Clisgeadh cardiogenic

Bidh clisgeadh cardiogenic a ’tachairt nuair a chaidh an cridhe a mhilleadh cho mòr is nach urrainn dha fuil gu leòr a thoirt do dh’ organan a ’chuirp.

Is e na h-adhbharan as cumanta droch thinneasan cridhe. Bidh mòran dhiubh sin a ’tachairt rè no às deidh ionnsaigh cridhe (infarction miocairdiach). Am measg nan duilgheadasan sin tha:

• Earrann mòr de fhèith cridhe nach eil a ’gluasad gu math no nach eil a’ gluasad idir
• A ’briseadh fosgailte (droma) de fhèith a’ chridhe mar thoradh air milleadh bho ionnsaigh cridhe
• Ruitheaman cridhe cunnartach, leithid tachycardia ventricular, fibrillation ventricular, no tachycardia supraventricular
• Brùthadh air a ’chridhe mar thoradh air buildup de dh’ uisge timcheall air (tamponade pericardial)
• A ’reubadh no a’ briseadh na fèithean no na tendons a tha a ’toirt taic do bhalbhaichean a’ chridhe, gu sònraichte a ’bhalbhaiche mitral
• Teann no briseadh a ’bhalla (septum) eadar na ventricles clì is deas (seòmraichean cridhe nas ìsle)
• Ruitheam cridhe gu math slaodach (bradycardia) no duilgheadas le siostam dealain a ’chridhe (bloc cridhe)

Bidh clisgeadh cardiogenic a ’tachairt nuair nach urrainn don chridhe uiread de fhuil a phumpadh mar a dh’ fheumas a ’bhodhaig. Faodaidh e tachairt eadhon ged nach eil ionnsaigh cridhe air a bhith ann ma thachras aon de na duilgheadasan sin agus ma bhios gnìomhachd do chridhe a ’tuiteam gu h-obann.

Am measg nan comharran tha:

• Pian ciste no cuideam
• Coma
• Lùghdachadh urination
• Analach luath
• Pulse luath
• Sweating trom, craiceann tais
• Ceann aotrom
• Call aire agus comas cuimseachadh
• Restlessness, agitation, troimh-chèile
• Giorrachadh anail
• Craiceann a tha a ’faireachdainn fionnar ris an suathadh
• Dath craiceann bàn no craiceann blotchy
• Pulse lag (thready)

Seallaidh deuchainn:

• Bruthadh-fala ìosal (mar as trice nas lugha na 90 systolic)
• Bruthadh-fala a thuiteas barrachd air 10 puingean nuair a sheasas tu suas às deidh dhut laighe (hypotension orthostatic)
• Pulse lag (thready)
• Craiceann fuar agus clammy

Gus breithneachadh air clisgeadh cardiogenic, faodar catheter (tiùb) a chuir ann an artery sgamhain (catheterization cridhe ceart). Faodaidh deuchainnean sealltainn gu bheil fuil a ’faighinn taic a-steach do na sgamhain agus nach eil an cridhe a’ pumpadh gu math.

Am measg nan deuchainnean tha:

• Catheterization cairdich
• X-ghath ciste
• Angiography coronach
• Echocardiogram
• Electrocardiogram
• Sgan niùclasach a ’chridhe

Faodar sgrùdaidhean eile a dhèanamh gus faighinn a-mach carson nach eil an cridhe ag obair ceart.

Tha deuchainnean deuchainnlann a ’toirt a-steach:

• Gas fuil arterial
• Ceimigeachd fala (chem-7, chem-20, electrolytes)
• Enzyman cairdich (troponin, CKMB)
• Cunntas fala iomlan (CBC)
• Hormone brosnachail thyroid (TSH)

Tha clisgeadh cardiogenic na èiginn meidigeach. Feumaidh tu fuireach san ospadal, mar as trice anns an Aonad Cùram Dian (ICU). Is e amas an làimhseachaidh adhbhar clisgeadh a lorg agus a làimhseachadh gus do bheatha a shàbhaladh.

Is dòcha gu feum thu cungaidhean gus bruthadh-fala àrdachadh agus gnìomhachd cridhe a leasachadh, a ’toirt a-steach:

• Dobutamine
• Dopamine
• Epinephrine
• Levosimendan
• Milrinone
• Norepinephrine
• Vasopressin

Is dòcha gun cuidich na cungaidhean sin sa gheàrr-ùine. Chan eil iad air an cleachdadh gu tric airson ùine mhòr.

Nuair a tha dragh ruitheam cridhe (dysrhythmia) dona, dh ’fhaodadh gum bi feum air làimhseachadh èiginneach gus ruitheam cridhe àbhaisteach a thoirt air ais. Faodaidh seo gabhail a-steach:

• Teiripe "clisgeadh" dealanach (defibrillation no cardioversion)
• A ’toirt a-steach ceumadair sealach
• Cungaidhean-leigheis air an toirt seachad tro vein (IV)

Faodaidh tu cuideachd faighinn:

• Leigheas pian
• Ocsaidean
• Fliuchan, fuil, agus toraidhean fala tro vein (IV)

Faodaidh leigheasan eile airson clisgeadh a bhith a ’toirt a-steach:

• Catheterization cairdich le angioplasty coronach agus stenting
• Sgrùdadh cridhe gus làimhseachadh a stiùireadh
• Lèigh-lann cridhe (lannsa seach-rathad artery coronaich, ath-nuadhachadh bhalbhaichean cridhe, inneal cuideachaidh ventricular clì)
• Frith-bhualadh bailiùn intra-aortic (IABP) gus an cridhe a chuideachadh ag obair nas fheàrr
• Pacemaker
• Inneal taic ventricular no taic meacanaigeach eile

Anns an àm a dh ’fhalbh, bha an ìre bàis bho clisgeadh cardiogenic eadar 80% gu 90%. Ann an sgrùdaidhean nas ùire, tha an ìre seo air a dhol sìos gu 50% gu 75%.

Nuair nach eilear a ’làimhseachadh clisgeadh cardiogenic, tha an ro-shealladh gu math bochd.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Milleadh eanchainn
• Milleadh dubhaig
• Milleadh grùthan

Rach don t-seòmar èiginn no cuir fios chun àireamh èiginn ionadail (leithid 911) ma tha comharraidhean de chlisgeadh cardiogenic agad. Tha clisgeadh cardiogenic na èiginn meidigeach.

Is dòcha gun lughdaich thu an cunnart a bhith a ’leasachadh clisgeadh cardiogenic le bhith:

• A ’làimhseachadh an adhbhar aige gu sgiobalta (leithid ionnsaigh cridhe no duilgheadas bhalbhaichean cridhe)
• A ’bacadh agus a’ làimhseachadh nam factaran cunnairt airson tinneas cridhe, leithid tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, cholesterol àrd agus triglycerides, no cleachdadh tombaca

Sioc - cardiogenic

• Cridhe - roinn tron ​​mheadhan

Felker GM, Teerlink JR. Diagnosis agus riaghladh fàilligeadh cridhe cridhe. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 24.

Hollenberg SM. Clisgeadh cardiogenic. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 99.