Achalasia

Is e an tiùb a bhios a ’giùlan biadh bhon bheul chun stamag an esophagus no a’ phìob bìdh. Tha Achalasia ga dhèanamh nas duilghe don esophagus biadh a ghluasad a-steach don stamag.

Tha fàinne fèitheach ann aig an àite far am bi an esophagus agus an stamag a ’coinneachadh. Is e an sphincter esophageal as ìsle (LES) a chanar ris. Mar as trice, bidh am fèith seo a ’gabhail fois nuair a shlugas tu gus leigeil le biadh a dhol a-steach don stamag. Ann an daoine le achalasia, chan eil e a ’gabhail fois mar bu chòir. A bharrachd air an sin, tha gnìomhachd fèithe àbhaisteach an esophagus (peristalsis) air a lughdachadh no neo-làthaireach.

Tha an duilgheadas seo air adhbhrachadh le milleadh air nerves an esophagus.

Faodaidh duilgheadasan eile comharraidhean coltach ri seo adhbhrachadh, leithid aillse an esophagus no an stamag àrd, agus galar dìosganach a dh ’adhbhraicheas galar Chagas.

Tha Achalasia gu math tearc. Dh ’fhaodadh e tachairt aig aois sam bith, ach tha e nas cumanta ann an daoine aois 25 gu 60. Ann an cuid de dhaoine, dh’ fhaodadh an duilgheadas a bhith air fhaighinn mar dhìleab.

Am measg nan comharran tha:

• Backflow (regurgitation) de bhiadh
• Pian ciste, a dh ’fhaodadh a dhol suas às deidh ithe, no a dh’ fhaodadh a bhith air a faireachdainn mar pian anns a ’chùl, amhach, agus na gàirdeanan
• Casadaich
• Duilgheadas a ’slugadh liquids agus solidan
• Losgadh cridhe
• Call cuideam gun dùil

Faodaidh sgrùdadh corporra sealltainn comharran de anemia no cion-beathachaidh.

Am measg nan deuchainnean tha:

• Manometry, deuchainn gus tomhas a bheil an esophagus agad ag obair mar bu chòir.
• EGD no endoscopy àrd, deuchainn gus sgrùdadh a dhèanamh air lìnigeadh an stamag agus an esophagus. Bidh e a ’cleachdadh tiùb sùbailte agus camara.
• X-ghath GI àrd.

Is e amas an làimhseachaidh an cuideam aig na fèithean sphincter a lughdachadh agus leigeil le biadh agus liquids a dhol seachad gu furasta a-steach don stamag. Faodaidh leigheas gabhail a-steach:

• In-stealladh le toxin botulinum (Botox) - Dh ’fhaodadh seo cuideachadh le bhith a’ toirt fois do na fèithean sphincter. Ach, falbhaidh am buannachd taobh a-staigh beagan sheachdainean no mhìosan.
• Cungaidhean-leigheis, leithid nitratan fad-ùine no luchd-bacadh sianal calcium - Faodar na drogaichean sin a chleachdadh gus fois a ghabhail ann an sphincter an esophagus as ìsle. Ach is ann ainneamh a bhios fuasgladh fad-ùine ann airson achalasia a làimhseachadh.
• Lèigh-lann (ris an canar myotomy) - Anns a ’mhodh-obrach seo, tha am fèith sphincter as ìsle air a ghearradh.
• A ’leudachadh (dilation) an esophagus - Tha seo air a dhèanamh rè EGD le bhith a’ sìneadh an LES le dilator bailiùn.

Faodaidh an solaraiche cùram slàinte agad do chuideachadh gus co-dhùnadh dè an làimhseachadh as fheàrr dhutsa.

Tha toraidhean obair-lannsa agus leigheasan neo-lannsa coltach ri chèile. Tha feum air barrachd air aon làimhseachadh uaireannan.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Sruth-cùil (regurgitation) de dh ’aigéad no biadh bhon stamag a-steach don esophagus (reflux)
• A ’toirt susbaint bìdh a-steach do na sgamhain (miann), a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh pneumonia
• A ’rùsgadh (perforation) an esophagus

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Tha duilgheadas agad slugadh no slugadh pianail
• Bidh na comharraidhean agad a ’leantainn, eadhon le làimhseachadh airson achalasia

Chan urrainnear mòran de na h-adhbharan airson achalasia a chasg. Ach, dh ’fhaodadh làimhseachadh cuideachadh gus casg a chur air duilgheadasan.

Achalasia esophageal; Duilgheadasan slugaidh airson liquids agus solid; Cardiospasm - spasm sphincter esophageal nas ìsle

• Siostam cnàmhaidh
• Siostam gastrointestinal àrd
• Achalasia - sreath

Falk GW, Katzka DA. Galaran an esophagus. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 129.

Hamer PW, Lamb PJ. Riaghladh achalasia agus eas-òrdughan motility eile den esophagus. Ann an: Griffin SM, Lamb PJ, eds. Lèigh-lann Oesophagogastric: Companach ri Cleachdadh Lèigheil Sònraichte. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 16.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Dreuchd neuromuscular esophageal agus eas-òrdughan motility. Ann an: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Galar Gastrointestinal agus ae an Sleisenger agus Fordtran. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 43.