele-slàinte obrachadh le òrdachadh ob-gyn, dìreach? Agus, a ’faighneachd airson caraid: A bheil sinn a’ bruidhinn còmhradh bhidio far am bi thu a ’stobadh am fòn agad fon aodach agad? Chan eil uiread. Seo na rudan ris am faod dùil a bhith agad an ath thuras a dh ’fheumas tu an ob-gyn agad fhaicinn.

Dreuchdan Tele-slàinte vs a-staigh

Air eagal ‘s nach eil thu eòlach, is e tele-slàinte (aka telemedicine) cleachdadh teicneòlais gus cùram-slàinte a thoirt seachad agus taic a thoirt dha aig astar, a rèir Institiudan Nàiseanta na Slàinte (NIH). Faodaidh sin a bhith a ’ciallachadh raon farsaing de rudan, nam measg dithis dhotairean a’ bruidhinn ri chèile air a ’fòn gus cùram euslainteach a cho-òrdanachadh, no bidh thu a’ conaltradh ris an dotair agad mu theacsa, post-d, fòn no bhidio. (Co-cheangailte: Mar a tha teicneòlas ag atharrachadh cùram slàinte)

Co-dhiù am faic thu do dhotair cha mhòr no IRL mar as trice bidh e an urra ri protocol an neach-cleachdaidh fa leth agus an euslainteach. Às deidh na h-uile, chan eil ach na h-uimhir de dheuchainnean as urrainn dhut a dhèanamh gu h-èifeachdach thairis air fòn no bhidio. Agus ged a tha, gu dearbh, stiùireadh oifigeil bho Cholaisde Obstetricians agus Gynecologists Ameireagaidh (ACOG), tha e rud beag neo-shoilleir.

Anns an aithris oifigeil aca, “Cur an gnìomh Tele-slàinte ann an Cleachdadh,” tha a ’bhuidheann ag aithneachadh cho cudromach sa tha tele-slàinte agus, mar sin, a’ daingneachadh cho cudromach sa tha e do chleachdaichean a bhith “mothachail air” rudan leithid tèarainteachd is prìobhaideachd as fheàrr agus dèanamh cinnteach gu bheil an uidheamachd riatanach aca. Às an sin, tha ACOG ag ainmeachadh ath-sgrùdadh eagarach a tha a ’moladh gum faodadh tele-slàinte a bhith cuideachail airson sgrùdadh prenatal air bruthadh-fala, ìrean siùcar fala, agus comharran asthma, cuideachadh le broilleach, comhairleachadh smachd breith, agus seirbheisean casg-leigheis cungaidh-leigheis. Ach, tha ACOG cuideachd ag aideachadh gu bheil gu leòr de sheirbheisean tele-slàinte ann, a ’toirt a-steach còmhraidhean bhidio, nach deach sgrùdadh farsaing a dhèanamh orra fhathast" ach a dh ’fhaodadh a bhith reusanta ann am freagairt èiginn."

TL; DR - feumaidh mòran de ob-gyns a bhith a ’tighinn suas ris an stiùireadh aca fhèin airson cuin a chì iad euslainteach os cionn tele-slàinte vs san oifis.

"Faodar mòran de choinneamhan ob-gyn a thionndadh gu tele-slàinte, ach chan eil a h-uile gin dhiubh," arsa Melissa Goist, M.D., ob-gyn aig Ionad Meidigeach Wexner Oilthigh Stàite Ohio. "Faodar mòran chuairtean nach fheum ach co-chomhairleachadh, leithid còmhraidhean torachais, comhairleachadh casg-gineamhainn, agus cuid de chuairtean leanmhainn obstetric agus gynecological, a dhèanamh cha mhòr. San fharsaingeachd, mura h-eil feum air deuchainn pelvic no deuchainn broilleach, faodaidh an turas tadhal a bhith air a ghluasad gu tele-slàinte, leithid gairm fòn no còmhradh bhidio. "

Chan eil sin ri ràdh nach urrainnear tadhal obstetric eile a dhèanamh air a ’fòn no air a’ bhidio, agus innealan a bhith agad aig an taigh, leithid lùban bruthadh-fala, ie Monitor Bruthadh-fala fèin-ghluasadach Omron (Ceannaich e, $ 60, bedbathandbeyond.com), agus faodaidh doppler monitor gus ìre cridhe fetal a mheasadh, dreuchdan tele-slàinte a dhèanamh nas èifeachdaiche. "Chan eil seo an-còmhnaidh ion-dhèanta, agus mar sin feumar uimhir de chuairtean OB a dhèanamh gu pearsanta," arsa an Dr Goist. (Co-cheangailte: Tha 6 boireannaich a ’co-roinn cò ris a tha cùram brìgheil ro-bhreith agus postpartum air a bhith coltach)

Ach, ma tha dòigh ionmhasail agad air na stuthan sin a cheannach - is dòcha gum bi àrachas a ’còmhdach cuid den chosgais no a’ chosgais air fad - no ma tha doc agad a bheir seachad iad agus a tha gu sònraichte draghail mun chunnart COVID-19 agad (ie is dòcha gu bheil thu a ’faighinn banachdachadh), is dòcha gum biodh tu airson a dhol air an t-slighe seo gus casg a chuir air daoine eile, tha i a ’mìneachadh.

Carson a dh ’fhaodadh tu a bhith feumach air fastadh taobh a-staigh oifis

Feumar bleeding, pian, agus rud sam bith eile a dh ’fheumadh deuchainn pelvic a dhèanamh san oifis, arsa Christine Greves, M.D., ob-gyn le teisteanas bùird aig Ospadal Winnie Palmer airson Boireannaich is Pàisdean ann an Orlando, Florida. Ach, nuair a thig e gu rudan mar deuchainnean bliadhnail - rud nach gabh a dhèanamh cha mhòr cuideachd - tha e ceart gu leòr am putadh air ais beagan ma tha na cùisean coronavirus san sgìre agad àrd no ma tha thu gu sònraichte draghail mun chunnart agad, arsa an Dr . Greves. “Tha cuid de na h-euslaintich agam air roghnachadh feitheamh airson na cuairtean bliadhnail aca air sgàth coronavirus,” tha i ag ràdh, a ’toirt fa-near gun do bhrùth mòran na cuairtean sin air ais beagan mhìosan. (A ’faireachdainn beagan iomagaineach a’ tighinn a-mach à cuarantine? Cho fad ‘s nach eil dragh slàinte sam bith ort, is dòcha gum bi e comasach dhut do thuras pearsanta a chuir dheth cuideachd.)

Carson as urrainn dhut faighinn gu cinnteach le fastadh mas-fhìor

Airson roghainnean smachd breith, tha cuid de dhaoine dìreach ag iarraidh òrdugh-leigheis airson am pill, agus mar as trice gabhaidh sin a làimhseachadh tro tele-slàinte. Nuair a thig e gu IUD, ge-tà, feumaidh tu fhathast a thighinn a-steach don oifis (feumaidh an doc agad a chuir a-steach gu ceart - chan eil DIY an seo, daoine.) "Is urrainn dhomh a h-uile càil a dhèanamh ach a bhith a’ suathadh ri euslainteach agus a ’dèanamh deuchainn pelvic, "arsa eòlaiche slàinte boireannaich Sherry Ross, MD, ob-gyn aig Ionad Slàinte Providence Saint John ann an Santa Monica, California agus ùghdar She-ology. "Is dòcha gu bheil mi a-nis a’ dèanamh 30-gu-40 sa cheud de na dreuchdan agam thairis air telemedicine. "

"Tha e uile an urra ris an dragh a th’ ort, agus ma tha thu trom no nach eil, "arsa an Dr Greves. Chan eil sin ri ràdh riut feumaidh a-steach don oifis ma tha thu trom. Gu dearbh, tha ACOG a ’brosnachadh ob-gyns agus lighichean ro-bhreith eile gus tele-slàinte a chleachdadh" thairis air nas urrainn de thaobhan de chùram réamh-bhreith. "

Na bu chòir a bhith an dùil rè turas Ob-Gyn Tele-slàinte

Tha an stiùireadh a chaidh a leigeil a-mach sa Ghearran le ACOG a ’moladh gu bheil am bathar-bog agus an ceangal eadar-lìn riatanach aig ob-gyns airson cùram càileachd, agus a’ cur an cuimhne dhotairean gum feum na cuairtean tele-slàinte aca cumail ri riaghailtean prìobhaideachd agus tèarainteachd Achd So-ghiùlan is Cunntachalachd Àrachais Slàinte (HIPAA). (Tha HIPAA, air eagal ‘s nach eil thu eòlach, na lagh feadarail a bheir dhut na còraichean air an fhiosrachadh slàinte agad agus a bhios a’ suidheachadh riaghailtean a thaobh cò as urrainn agus nach urrainn coimhead air an fhiosrachadh slàinte agad.)

Às an sin, tha beagan eadar-dhealachaidh ann. FWIW, tha e glè choltach gum bi an dotair agad air am fòn agad a stobadh sìos do bhriogais rè turas fìor. Ach is dòcha gun iarr iad ort dealbh a chuir ro làimh, a rèir an adhbhar airson do chuairt agus tèarainteachd bathar-bog a ’chleachdaidh. (Co-cheangailte: Am biodh tu Facebook a ’còmhradh ris an dotair agad?)

"Is e aon rud a th’ ann ma tha cuideigin a ’togail dealbh den ghàirdean aca gus broth a nochdadh; is e rud eile a th’ ann ma tha e na dhealbh den vulva aca, "arsa an Dr Streicher. Ann an cuid de chleachdaidhean tha dòighean a tha a ’gèilleadh ri HIPAA airson dealbhan agus bhideothan a chuir tron ​​bhathar-bog aca fhèin, ach tha cuid eile aig nach eil puirt slàinte a tha a’ gèilleadh ri HIPAA a leigeas le iomlaid bhidio agus dealbh. A leithid na cùise airson Dr. Streicher, a bhios ag innse dha na h-euslaintich aice nach eil prògram aice a tha a ’gèilleadh ri HIPAA ro-làimh. "Tha mi ag ràdh, 'Coimhead, aig an ìre seo, feumaidh mi faicinn dè a tha a' dol air adhart anns an vulbha agad. Chan urrainn dhomh innse bhon tuairisgeul agad. Faodaidh tu a thighinn a-steach agus is urrainn dhomh coimhead air gu pearsanta no mas e do roghainn cuir thugam dealbh, faodaidh tu sin a dhèanamh, fhad ‘s a thuigeas tu gu soilleir nach eil seo a’ gèilleadh ri HIPAA, ach sguabaidh mi às e às deidh dhomh fhaicinn. ' Chan eil e coltach gu bheil cùram aig daoine. " (Cò, dìreach? Uill, Criosaidh Teigen airson aon - chuir i dealbh de bhroth cas airson a doc.)

Ach chan eil seo fhathast na shiostam foirfe. "Is e an duilgheadas le stuth vulvar nach eil e cho furasta sealladh math fhaighinn," arsa an Dr Streicher. "Nuair a dh’ fheuchas cuideigin ri dhèanamh iad fhèin, gu tric tha e gu math gun fheum. Feumaidh tu cuideigin fhaighinn airson an cuideachadh, gus an urrainn dhaibh an casan a sgaoileadh agus sealladh math fhaighinn a-staigh an sin. " Agus eadhon ged a tha an companach dealbhadair-slaise agad na Annie Leibovitz fìrinneach, is dòcha gum feum i beagan stiùiridh nuair a thig e gu bhith a ’toirt dealbhan de na prìobhaidean agad. Dìreach thoir e bhon Dr. Streicher, a sheall dealbhan meidigeach dha euslainteach agus an duine aice o chionn ghoirid gus feuchainn ri mìneachadh a dhèanamh air na bha i a ’sireadh bho na cnapan aca. Agus rud math a rinn i oir “fhuair e a-steach an sin agus fhuair e dealbhan sgoinneil,” tha i ag ràdh.

Tha an Dr Greves ag ràdh gu bheil i cuideachd air euslaintich a bhith a ’togail dhealbhan de chnapan agus ga chuir thuice thairis air portal tèarainte. Ach tha i ag ràdh nach eil i “an aghaidh” a bhith a ’toirt air euslaintich na cùisean aice a nochdadh rè turas telemedicine“ fhad ‘s a tha iad a’ faireachdainn comhfhurtail a ’dèanamh sin." Air an làimh eile, “cha dèan e feum sam bith dhomh a bhith a’ faighinn bhidio crathadh, aotrom ìosal de vulva ”arsa an Dr Streicher. (Faic cuideachd: Mar a dh ’iarras tu suidheachadh craiceann, sùbh-craoibh, agus cnapan air do bholg)

San fharsaingeachd, mairidh a ’mhòr-chuid de chuairtean telemedicine timcheall air 20 mionaid, ged a dh’ fhaodadh e ùine nas fhaide a thoirt ma tha thu nad euslainteach ùr, a rèir an Dr Goist. Rè do chuairt, bruidhnidh tu ris an dotair agad mu na draghan agad agus feuchaidh iad ri do bhreithneachadh no comhairle a thoirt dhut - dìreach mar a nì thu nuair a thig thu a-steach don oifis. “Bhiodh e glè choltach ri tadhal oifis ach, an àite a bhith na shuidhe air cathair oifis mì-chofhurtail, faodaidh an t-euslainteach seo a dhèanamh bho chomhfhurtachd agus sàbhailteachd na h-àrainneachd aca fhèin," tha i a ’mìneachadh. "Tha mòran de dh’ euslaintich a ’cur luach air cho furasta‘ sa tha na coinneamhan sin a thaobh a bhith gan cur a-steach do na clàran pearsanta trang aca fhèin. A bharrachd air an sin, ma tha cead aig luchd-tadhail a-nis faighinn a-steach gu oifisean, bidh na dreuchdan sin a ’toirt air falbh an eallach sin bho bhith a’ lorg cuideigin airson cùram eisimeileach sam bith. "

Na bu chòir a bhith an dùil rè turas in-oifis Ob-Gyn

Tha stiùireadh eadar-dhealaichte aig a h-uile cleachdadh, ach tha rabhadh ùr aig a ’mhòr-chuid de dh’ oifisean.

• Dèan dùil ri sgrìonadh fòn mus nochd thu. Tha a ’mhòr-chuid de na dotairean a chaidh agallamhan airson an artaigil seo ag ràdh gun dèan cuideigin bhon oifis aca agallamh fòn leat mus tig thu a-steach don oifis gus faighinn a-mach dè an cunnart a th’ agad an-dràsta de COVID-19. Rè a ’chòmhraidh, faighnichidh iad an robh comharraidhean sònraichte ort fhèin no air ball den teaghlach agad no air eadar-obrachadh le cuideigin le cùis dearbhte de COVID-19 ron turas. Tha a h-uile cleachdadh beagan eadar-dhealaichte, ge-tà, agus faodaidh an stairsneach airson gach fear a bhith eadar-dhealaichte (a ’ciallachadh, dè a dh’ fhaodadh aon oifis a bhith a ’smaoineachadh a tha comasach a dhèanamh cha mhòr, is dòcha gum b’ fheàrr le oifis eile a dhèanamh gu pearsanta).
• Cuir masg ort. Cho luath ‘s a ruigeas tu an oifis, thèid an teòthachd agad a thoirt agus is dòcha gun tèid masg a thoirt dhut no gun tèid iarraidh ort do chuid fhèin a chaitheamh. "Cho-dhùin sinn mar chlinic gu bheil sinn ag iarraidh air daoine le masg [meidigeach] thairis air masgaichean dachaigh oir chan eil beachd sam bith againn an deach na masgaichean dachaigh a nighe agus ma tha an t-euslainteach air a bhith a’ beantainn ris fad an latha, "arsa an Dr Streicher. Ge bith a bheil e dachaigh no air a thoirt dhut, bi deònach caitheamh rudeigin thairis air d ’aghaidh. "Sa chleachdadh againn, chan urrainn dhut a thighinn a-steach mura h-eil masg ort," arsa an Dr Ros. (Agus cuimhnich: Ge bith dè an astar sòisealta, gu math mas e do thoil e caitheamh masg - biodh e air a dhèanamh le cotan, copar, no stuth eile.)
• Tha e coltach gum bi clàradh a-steach cho saor bho làmhan 'sa ghabhas. Mar eisimpleir, ann an oifis an Dotair Streicher, tha luchd-obrach an deasg aghaidh air an sgaradh le sgaradh plexiglass, agus aig cleachdadh an Dotair Goist, tha cnapan-starra coltach ris air feadh an àite gus euslaintich agus luchd-obrach a dhìon. Agus, ann an cuid de chleachdaidhean, faodaidh tu eadhon na foirmean euslainteach agad a lìonadh ro làimh agus an toirt leat.
• Bidh seòmraichean feitheimh a ’coimhead eadar-dhealaichte. A leithid ann an oifis an Dotair Goist, far a bheil barrachd àirneis air a chuir a-mach gus astar sòisealta a bhrosnachadh. Aig an aon àm, tha cuid de chleachdaidhean air dearmad a dhèanamh air bun-bheachd seòmar feitheimh còmhla le bhith a ’feitheamh anns a’ chàr agad gus an tèid innse dhut gu bheil an seòmar deuchainn deiseil. Ge bith càite am bi thu a ’feitheamh, is dòcha gum bi thu airson an stuth leughaidh agad fhèin a thoirt leat leis gu bheil irisean nixed aig mòran oifisean, an Dr Streicher nam measg, gus cuideachadh le bhith a’ lughdachadh uachdar cumanta. (Faic cuideachd: A h-uile dad a dh ’fheumas tu a bhith agad mu dheidhinn tar-chuir coronavirus)
• Mar sin bidh seòmraichean deuchainn. Tha coltas ann gum bi barrachd rùm aca cuideachd. "Tha an seòmar air a rèiteachadh gus am bi an dotair ann an aon oisean agus gu bheil an t-euslainteach ann an tè eile," arsa an Dr Streicher. "Bidh an dotair a’ dèanamh eachdraidh an euslaintich bho shia troighean air falbh mus dèan e an deuchainn. " Fhad ‘s a tha an ob-gyn“ gu follaiseach nas fhaisge ”rè an deuchainn fhèin, tha e“ gu math goirid, ”tha i a’ mìneachadh. A rèir a ’chleachdaidh, mar as trice gabhaidh luchd-cuideachaidh lighiche agus banaltraman eachdraidh an euslaintich agad agus an uairsin fàgaidh iad, cuir ris an Dr Streicher.
• Bidh seòmraichean air an dì-ghalarachadh gu mionaideach eadar euslaintich. Tha oifisean dotair an-còmhnaidh air seòmraichean a ghlanadh eadar euslaintich, ach a-nis, anns an t-saoghal post-coronavirus, tha am pròiseas rampa suas. "Eadar gach euslainteach, bidh neach-cuideachaidh meidigeach a’ tighinn a-steach agus a ’sguabadh sìos gach uachdar le dì-ghalaran," arsa an Dr Streicher. Tha oifisean fhathast a ’feuchainn ri cuir air dòigh coinneamhan euslaintich gus ùine fhàgail airson dì-ghalarachadh agus cuideachd gus euslaintich a chumail bho bhith a’ suidhe anns an t-seòmar feitheimh, arsa an Dr Greves.
• Dh ’fhaodadh cùisean ruith nas motha ann an àm. "Lùghdaich sinn an àireamh de dh’ euslaintich [gu h-iomlan], "arsa an Dr Streicher. “San dòigh sin, tha nas lugha de dh’ euslaintich anns an t-seòmar feitheimh.

A-rithist, tha a h-uile cleachdadh eadar-dhealaichte agus, ma tha thu ag iarraidh mion-fhiosrachadh mu na tha oifis an ob-gyn agad a ’dèanamh, dìreach cuir fòn thuca ro-làimh gus faighinn a-mach. Às deidh na h-uile, tha dotairean ag ràdh gu bheil coltas ann gum bi na h-atharrachaidhean sin timcheall airson greis. “Is e seo an àbhaist ùr againn airson a thighinn a choimhead oirnn, agus bidh sin airson ùine,” arsa an Dr Ros.

Lèirmheas airson