Thrombosis vein domhainn

Is e suidheachadh a th ’ann an thrombosis vein domhainn (DVT) a bhios a’ tachairt nuair a bhios clot fala a ’cruthachadh ann an vein domhainn taobh a-staigh pàirt den bhodhaig. Bidh e gu ìre mhòr a ’toirt buaidh air na fìonaichean mòra anns a’ chas is an sliasaid as ìsle, ach faodaidh e tachairt ann am fìonaichean domhainn eile, leithid anns na gàirdeanan agus am pelvis.

Tha DVT as cumanta ann an inbhich nas sine na 60. Ach faodaidh e tachairt aig aois sam bith. Nuair a bhios clot a ’briseadh dheth agus a’ gluasad tron ​​t-sruth fala, canar embolism ris. Faodaidh embolism a dhol an sàs anns na soithichean fala san eanchainn, sgamhanan, cridhe, no sgìre eile, a ’leantainn gu fìor mhilleadh.

Faodaidh clots fuil a bhith ann nuair a bhios rudeigin a ’slaodadh no ag atharrachadh sruthadh fala anns na cuislean. Am measg nam factaran cunnairt tha:

• Catheter pacemaker a chaidh troimhe tron ​​vein anns an groin
• Leabaidh fois no suidhe ann an aon suidheachadh airson ùine ro fhada, leithid siubhal plèana
• Eachdraidh teaghlaich de clots fuil
• Briseadh sa pelvis no na casan
• A ’breith ann an 6 mìosan
• Torrachas
• Reamhrachd
• Lèigh-lann o chionn ghoirid (mar as trice lannsa hip, glùine, no pelvic boireann)
• Cus cheallan fala gan dèanamh le smior cnàimh, ag adhbhrachadh gum bi an fhuil nas tiugh na an àbhaist (polycythemia vera)
• Le catheter ceangailte (fad-ùine) ann an soitheach fala

Tha fuil nas dualtaiche clotadh ann an cuideigin aig a bheil duilgheadasan no eas-òrdughan sònraichte, leithid:

• Ailse
• Eas-òrdughan fèin-dìon sònraichte, leithid lupus
• Smocadh thoitean
• Cumhachan a tha ga dhèanamh nas dualtaiche clotan fala a leasachadh
• A ’gabhail estrogens no pills smachd breith (tha an cunnart seo eadhon nas àirde le smocadh)

Faodaidh suidhe airson amannan fada nuair a bhios tu a ’siubhal an cunnart airson DVT a mheudachadh. Tha seo glè choltach nuair a bhios aon no barrachd de na factaran cunnairt agad air an liostadh gu h-àrd.

Bidh DVT sa mhòr-chuid a ’toirt buaidh air na fìonaichean mòra anns a’ chas is an sliasaid as ìsle, mar as trice air aon taobh den bhodhaig. Faodaidh an clot bacadh a chur air sruthadh fala agus adhbhrachadh:

• Atharraichean ann an dath craiceann (deargadh)
• Pian cas
• Sèid nan casan (edema)
• Craiceann a tha a ’faireachdainn blàth ris an suathadh

Nì an solaraiche cùram slàinte agad deuchainn corporra. Faodaidh an deuchainn sealltainn cas dearg, swollen, no tairgse.

Is e an dà dheuchainn a thèid a dhèanamh an-toiseach gus DVT a dhearbhadh:

• Deuchainn fala D-dimer
• Sgrùdadh ultrasound Doppler air an raon dragh

Faodar MRI pelvic a dhèanamh ma tha an clot fala anns an pelvis, mar às deidh torrachas.

Faodar deuchainnean fala a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil cothrom nas motha agad air dòrtadh fala, a ’toirt a-steach:

• Frith-aghaidh pròtain C gnìomhaichte (sgrùdaidhean airson mùthadh Factor V Leiden)
• Ìrean Antithrombin III
• Antibodies antiphospholipid
• Cunntas fala iomlan (CBC)
• Deuchainn ginteil gus coimhead airson mùthaidhean a tha gad dhèanamh nas dualtaiche clotan fala a leasachadh, leithid mùthadh prothrombin G20210A
• Lupus anticoagulant
• Ìrean protein C agus pròtain S.

Bheir an solaraiche agad leigheas dhut gus do fhuil a chaolachadh (ris an canar anti-leigheas). Cumaidh seo barrachd clots bho bhith a ’cruthachadh no seann fheadhainn bho bhith a’ fàs nas motha.

Gu tric is e heparin a ’chiad stuth-leigheis a gheibh thu.

• Ma tha heparin air a thoirt seachad tro vein (IV), feumaidh tu fuireach san ospadal. Ach, faodar a ’mhòr-chuid de dhaoine a làimhseachadh gun a bhith a’ fuireach san ospadal.
• Faodar heparin le cuideam molecular ìosal a thoirt seachad le in-stealladh fo do chraiceann uair no dhà san latha. Is dòcha nach fheum thu fuireach san ospadal cho fada, no idir, ma tha thu a ’faighinn an seòrsa heparin seo.

Faodar aon seòrsa de leigheas tanachadh fala ris an canar warfarin (Coumadin no Jantoven) a thòiseachadh còmhla ri heparin. Tha Warfarin air a thoirt le beul. Bheir e grunn làithean ag obair gu h-iomlan.

Tha clas eile de thinnearan fala ag obair gu eadar-dhealaichte na warfarin. Tha eisimpleirean den t-seòrsa cungaidh-leigheis seo, ris an canar anticoagulants beòil dìreach (DOAC), a ’toirt a-steach rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradax), agus edoxaban (Savaysa). Bidh na drogaichean sin ag obair san aon dòigh ri heparin agus faodar an cleachdadh sa bhad an àite heparin. Co-dhùinidh an solaraiche agad dè an stuth-leigheis a tha ceart dhutsa.

Tha e glè choltach gun toir thu nas taine fuil airson co-dhiù 3 mìosan. Bidh cuid de dhaoine ga thoirt nas fhaide, no eadhon airson a ’chòrr de am beatha, a rèir an cunnart airson clot eile.

Nuair a tha thu a ’gabhail cungaidh tanachadh fala, tha thu nas dualtaiche sèid, eadhon bho ghnìomhachdan a rinn thu a-riamh. Ma tha thu a ’toirt fuil nas taine aig an taigh:

• Gabh an stuth-leigheis dìreach mar a dh ’òrdaich an solaraiche agad e.
• Faighnich don t-solaraiche dè a nì thu ma chailleas tu dòs.
• Faigh deuchainnean fala mar a chomhairlich an solaraiche agad gus dèanamh cinnteach gu bheil thu a ’gabhail an dòs cheart. Mar as trice tha feum air na deuchainnean sin le warfarin.
• Ionnsaich mar a ghabhas thu cungaidhean eile agus cuin a dh'itheas tu.
• Faigh a-mach mar a choimheadas tu airson duilgheadasan a dh ’adhbhraich an stuth-leigheis.

Ann an cùisean ainneamh, is dòcha gum feum thu lannsaireachd an àite no a bharrachd air cungaidhean anti-leigheas. Faodaidh obair-lannsa a bhith a ’toirt a-steach:

• A ’cur sìoltachan anns an vein as motha anns a’ bhodhaig gus casg a chuir air clots fala bho bhith a ’siubhal chun na sgamhain
• A ’toirt air falbh clot fala mòr bhon vein no a’ stealladh cungaidhean clot-busting

Lean stiùireadh sam bith eile a thèid a thoirt dhut airson do DVT a làimhseachadh.

Bidh DVT gu tric a ’falbh gun duilgheadas, ach faodaidh an suidheachadh tilleadh. Faodaidh na comharraidhean nochdadh sa bhad no dh ’fhaodadh nach leasaich thu iad airson 1 no barrachd bhliadhnaichean às deidh sin. Is dòcha gun cuidich caitheamh stocan teannachaidh rè agus às deidh an DVT casg air an duilgheadas seo.

Faodaidh duilgheadasan DVT a bhith a ’toirt a-steach:

• Embolism sgamhain marbhtach (tha clots fuil anns an sliasaid nas dualtaiche briseadh dheth agus siubhal dha na sgamhain na clots fuil anns a ’chas ìseal no pàirtean eile den bhodhaig)
• Pian seasmhach agus sèid (syndrome post-phlebitic no post-thrombotic)
• Veins varicose
• Ulcers neo-slànachaidh (cho cumanta)
• Atharraichean ann an dath craiceann

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharraidhean DVT agad.

Rach don t-seòmar èiginn no cuir fios chun àireamh èiginn ionadail (leithid 911) ma tha DVT agad agus ma leasaicheas tu:

• Pian ciste
• A ’casadaich fuil
• Duilgheadas analach
• Fainting
• Call mothachaidh
• Comharraidhean dona eile

Gus casg a chuir air DVT:

• Gluais do chasan gu tric tro thursan plèana fada, turasan càr, agus suidheachaidhean eile far a bheil thu nad shuidhe no a ’laighe sìos airson amannan fada.
• Gabh cungaidhean tanachadh fala a bhios an solaraiche agad ag òrdachadh.
• NA smocadh. Bruidhinn ris an t-solaraiche agad ma tha feum agad air stad le cuideachadh.

DVT; Clot fala anns na casan; Thromboembolism; Syndrome post-phlebitic; Syndrome post-thrombotic; Venous - DVT

• Thrombosis vein domhainn - sgaoileadh
• A ’gabhail warfarin (Coumadin, Jantoven) - dè a dh’ iarras tu air an dotair agad
• A ’gabhail warfarin (Coumadin)

• Thrombosis venous domhainn - iliofemoral
• Vins domhainn
• Clot fala Venous
• Vins domhainn
• Thrombosis Venous - sreath

Kearon C, Akl EA, Ornelas J, et al. Teiripe antithrombotic airson galar VTE: stiùireadh CHEST agus aithisg pannal eòlaichean. Ciste. 2016; 149 (2): 315-352. PMID: 26867832 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26867832/.

Kline JA. Embolism pulmonary agus thrombosis vein domhainn. Ann an: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Leigheas Èiginn Rosen: Bun-bheachdan agus Cleachdadh Clionaigeach. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 78.

Lockhart ME, Umphrey HR, Weber TM, Robbin ML. Soithichean iomaill. Ann an: Rumack CM, Levine D, eds. Ultrasound Diagnostic. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 27.

Siegal D, Lim W. Tromboembolism Venous. Ann an: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Prionnsapalan agus Cleachdadh Bunasach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 142.