Ulcer peptic

Tha ulcer peptic na sgìre fosgailte goirt no amh ann an lìnigeadh an stamag no an caolan.

Tha dà sheòrsa de ulcers peptic ann:

• Ulcer gastric - a ’tachairt anns an stamag
• Ulcer duodenal - a ’tachairt anns a’ chiad phàirt den bhroinn bheag

Mar as trice, faodaidh lìnigeadh na stamag agus na caolan beaga e fhèin a dhìon an aghaidh searbhagan làidir stamag. Ach ma bhriseas an lìnigeadh, is dòcha gum bi an toradh:

• Tinneas swollen agus inflamed (gastritis)
• Ulcer

Bidh a ’mhòr-chuid de ulcers a’ tachairt anns a ’chiad shreath den lìnigeadh a-staigh. Canar perforation ri toll anns an stamag no an duodenum. Is e èiginn meidigeach a tha seo.

Is e an adhbhar as cumanta air ulcers gabhaltachd an stamag le bacteria ris an canar Helicobacter pylori (H pylori). Tha na bacteria sin a ’fuireach anns an t-slighe cnàmhaidh aig a’ mhòr-chuid de dhaoine le othras peptic. Ach, chan eil mòran dhaoine aig a bheil na bacteria sin nan stamag a ’leasachadh ulcer.

Bidh na factaran a leanas a ’togail do chunnart airson ulcers peptic:

• Ag òl cus deoch làidir
• Cleachdadh cunbhalach de aspirin, ibuprofen, naproxen, no drogaichean anti-inflammatory nonsteroidal eile (NSAIDs)
• A ’smocadh thoitean no a’ cagnadh tombaca
• A bhith gu math tinn, mar a bhith air inneal anail
• Làimhseachadh rèididheachd
• Strus

Tha suidheachadh tearc, ris an canar syndrome Zollinger-Ellison, ag adhbhrachadh ulcers stamag agus duodenal.

Chan fhaod ulcers beaga comharraidhean sam bith adhbhrachadh. Faodaidh cuid de ulcers bleeding mòr adhbhrachadh.

Tha pian bhoilg (gu tric ann am meadhan an abdomen àrd) na symptom cumanta. Faodaidh am pian a bhith eadar-dhealaichte bho dhuine gu duine. Tha cuid de dhaoine gun phian.

Tha pian a ’tachairt:

• Anns an abdomen àrd
• Air an oidhche agus gad dhùsgadh
• Nuair a tha thu a ’faireachdainn stamag falamh, gu tric 1 gu 3 uairean às deidh biadh

Am measg nan comharran eile tha:

• A ’faireachdainn lànachd agus duilgheadasan ag òl uiread de shruth mar as àbhaist
• Nausea
• Vomiting
• Fuilteach no dorcha, stòl tarraidh
• Pian ciste
• Sgìths
• Vomiting, is dòcha fuilteach
• Call cuideam
• Briseadh cridhe leantainneach

Gus ulcer a lorg, is dòcha gum feum thu deuchainn ris an canar endoscopy àrd (EGD).

• Is e deuchainn a tha seo gus sgrùdadh a dhèanamh air lìnigeadh a ’phìob bìdh, an stamag, agus a’ chiad phàirt den bhroinn bheag.
• Tha e air a dhèanamh le camara beag (endoscope sùbailte) a tha air a chuir a-steach sìos an amhach.
• Mar as trice feumaidh an deuchainn seo sedation a thoirt seachad tro vein.
• Ann an cuid de chùisean, faodar endoscope nas lugha a chleachdadh a thèid a-steach don stamag tron ​​t-sròin. Chan fheum seo sedation.

Tha EGD air a dhèanamh air a ’mhòr-chuid de dhaoine nuair a tha amharas air ulcers peptic no nuair a tha thu air:

• Cunntas fala ìosal (anemia)
• Trioblaid air slugadh
• Vomit fuilteach
• Stòl fuilteach no dorcha agus tarra
• Cuideam a chall gun a bhith a ’feuchainn
• Toraidhean eile a thogas dragh airson aillse anns an stamag

Tha feum air deuchainnean airson H pylori cuideachd. Faodar seo a dhèanamh le biopsy den stamag rè endoscopy, le deuchainn stòl, no le deuchainn anail urea.

Am measg dheuchainnean eile a dh ’fhaodadh a bhith agad tha:

• Deuchainn fala hemoglobin gus sgrùdadh a dhèanamh airson anemia
• Deuchainn fala fala fala gus deuchainn a dhèanamh airson fuil anns an stòl agad

Aig amannan, is dòcha gum feum thu deuchainn ris an canar sreath GI àrd. Thèid sreath de x-ghathan a ghabhail às deidh dhut stuth tiugh ris an canar barium òl. Chan fheum seo sedation.

Bidh an solaraiche cùram slàinte agad a ’moladh cungaidhean-leigheis gus do thinneas a shlànachadh agus casg a chuir air ath-bhualadh. Bidh na cungaidhean:

• Kill an H pylori bacteria, ma tha e an làthair.
• Lùghdaich ìrean searbhagach anns an stamag. Nam measg tha luchd-bacadh H2 leithid ranitidine (Zantac), no inhibitor pumpa proton (PPI) leithid pantoprozole.

Gabh na cungaidhean agad mar a chaidh innse dhut. Faodaidh atharrachaidhean eile nad dhòigh-beatha cuideachadh cuideachd.

Ma tha ulcer peptic agad le H pylori gabhaltachd, bidh an làimhseachadh àbhaisteach a ’cleachdadh measgachadh eadar-dhealaichte de na cungaidhean a leanas airson 7 gu 14 latha:

• Dà antibiotaic eadar-dhealaichte ri mharbhadh H pylori.
• PPIan mar omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), no esomeprazole (Nexium).
• Faodar Bismuth (am prìomh ghrìtheid ann am Pepto-Bismol) a chur ris gus cuideachadh le bhith a ’marbhadh na bacteria.

Tha coltas ann gum feum thu PPI a ghabhail airson 8 seachdainean:

• Tha ulcer agad às aonais H pylori gabhaltachd.
• Tha an ulcer agad air adhbhrachadh le bhith a ’toirt aspirin no NSAIDs.

Faodaidh an solaraiche agad an seòrsa leigheis seo òrdachadh gu cunbhalach ma chumas tu a ’gabhail aspirin no NSAIDs airson tinneasan slàinte eile.

Is e cungaidhean eile a thathas a ’cleachdadh airson ulcers:

• Misoprostol, cungaidh-leigheis a dh ’fhaodadh cuideachadh le bhith a’ casg ulcers ann an daoine a bhios a ’gabhail NSAIDs gu cunbhalach
• Cungaidhean-leigheis a dhìonas an lìnidh clò, leithid sucralfate

Ma tha ulcer peptic a ’bleith mòran, is dòcha gum bi feum air EGD gus stad a chuir air an t-sèididh. Am measg nan dòighean a chleachdar gus stad a chuir air an t-sèididh tha:

• A ’stealladh cungaidh-leigheis anns an ulcer
• A ’cur chriomagan meatailt no teas therapy air an ulcer

Is dòcha gum bi feum air lannsaireachd ma tha:

• Chan urrainnear stad a chuir air bleeding le EGD
• Tha an ulcer air deòir adhbhrachadh

Bidh ulcers peptic buailteach a thighinn air ais mura tèid an làimhseachadh. Tha teansa math ann gum bi an H pylori thèid galar a leigheas ma bheir thu na cungaidhean agad agus ma leanas tu comhairle an t-solaraiche agad. Bidh thu gu math nas buailtiche ulcer eile fhaighinn.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Droch chall fala
• Le bhith a ’brùthadh bho ulcer dh’ fhaodadh gum bi e nas duilghe don stamag falamh
• Perforation no toll na stamag agus na bhroinn

Faigh cuideachadh meidigeach sa bhad ma tha thu:

• Leasaich pian obann, biorach bhoilg
• Biodh abdomen cruaidh, cruaidh agad a tha tairgse airson suathadh
• Bidh comharran clisgeadh agad, leithid fainting, cus sweating, no troimh-chèile
• Vomit fuil no ma tha fuil anns an stòl agad (gu sònraichte ma tha e maroon no dorcha, tarry dubh)

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Bidh thu a ’faireachdainn dizzy no lightheaded.
• Tha comharraidhean ulcer ort.

Seachain aspirin, ibuprofen, naproxen, agus NSAIDan eile. Feuch acetaminophen na àite. Ma dh'fheumas tu cungaidhean mar sin a ghabhail, bruidhinn ris an t-solaraiche agad an toiseach. Faodaidh an solaraiche agad:

• Dèan deuchainn ort airson H pylori mus gabh thu na cungaidhean sin
• Iarr ort PPIan no neach-bacadh searbhag H2 a ghabhail
• Thoir cungaidh-leigheis ris an canar misoprostol

Is dòcha gun cuidich na h-atharrachaidhean dòigh-beatha a leanas casg air ulcers peptic:

• NA smocadh no cagnadh tombaca.
• Seachain deoch làidir.

Ulcer - peptic; Ulcer - duodenal; Ulcer - gastric; Ulcer duodenal; Ulcer gastric; Dyspepsia - ulcers; Ulcer sèididh; Sèididh gastrointestinal - ulcer peptic; Hemorrhage gastrointestinal - ulcer peptic; Chaidh G.I. bleed - ulcer peptic; H. pylori - ulcer peptic; Helicobacter pylori - ulcer peptic

• A ’gabhail antacids

• Èiginn ulcer
• Modh gastroscopy
• Suidheachadh ulcers peptic
• Adhbhar ulcers peptic
• Galar stamag no trauma

Chan FKL, Lau JYW. Galar ulcer peptic. Ann an: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Galar Gastrointestinal agus ae an Sleisenger agus Fordtran. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 53.

Còmhdach TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori agus gastric eile Helicobacter gnèithean. Ann an: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prionnsapalan agus Cleachdadh mu ghalaran gabhaltach Mandell, Douglas, agus Bennett. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 217.

Lanas A, Chan FKL. Galar ulcer peptic. Lancet. 2017; 390 (10094): 613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.