Clisgeadh hypovolemic

Tha clisgeadh hypovolemic na staid èiginneach anns am bi fìor fhuil no call fluid eile a ’fàgail nach urrainn don chridhe fuil gu leòr a phumpadh don bhodhaig. Faodaidh an seòrsa clisgeadh seo mòran organan stad a bhith ag obair.

Bidh a bhith a ’call timcheall air aon chòigeamh no barrachd den tomhas àbhaisteach fala anns a’ bhodhaig agad ag adhbhrachadh clisgeadh hypovolemic.

Faodaidh call fala a bhith mar thoradh air:

• Sèid bho ghearraidhean
• Bleeding bho leòntan eile
• Sèididh a-staigh, mar anns an t-slighe gastrointestinal

Dh ’fhaodadh na tha de fhuil a’ cuairteachadh nad bhodhaig tuiteam cuideachd nuair a chailleas tu cus lionn bodhaig bho adhbharan eile. Faodaidh seo a bhith mar thoradh air:

• Burns
• Buinneach
• Giorrachadh anabarrach
• Vomiting

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach:

• Aimhreit no aimhreit
• Craiceann fionnar, clammy
• Mì-chinnt
• Lùghdachadh no toradh fual
• Laigse coitcheann
• Dath craiceann bàn (pallor)
• Anail luath
• Sweating, craiceann tais
• Neo-mhothachadh (dìth freagairteachd)

Mar as motha agus as luaithe a bhios an call fala ann, is ann as miosa a thig comharran clisgeadh.

Seallaidh deuchainn corporra comharran clisgeadh, a ’toirt a-steach:

• Bruthadh-fala ìosal
• Teodhachd bodhaig ìosal
• Pulse luath, gu tric lag agus mar-thà

Am measg nan deuchainnean a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Ceimigeachd fala, a ’toirt a-steach deuchainnean gnìomh dubhaig agus na deuchainnean sin a’ coimhead airson fianais de mhilleadh fèithean cridhe
• Cunntas fala iomlan (CBC)
• Sgan CT, ultrasound, no x-ghath de sgìrean a tha fo amharas
• Echocardiogram - deuchainn tonn fuaim de structar agus gnìomh cridhe
• Electrocardiogram
• Endoscopy - tiùb air a chuir sa bheul chun stamag (endoscopy àrd) no colonoscopy (tiùb air a chuir tron ​​anus chun bhroinn mhòr)
• Catheterization cridhe ceart (Swan-Ganz)
• Catheterization urinary (tiùb air a chuir a-steach don phladar gus toradh fual a thomhas)

Ann an cuid de chùisean, faodar deuchainnean eile a dhèanamh cuideachd.

Faigh cuideachadh meidigeach sa bhad. San eadar-ama, lean na ceumannan seo:

• Cùm an neach comhfhurtail agus blàth (gus hypothermia a sheachnadh).
• Thoir air an duine laighe gu còmhnard leis na casan air an togail timcheall air 12 òirleach (30 ceudameatairean) gus cuairteachadh a mheudachadh. Ach, ma tha ceann, amhach, cùl, no leòn cas aig an neach, na atharraich suidheachadh an neach mura h-eil iad ann an cunnart sa bhad.
• Na toir fluids tro bheul.
• Ma tha neach a ’faighinn ath-bhualadh mothachaidh, làimhsich an ath-bhualadh mothachaidh, ma tha fios agad ciamar.
• Ma dh'fheumas an neach a bhith air a ghiùlan, feuch ris an cumail còmhnard, leis a ’cheann sìos agus na casan air an togail. Stèidhich an ceann agus amhach mus gluais thu neach le amharas gu bheil e air a ghoirteachadh.

Is e amas làimhseachadh ospadail fuil agus lionntan a chuir an àite. Thèid loidhne intravenous (IV) a chuir ann an gàirdean an neach gus leigeil le fuil no toraidhean fala a thoirt seachad.

Dh ’fhaodadh gum bi feum air cungaidhean mar dopamine, dobutamine, epinephrine, agus norepinephrine gus bruthadh-fala àrdachadh agus na tha de fhuil air a phumpadh a-mach às a’ chridhe (toradh cairt-bheusach).

Faodaidh na comharraidhean agus na toraidhean atharrachadh, a rèir:

• Meud na fala / tomhas-lìonaidh fala air chall
• Ìre call fala / call fluid
• Tinneas no leòn ag adhbhrachadh a ’chall
• Tha tinneasan meidigeach bunaiteach, leithid tinneas an t-siùcair agus tinneas cridhe, sgamhain, agus dubhaig, no co-cheangailte ri leòn

San fharsaingeachd, tha daoine le ìrean nas ciùine de chlisgeadh buailteach a bhith a ’dèanamh nas fheàrr na an fheadhainn le clisgeadh nas cruaidhe. Dh ’fhaodadh droch clisgeadh hypovolemic leantainn gu bàs, eadhon le aire mheidigeach sa bhad. Tha inbhich nas sine nas dualtaiche droch bhuilean fhaighinn bho clisgeadh.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Milleadh dubhaig (dh ’fhaodadh gum bi feum air cleachdadh sealach no maireannach inneal dialysis dubhaig)
• Milleadh eanchainn
• Gangrene de ghàirdeanan no casan, uaireannan a ’leantainn gu amputation
• Grèim cridhe
• Milleadh organ eile
• Bàs

Tha clisgeadh hypovolemic na èiginn meidigeach. Cuir fòn chun àireamh èiginn ionadail (leithid 911) no thoir an neach don t-seòmar èiginn.

Tha e nas fhasa casg a chuir air clisgeadh na bhith a ’feuchainn ri làimhseachadh nuair a thachras e. Le bhith a ’làimhseachadh na h-adhbhar gu sgiobalta lughdaichidh e an cunnart droch clisgeadh a leasachadh. Faodaidh ciad-chobhair tràth cuideachadh le smachd a chumail air clisgeadh.

Sioc - hypovolemic

Aonghas DC. Bruidhinn ris an euslainteach le clisgeadh. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 98.

Dries DJ. Hypovolemia agus clisgeadh traumatach: riaghladh nonsurgical. Ann an: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Leigheas Cùram Critigeach: Prionnsapalan Diagnosis agus Riaghladh ann an Inbheach. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 26.

Maiden MJ, Peake SL. Sealladh farsaing air clisgeadh. Ann an: Bersten AD, Handy JM, eds. Leabhar-làimhe cùram dian Oh. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 15.

Puskarich MA, Jones AE. Sioc. Ann an: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Leigheas Èiginn Rosen: Bun-bheachdan agus Cleachdadh Clionaigeach. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 6.