A ’cumail sùil air Melanoma: Staging Explained

Susbaint
- Ciamar a bhios dotairean a ’dèanamh diagnios air ìre melanoma?
- Dè an siostam stèidse TNM?
- Dè na h-ìrean melanoma agus na leigheasan a thathar a ’moladh?
- Molaidhean casg airson melanoma
A ’cumail melanoma
Is e seòrsa de aillse craiceann a th ’ann am melanoma a thig nuair a thòisicheas ceallan aillseach a’ fàs ann am melanocytes, no ceallan a bheir a-mach melanin. Is iad sin na ceallan a tha an urra ri bhith a ’toirt dath don chraiceann. Faodaidh melanoma tachairt an àite sam bith air a ’chraiceann, eadhon anns na sùilean. Ged a tha an suidheachadh gu math tearc, tha dotairean a ’dèanamh diagnios air àireamh nas motha de dhaoine le melanoma na bha a-riamh roimhe.
Ma chaidh neach a dhearbhadh le melanoma, nì dotair deuchainnean gus faighinn a-mach dè an ìre gu bheil am melanoma air sgaoileadh agus dè cho mòr sa tha an tumhair. Cleachdaidh dotair an fhiosrachadh seo an uairsin gus ìre a shònrachadh don t-seòrsa aillse. Tha còig prìomh ìrean de melanoma ann, bho ìre 0 gu ìre 4. Mar as àirde an àireamh, is ann as adhartaiche a bhios an aillse.
Le bhith a ’cleachdadh a’ phròiseas stèidse, bidh dotairean agus euslaintich nas fheàrr air na roghainnean leigheis agus an prognosis aca a thuigsinn. Tha cumail suas a ’toirt puing fiosrachaidh sgiobalta gus dotairean a chuideachadh gus conaltradh le chèile a thaobh plana leigheis neach agus an sealladh iomlan.
Ciamar a bhios dotairean a ’dèanamh diagnios air ìre melanoma?
Bidh dotairean a ’moladh grunn dhòighean deuchainn gus faighinn a-mach gu bheil am melanoma ann agus an sgaoileadh. Am measg eisimpleirean de na modhan sin tha:
- Deuchainn corporra. Faodaidh melanoma fàs an àite sam bith air a ’bhodhaig. Sin as coireach gum bi dotairean gu tric a ’moladh sgrùdaidhean craiceann mionaideach, a’ toirt a-steach air sgalp agus eadar òrdagan. Faodaidh dotair cuideachd faighneachd mu atharrachaidhean sam bith o chionn ghoirid sa chraiceann no anns na moilean a th ’ann.
- Sgan CT. Cuideachd ris an canar scan CAT, faodaidh scan CT ìomhaighean den bhodhaig a chruthachadh gus comharran a dh’fhaodadh a bhith ann gu bheil tumhair agus sgaoileadh tumhair a chomharrachadh.
- Scanadh ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach (MRI). Bidh an scan seo a ’cleachdadh lùth magnetach agus tonnan rèidio gus ìomhaighean a ghineadh. Faodaidh dotair stuth rèidio-beò a rianachd ris an canar gadolinium a tha a ’soilleireachadh ceallan aillse.
- Sgan tomagrafaireachd sgaoileadh posron (PET). Is e seo seòrsa sgrùdadh ìomhaighean eile a tha a ’seasamh airson far a bheil an corp a’ cleachdadh glucose (siùcar fuil) airson lùth. Leis gu bheil tumors ag ithe glùcois nas cudromaiche, bidh iad gu tric a ’nochdadh mar àiteachan soilleir air an ìomhaigh.
- Deuchainn fala. Dh ’fhaodadh gum bi ìrean nas àirde na an àbhaist aig an enzyme lactate dehydrogenase (LDH) aig daoine le melanoma.
- Biopsy. Faodaidh dotair sampall a ghabhail de thinneas a dh’fhaodadh a bhith aillse a bharrachd air nodan lymph faisg air làimh.
Beachdaichidh dotairean air toraidhean gach aon de na deuchainnean sin nuair a bhios iad a ’dearbhadh ìre aillse.
Dè an siostam stèidse TNM?
Mar as trice bidh dotairean a ’cleachdadh siostam stèidse ris an canar siostam TNM Co-chomataidh Ameireagaidh air aillse (AJCC). Tha àite aig gach litir den t-siostam TNM ann a bhith a ’cumail an tumhair.
- Tha T airson tumhair. Mar as motha a tha tumhair air fàs, is ann as adhartaiche a bhios an tumhair buailteach a bhith. Sònraichidh dotairean sgòr-T stèidhichte air meud an melanoma. Chan eil T0 na fhianais air tumhair bun-sgoile, fhad ‘s a tha T1 na melanoma a tha 1.0 millimeter tiugh no nas lugha. Tha melanoma T4 nas motha na 4.0 millimeters.
- Tha N airson nodan lymph. Ma tha aillse air sgaoileadh gu na nodan lymph, tha e nas cunnartaiche. Is e NX nuair nach urrainn do dhotair na nodan roinneil a mheasadh, agus is e N0 nuair nach urrainn do dhotair lorg gu bheil an aillse air sgaoileadh gu nodan eile. Is e sònrachadh N3 nuair a tha an aillse air sgaoileadh gu mòran nodan lymph.
- Tha M airson metastasized. Ma tha an aillse air sgaoileadh gu organan eile, mar as trice bidh an prognosis nas miosa. Is e sònrachadh M0 nuair nach eil fianais ann de mheatastas. Is e M1A nuair a tha an aillse air metastasachadh chun sgamhan. Ach, is e M1C nuair a tha an aillse air sgaoileadh gu organan eile.
Cleachdaidh dotairean an “sgòr” bho gach aon de na factaran sin gus ìre melanoma a dhearbhadh.
Dè na h-ìrean melanoma agus na leigheasan a thathar a ’moladh?
Tha an clàr a leanas a ’toirt cunntas air gach ìre melanoma agus na leigheasan àbhaisteach airson gach fear. Ach, faodaidh iad sin atharrachadh a rèir slàinte, aois agus miann pearsanta cuideigin airson leigheasan.
0 | Chan eil am tumhair ach air a dhol a-steach don epidermis, no an còmhdach craiceann as fhaide a-muigh. Is e ainm eile airson seo melanoma in situ. | Mar as trice bheir dotair air falbh am tumhair agus cuid de cheallan timcheall an tumhair gus dèanamh cinnteach gu bheil an aillse air a thoirt air falbh gu tur. Thathas a ’moladh gun lean thu cuairtean àbhaisteach agus sgrùdaidhean craiceann. |
1A | Chan eil am tumadh nas motha na 1 millimeatair de thighead agus cha deach a sgaoileadh gu neadan lymph no organan. Chan eil coltas gu bheil an craiceann air a sgrìobadh no air a sgàineadh aig làrach melanoma. | Tha am tumhair air a thoirt air falbh gu surgically. Bu chòir sgrùdadh craiceann gnàthach cumail a ’dol, ach mar as trice chan eil feum air tuilleadh leigheis. |
1B | Bidh am tumhair a ’coinneachadh ri aon de dhà shlatan-tomhais. An toiseach, tha e nas lugha na 1 millimeatair de thighead agus tha coltas craiceann air a sgàineadh, no san dàrna àite, tha e 1 gu 2 millimeatair de thighead às aonais coltas sgàinte. Cha deach a sgaoileadh gu nodan lymph no buill-bodhaig eile. | Mar as trice is e toirt air falbh lannsaireachd an tumhair agus na ceallan mun cuairt. Thathas cuideachd a ’moladh sùil a chumail gu tric airson fàs craiceann ùr agus a thaobh dragh. |
2A | Tha am tumadh 1 gu 2 millimeatair de thighead agus tha coltas sgàinte air no tha e 2 gu 4 millimeatair de thighead agus air a sgàineadh. Cha do sgaoil am tumadh gu neadan lymph no na h-organan mun cuairt. | Faodar a bhith a ’toirt air falbh lannsaireachd air an stuth agus na buill-bodhaig mun cuairt a bharrachd air leigheasan a bharrachd a dh’ fhaodadh a bhith ann, leithid chemotherapy agus rèididheachd. |
2B | Tha am tumadh 2 gu 4 millimeatair de thighead agus air a sgàineadh no barrachd air 4 millimeatair de thighead agus gun a bhith briste ann an coltas. Cha do sgaoil am tumadh gu buill-bodhaig eile. | Dh ’fhaodadh gum bi feum air toirt air falbh an tumhair agus cuid de fhigheagan mun cuairt. Faodaidh leigheasan cuideachd chemotherapy agus rèididheachd a ghabhail a-steach mar a dh ’fheumar. |
2C | Tha am tumhair nas motha na 4 millimeatair de thighead agus tha e air a sgàineadh ann an coltas. Tha na tumors sin nas dualtaiche sgaoileadh gu sgiobalta. | Bheir dotair air falbh an tumhair le lannsaireachd. Faodaidh leigheasan a bharrachd a bhith a ’toirt a-steach chemotherapy agus / no rèididheachd. |
3A3B, 3C | Faodaidh an tumhair a bhith de thiugh sam bith. Ach, tha na ceallan aillseach air sgaoileadh gu neadan lymph no gu cuid de stuth a tha dìreach taobh a-muigh an tumhair. | Thathas a ’moladh toirt air falbh lannsaireachd de na nodan lymph. Faodaidh leigheasan a bharrachd a bhith a ’toirt a-steach na immunotherapies Yervoy no Imylgic. Is iad sin leigheasan a chaidh aontachadh le FDA airson melanoma ìre 3. |
4 | Tha na ceallan aillseach air sgaoileadh no metastasachadh fada nas fhaide na an tumhair tùsail. Dh ’fhaodadh iad a bhith anns na neadan lymph, organan eile, no toitean fad às. | Thathas a ‘moladh toirt air falbh lannsaireachd air an tumhair agus na nodan lymph. Faodaidh leigheasan a bharrachd a bhith a ’toirt a-steach cungaidhean immunotherapy, leigheasan melanoma cuimsichte, no com-pàirteachadh ann an deuchainnean clionaigeach. |
Molaidhean casg airson melanoma
Mar a chaidh a ràdh roimhe, tha melanoma na chruth ainneamh de aillse craiceann. Uaireannan is dòcha nach eil eachdraidh chudromach aig duine de nochdadh grèine ach fhathast gheibh e melanoma. Dh'fhaodadh seo a bhith mar thoradh air eachdraidh teaghlaich den t-suidheachadh. Ach, tha cuid de cheumannan as urrainn dhut a ghabhail gus do chunnart airson melanoma a lughdachadh:
- Seachain cus follaiseachd bhon ghrèin agus fuirich san dubhar far an gabh sin a dhèanamh gus ghathan na grèine a sheachnadh.
- Na stad bho bhith a ’cleachdadh leapannan cairteadh no solais grèine ann an oidhirp tanachadh. A rèir Comann Ailse Ameireagaidh, tha an fheadhainn a bhios a ’cleachdadh leapannan cairteadh ann an cunnart nas motha airson melanoma.
- Cleachd an inneal mnemonic “Slip! Slop! Slap… agus Còmhdaich! ” gus cuimhne a bhith agad sleamhnachadh air lèine, bruthach air grian-grèine, slap air ad, agus cuir air glainneachan-grèine gus do shùilean a dhìon bho ghathan na grèine.
- Dèan sgrùdaidhean craiceann cunbhalach gus coimhead airson comharran de bhith ag atharrachadh mhòlan. Faodaidh cuid de dhaoine dealbhan a thogail den chraiceann agus an coimeas gach mìos gus faighinn a-mach a bheil atharrachaidhean air tachairt.
Uair sam bith a choimheadas neach air ball-dòrain caochlaideach no farsaingeachd de chraiceann a tha a ’nochdadh crùbach, air a sgàineadh, no air a thàthadh ann an coltas bu chòir dha dermatologist a shireadh gus measadh a dhèanamh airson tinneas a dh’fhaodadh a bhith aillse.