Pericarditis

Tha pericarditis na chumha anns am bi an còmhdach coltach ri sac timcheall a ’chridhe (pericardium) a’ fàs inflamed.

Tha adhbhar pericarditis neo-aithnichte no neo-dhearbhte ann an iomadh cùis. Bidh e mar as trice a ’toirt buaidh air fir aois 20 gu 50 bliadhna.

Tha pericarditis gu tric mar thoradh air galar leithid:

• Galairean viral a dh ’adhbhraicheas broilleach fuar no grèim mòr
• Galaran le bacteria (nach eil cho cumanta)
• Cuid de ghalaran fungach (tearc)

Faodar an t-suidheachadh fhaicinn le galairean mar:

• Ailse (a ’toirt a-steach leucemia)
• Eas-òrdughan anns a bheil an siostam dìon a ’toirt ionnsaigh air clò bodhaig fallain le mearachd
• Galar HIV agus AIDS
• Gland thyroid neo-inntinneach
• Teip nan dubhagan
• Fiabhras reumatach
• A ’chaitheamh (TB)

Am measg adhbharan eile tha:

• Grèim cridhe
• Lèigh-lann cridhe no trauma don bhroilleach, esophagus, no cridhe
• Tha cuid de chungaidh-leigheis, leithid procainamide, hydralazine, phenytoin, isoniazid, agus cuid de dhrogaichean air an cleachdadh airson aillse a làimhseachadh no an siostam dìon a chumail fodha
• Sèid no sèid ann am fèith a ’chridhe
• Leigheas rèididheachd don bhroilleach

Tha pian ciste cha mhòr an-còmhnaidh an làthair. Am pian:

• Faodar a bhith a ’faireachdainn san amhach, gualainn, cùl, no abdomen
• Glè thric a ’meudachadh le anail domhainn agus laighe còmhnard, agus dh’ fhaodadh e meudachadh le casadaich agus slugadh
• Faodaidh iad a bhith a ’faireachdainn biorach agus trom
• Gu tric faochadh le bhith a ’suidhe suas agus a’ lùbadh no a ’lùbadh air adhart

Dh ’fhaodadh fiabhras, fuachd, no fallas a bhith ort ma tha an suidheachadh air adhbhrachadh le galar.

Faodaidh comharraidhean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Ankle, casan, agus cas a ’dol suas
• An imcheist
• Duilgheadas analach nuair a tha thu nad laighe
• Casadaich thioram
• Sgìths

Nuair a bhios e ag èisteachd ris a ’chridhe le stethoscope, faodaidh an solaraiche cùram slàinte fuaim ris an canar rub pericardial a chluinntinn. Faodaidh na fuaimean cridhe a bhith muffled no fad às. Dh ’fhaodadh gum bi comharran eile ann de cus fluid anns an pericardium (dòrtadh pericardial).

Ma tha an t-eas-òrdugh dona, dh ’fhaodadh gum bi:

• Crackles anns na sgamhain
• Lùghdaich fuaimean anail
• Comharran eile de dh ’uisge anns an àite timcheall air na sgamhain

Faodar na deuchainnean ìomhaighean a leanas a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air a ’chridhe agus an còmhdach tana timcheall air (pericardium):

• Sgan MRI ciste
• X-ghath ciste
• Echocardiogram
• Electrocardiogram
• MRI cridhe no scan cridhe CT
• Sganadh radionuclide

Gus coimhead airson milleadh fèithean cridhe, faodaidh an solaraiche deuchainn troponin I òrdachadh. Faodaidh deuchainnean obair-lann eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Frith-bhualadh antinuclear (ANA)
• Cultar fala
• CBC
• Pròtain C-reactive
• Ìre grùid erythrocyte (ESR)
• Deuchainn HIV
• Factar reumatoid
• Deuchainn craiceann tuberculin

Bu chòir adhbhar pericarditis a chomharrachadh, ma tha sin comasach.

Gu tric bidh dòsan àrd de dhrogaichean anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) leithid ibuprofen air an toirt seachad le cungaidh-leigheis ris an canar colchicine. Bidh na cungaidhean sin a ’lughdachadh do phian agus a’ lughdachadh sèid no sèid anns an sac timcheall do chridhe. Thèid iarraidh ort an toirt airson làithean gu seachdainean no nas fhaide ann an cuid de chùisean.

Ma tha adhbhar pericarditis na ghalar:

• Thèid antibiotaicean a chleachdadh airson galairean bacteriach
• Thèid cungaidhean antifungal a chleachdadh airson pericarditis fungach

Is e cungaidhean eile a dh'fhaodar a chleachdadh:

• Corticosteroids mar prednisone (ann an cuid de dhaoine)
• "Pills uisge" (diuretics) gus cus fluid a thoirt air falbh

Ma tha builgean siùbhlach a ’toirt air a’ chridhe obrachadh gu dona, faodaidh an làimhseachadh a bhith a ’toirt a-steach:

• A ’drèanadh an t-sruthan bhon phoca. Faodar an dòigh-obrach seo, ris an canar pericardiocentesis, a dhèanamh le bhith a ’cleachdadh snàthad, a tha air a stiùireadh le ultrasound (echocardiography) sa mhòr-chuid de chùisean.
• A ’gearradh toll beag (uinneag) anns an pericardium (subxiphoid pericardiotomy) gus leigeil leis an lionn gabhaltach drèanadh a-steach don chuan bhoilg. Tha seo air a dhèanamh le lannsair.

Dh ’fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd ris an canar pericardiectomy ma tha an pericarditis maireannach, ma thig e air ais às deidh làimhseachadh, no ma dh’ adhbhraicheas e sgarradh no teannachadh air an teannachadh timcheall a ’chridhe. Tha an obrachadh a ’toirt a-steach gearradh no toirt air falbh pàirt den pericardium.

Faodaidh pericarditis a bhith bho thinneas tlàth a bhios a ’fàs nas fheàrr leis fhèin, gu suidheachadh a tha a’ bagairt air beatha. Faodaidh togail fluid timcheall a ’chridhe agus droch obair cridhe duilgheadas a dhèanamh air an eas-òrdugh.

Tha an toradh math ma thèid pericarditis a làimhseachadh sa bhad. Bidh a ’mhòr-chuid a’ faighinn air ais ann an 2 sheachdain gu 3 mìosan. Ach, dh ’fhaodadh gun tig pericarditis air ais. Canar ath-chuairteachadh, no cronach ris an seo, ma chumas comharraidhean no tachartasan a ’dol.

Faodaidh scarring agus tiugh an còmhdach coltach ri sac agus fèith cridhe tachairt nuair a tha an duilgheadas cruaidh. Canar pericarditis constrictive ris an seo. Faodaidh e duilgheadasan fad-ùine adhbhrachadh coltach ris an fheadhainn le fàilligeadh cridhe.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharraidhean pericarditis ort. Chan eil an t-eas-òrdugh seo a ’bagairt beatha a’ mhòr-chuid den ùine. Ach, faodaidh e a bhith cunnartach mura tèid a làimhseachadh.

Chan urrainnear casg a chuir air mòran de chùisean.

• Pericardium
• Pericarditis

Chabrando JG, Bonaventura A, Vecchie A, et al. Riaghladh pericarditis acute agus ath-chuairteach: Lèirmheas Stàite JACC. J Am Coll Cardiol. 2020; 75 (1): 76-92. PMID: 31918837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31918837/.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Myocarditis agus pericarditis. Ann an: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prionnsapalan agus Cleachdadh mu ghalaran gabhaltach Mandell, Douglas, agus Bennett. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 80.

LeWinter MM, Imazio M. Galaran pericardial. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 83.