6 Ceistean ri faighneachd don dotair agad mura h-eil na comharran MDD agad ag adhartachadh

Susbaint

• 1. A bheil mi a ’toirt mo chungaidh-leigheis san dòigh cheart?
• 2. A bheil mi air an druga cheart?
• 3. A bheil mi a ’gabhail an dòs cheart?
• 4. Dè na roghainnean leigheis eile a th ’agam?
• 5. Am b ’urrainn do chùisean eile a bhith ag adhbhrachadh mo chomharran?
• 6. A bheil thu cinnteach gu bheil trom-inntinn orm?

Bidh antidepressants ag obair gu math ann a bhith a ’riaghladh comharraidhean le eas-òrdugh mòr trom-inntinn (MDD). Ach chan fhaigh ach aon trian de dhaoine faochadh iomchaidh bho na comharraidhean aca leis a ’chiad dhroga a bhios iad a’ feuchainn. Cha bhith timcheall air daoine le MDD a ’faighinn faochadh iomlan bho anti -pressant, ge bith dè am fear a bheir iad an toiseach. Bidh cuid eile a ’fàs nas fheàrr airson ùine, ach aig a’ cheann thall, faodaidh na comharraidhean aca tilleadh.

Ma tha thu a ’faighinn eòlas air rudan mar bhròn, droch chadal, agus fèin-spèis ìosal agus cungaidh-leigheis nach eil a’ cuideachadh, tha an ùine ann bruidhinn ris an dotair agad mu roghainnean eile. Seo sia ceistean airson do stiùireadh tron ​​chòmhradh agus gad fhaighinn air an t-slighe làimhseachaidh cheart.

1. A bheil mi a ’toirt mo chungaidh-leigheis san dòigh cheart?

Cha bhith suas ri leth nan daoine a tha beò le trom-inntinn a ’gabhail an anti -pressant mar a dh’ òrdaich an dotair aca - no idir. Faodaidh dòsan sgoltadh buaidh a thoirt air dè cho math ‘s a tha an stuth-leigheis ag obair.

Mura h-eil thu air seo a dhèanamh mar-thà, rachaibh thairis air an stiùireadh dosing leis an dotair agad gus dèanamh cinnteach gu bheil thu a ’gabhail an druga gu ceart. Na stad le bhith a ’toirt do chungaidh gu h-obann no gun a bhith a’ bruidhinn ris an dotair agad. Ma tha frith-bhuaidhean a ’cur dragh ort, faighnich don dotair agad an urrainn dhut atharrachadh gu dòs nas ìsle, no gu droga eile le nas lugha de bhuaidhean.

2. A bheil mi air an druga cheart?

Tha grunn dhiofar sheòrsaichean antidepressants air an aontachadh gus MDD a làimhseachadh. Is dòcha gun do thòisich an dotair agad air inhibitor ath-ghabhail serotonin roghnach (SSRI) mar fluoxetine (Prozac) no paroxetine (Paxil).

Am measg roghainnean eile tha:

• serotonin-norepinephrine
  luchd-bacadh ath-ghabhail (SNRIs) mar duloxetine (Cymbalta) agus venlafaxine (Effexor
  XR)
• antidepressants aitigeach
  mar bupropion (Wellbutrin) agus mirtazapine (Remeron)
• tricyclic
  antidepressants leithid nortriptyline (Pamelor) agus desipramine (Norpramin)

Le bhith a ’lorg an druga a tha ag obair dhut faodaidh tu beagan deuchainn agus mearachd a ghabhail. Mura cuidich a ’chiad dhroga a dh’ fheuchas tu às deidh beagan sheachdainean, faodaidh do dhotair thu atharrachadh gu antidepressant eile. Bi foighidneach, oir faodaidh e trì no ceithir seachdainean a thoirt airson do chungaidh-leigheis tòiseachadh ag obair. Ann an cuid de chùisean, faodaidh e suas ri 8 seachdainean a thoirt mus toir thu fa-near atharrachaidhean anns an fhaireachdainn agad.

Is e aon dòigh as urrainn do dhotair a bhith gad mhaidseadh ris an druga cheart leis an deuchainn cytochrome P450 (CYP450). Bidh an deuchainn seo a ’coimhead airson cuid de dh’ atharrachaidhean gine a bheir buaidh air mar a bhios do bhodhaig a ’giullachd antidepressants. Faodaidh seo do dhotair a chuideachadh le bhith a ’dearbhadh dè na drogaichean a dh’ fhaodadh a bhith air an giullachd nas fheàrr leis a ’bhodhaig agad, a’ leantainn gu nas lugha de bhuaidhean taobh agus èifeachdas nas fheàrr.

3. A bheil mi a ’gabhail an dòs cheart?

Dh ’fhaodadh do dhotair tòiseachadh ort air dòs ìseal de fhrith-mhisneach gus faicinn a bheil e ag obair. Mura dèan e sin, àrdaichidh iad an dòs gu slaodach. Is e an amas cungaidh-leigheis gu leòr a thoirt dhut gus faochadh a thoirt do na comharraidhean agad, gun a bhith ag adhbhrachadh frith-bhuaidhean mì-thlachdmhor.

4. Dè na roghainnean leigheis eile a th ’agam?

Chan e drogaichean antidepressant an aon roghainn leigheis airson MDD. Faodaidh tu cuideachd leigheas-inntinn fheuchainn leithid leigheas giùlan inntinn (CBT). Le CBT, bidh thu ag obair le neach-leigheis a chuidicheas tu gus pàtrain smaoineachaidh cronail a chomharrachadh agus dòighean nas èifeachdaiche a lorg gus dèiligeadh ris na dùbhlain nad bheatha. faighinn a-mach gu bheil an cothlamadh de chungaidh-leigheis agus CBT ag obair nas fheàrr air comharran trom-inntinn na an dàrna cuid làimhseachadh leis fhèin.

Is e brosnachadh nerve vagag (VNS) làimhseachadh eile a bhios dotairean a ’cleachdadh airson trom-inntinn nuair nach eil cungaidhean casg-inntinn èifeachdach. Ann an VNS, tha sreang air a snàthadh air feadh an nerve vagus a tha a ’ruith bho chùl do mhuineal chun eanchainn. Tha e ceangailte ri inneal coltach ri pacemaker a bheir tar-chuiridhean dealanach don eanchainn agad gus faochadh a thoirt do chomharran trom-inntinn.

Airson trom-inntinn fìor dhona, tha electroconvulsive therapy (ECT) cuideachd na roghainn. Chan e seo an aon “shock therapy” a chaidh a thoirt dha euslaintich ann an inntinn inntinn. Tha ECT na leigheas sàbhailte agus èifeachdach airson trom-inntinn a bhios a ’cleachdadh sruthan dealain tlàth ann an oidhirp ceimigeachd eanchainn atharrachadh.

5. Am b ’urrainn do chùisean eile a bhith ag adhbhrachadh mo chomharran?

Tha mòran fhactaran ann a dh ’fhaodas comharraidhean trom-inntinn a dhèanamh nas miosa. Dh ’fhaodadh gu bheil rudeigin eile a’ dol air adhart nad bheatha gad dhèanamh brònach, agus chan eil cungaidh-leigheis leis fhèin gu leòr airson an duilgheadas fhuasgladh.

Beachdaich air na factaran eile sin a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh faireachdainn brònach:

• ùpraid beatha o chionn ghoirid,
  leithid call neach gaoil, cluaineas, gluasad mòr, no sgaradh-pòsaidh
• aonaranachd bho bhith beò
  leotha fhèin no gun a bhith ag eadar-obrachadh sòisealta gu leòr
• àrd-siùcar, air a phròiseasadh
  daithead
• ro bheag eacarsaich
• cuideam àrd bho a
  obair dhoirbh no dàimh mì-fhallain
• cleachdadh dhrogaichean no deoch làidir

6. A bheil thu cinnteach gu bheil trom-inntinn orm?

Ma tha thu air grunn antidepressants fheuchainn agus nach do dh ’obraich iad, tha e comasach gur e suidheachadh meidigeach no droga eile a tha thu a’ gabhail an adhbhar a tha thu a ’faighinn comharraidhean de MDD.

Am measg nan suidheachaidhean a dh ’fhaodadh comharraidhean coltach ri trom-inntinn tha:

• an overactive no
  thyroid neo-inntinneach (hypothyroidism no hyperthyroidism)
• fàilligeadh cridhe
• lupus
• Galar Lyme
• tinneas an t-siùcair
• trom-inntinn
• sglerosis iomadach (MS)
• stròc
• Galar Pharkinson
• pian leantainneach
• anemia
• bacadh apnea cadail
  (OSA)
• ana-cleachdadh stuthan
• imcheist

Tha drogaichean a dh ’fhaodadh comharraidhean trom-inntinn adhbhrachadh:

• faochadh pian opioid
• cungaidhean bruthadh-fala àrd
• corticosteroids
• pills smachd breith
• sedatives

Ma tha cungaidh-leigheis ag adhbhrachadh do chomharran, dh ’fhaodadh atharrachadh gu droga eile do chuideachadh.

Tha e comasach cuideachd gu bheil suidheachadh slàinte inntinn eile agad, mar eas-òrdugh bipolar.Ma thachras sin, feumaidh tu bruidhinn ri do dhotair mu roghainnean leigheis eile. Feumaidh eas-òrdugh bipolar agus cumhaichean slàinte inntinn eile làimhseachadh eadar-dhealaichte bho MDD.