Ascites

Tha Ascites a ’togail uisge anns an àite eadar lìnigeadh an abdomen agus na h-organan bhoilg.

Tha ascites a ’tighinn bho bhruthadh àrd ann am soithichean fuil an grùthan (hipirtheannas portal) agus ìrean ìosal de phròtain ris an canar albumin.

Faodaidh galairean a dh ’fhaodadh droch mhilleadh grùthan adhbhrachadh gu ascites. Nam measg tha:

• Galar hepatitis C no B cronach
• Mì-chleachdadh deoch làidir thar grunn bhliadhnaichean
• Galar grùthan geir (steatohepatitis neo-dheoch làidir no NASH)
• Cirrhosis air adhbhrachadh le galaran ginteil

Faodaidh daoine le aillse sònraichte anns an abdomen ascites a leasachadh. Nam measg tha aillse an eàrr-ràdh, colon, ovaries, uterus, pancreas, agus an grùthan.

Am measg nan cumhachan eile a dh ’fhaodadh an duilgheadas seo adhbhrachadh tha:

• Clots ann an veins an grùthan (thrombosis vein portal)
• Fàilligeadh cridhe connspaideach
• Pancreatitis
• A ’tiugh agus a’ scarring còmhdach coltach ri sac a ’chridhe (pericarditis)

Faodar dialysis dubhaig a cheangal ri ascites cuideachd.

Faodaidh na comharraidhean leasachadh gu slaodach no gu h-obann a rèir adhbhar ascites. Is dòcha nach eil comharraidhean agad mura h-eil ach beagan de shruth anns a ’bhroinn.

Mar a bhios barrachd fluid a ’cruinneachadh, is dòcha gum bi pian bhoilg agad agus bloating. Faodaidh tòrr mòr de shruth adhbhrachadh gann an anail, Bidh seo a ’tachairt leis gu bheil an lionn a’ brùthadh suas air an diaphragm, a tha e fhèin a ’teannachadh na sgamhain as ìsle.

Faodaidh mòran chomharran eile de fhàiligeadh grùthan a bhith an làthair cuideachd.

Nì do dhotair sgrùdadh corporra gus faighinn a-mach a bheil coltas ann gu bheil an t-sèid mar thoradh air buildup fluid anns do bhroinn.

Faodaidh gum bi na deuchainnean a leanas agad cuideachd airson do ghrùthan agus do dubhagan a mheasadh:

• Cruinneachadh fual 24-uair
• Ìrean electrolyte
• Deuchainnean gnìomh dubhaig
• Deuchainnean gnìomh ae
• Deuchainnean gus cunnart sèididh agus ìrean pròtain san fhuil a thomhas
• Urinalysis
• Ultrasound bhoilg
• Sgan CT den abdomen

Faodaidh do dhotair cuideachd snàthad tana a chleachdadh gus lionn ascites a tharraing air ais bhon bhroinn agad. Thathas a ’dèanamh deuchainn air an leann airson a bhith a’ coimhead airson adhbhar ascites agus gus faighinn a-mach a bheil an lionn air a ghalarachadh.

Thèid an suidheachadh a dh ’adhbhraicheas ascites a làimhseachadh, ma tha sin comasach.

Faodaidh làimhseachadh airson togail fluid a bhith a ’toirt a-steach atharrachaidhean dòigh-beatha:

• A ’seachnadh deoch làidir
• A ’lughdachadh salann anns an daithead agad (gun a bhith nas motha na 1,500 mg / latha de sodium)
• A ’cuingealachadh toirt a-steach fluid

Faodaidh tu cuideachd cungaidhean fhaighinn bhon dotair agad, nam measg:

• "Pills uisge" (diuretics) gus faighinn cuidhteas lionn a bharrachd
• Antibiotics airson galairean

Is e na rudan eile as urrainn dhut a dhèanamh gus cùram a ghabhail den ghalar grùthan agad:

• Faigh banachdach airson galairean leithid a ’chnatan mhòr, hepatitis A agus hepatitis B, agus neumonia pneumococcal
• Bruidhinn ris an dotair agad mu gach cungaidh a bheir thu, a ’toirt a-steach luibhean is stuthan-leigheis agus cungaidhean thar-chunntair

Is e na modhan a dh ’fhaodadh a bhith agad:

• Cuir a-steach snàthad a-steach don bhroinn gus toirt air falbh mòran de lionn (ris an canar paracentesis)
• A ’cur tiùb no siunt sònraichte am broinn an grùthan agad (TIPS) gus sruthadh fala don ghrùthan a chàradh

Is dòcha gum feum daoine le galar grùthan deireadh-ìre tar-chur grùthan.

Ma tha cirrhosis ort, seachain cungaidhean anti-inflammatory nonsteroidal a ghabhail, leithid ibuprofen (Advil, Motrin) agus naproxen (Aleve, Naprosyn). Bu chòir acetaminophen a ghabhail ann an dòsan lùghdaichte.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Peritonitis bacterial spontaneous (galar a tha a ’bagairt air beatha an lionn ascitic)
• Syndrome hepatorenal (fàilligeadh nan dubhagan)
• Call cuideam agus cion-beathachaidh pròtain
• Mì-chinnt inntinn, atharrachadh anns an ìre rabhaidh, no coma (encephalopathy hepatic)
• Bleeding bhon t-slighe gastrointestinal àrd no ìosal
• Togail de shruth anns an àite eadar do sgamhanan agus cuas a ’bhroilleach (pleural effusion)
• Duilgheadasan eile de cirrhosis an grùthan

Ma tha ascites agad, cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad sa bhad ma tha:

• Fiabhras os cionn 100.5 ° F (38.05 ° C), no fiabhras nach fhalbh
• Pian bolg
• Fuil anns an stòl agad no dubh, stòl tarraidh
• Fuil anns a ’ghort agad
• Bruising no sèididh a tha a ’tachairt gu furasta
• Togail de lionn anns a ’bhroinn agad
• Casan no adhbrannan swollen
• Duilgheadasan analach
• Mì-chinnt no duilgheadasan a ’fuireach na dhùisg
• Dath buidhe nad chraiceann agus gealagan do shùilean (a ’bhuidheach)

Hipirtheannas portal - ascites; Cirrhosis - ascites; Teip ae - ascites; Cleachdadh deoch làidir - ascites; Galar grùthan deireadh-ìre - ascites; ESLD - ascites; Ascites pancreatitis

• Ascites le aillse ovarian - scan CT
• Organan siostam cnàmhaidh

Garcia-Tsao G. Cirrhosis agus an sequelae aige. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 144.

Làrach-lìn Institiud Nàiseanta Tinneas an t-Siùcair agus Galairean Dìolaidh agus dubhaig. Cirrhosis. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. Air ùrachadh Màrt 2018. Air a inntrigeadh 11 Samhain, 2020.

Sola E, Gines SP. Ascites agus peritonitis bacterial spontaneous. Ann an: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Galar Gastrointestinal agus ae an Sleisenger agus Fordtran. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 93.