Pairilis ùineail hypokalemic

Tha pairilis ùineail hypokalemic (hypoPP) na eas-òrdugh a dh ’adhbhraicheas amannan de laigse fèithe agus uaireannan ìre nas ìsle na an àbhaist de potasium san fhuil. Is e hypokalemia an t-ainm meidigeach airson ìre potaisium ìosal.

Tha HypoPP mar aon de bhuidheann de dhuilgheadasan ginteil a tha a ’toirt a-steach pairilis ùineail hyperkalemic agus pairilis ùineail thyrotoxic.

Is e HypoPP an cruth as cumanta de pairilis bho àm gu àm. Bidh e a ’toirt buaidh air fireannaich nas trice.

Tha HypoPP congenital. Tha seo a ’ciallachadh gu bheil e an làthair aig àm breith. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, tha e air a thoirt seachad tro theaghlaichean (sealbhaichte) mar eas-òrdugh smachd autosomal. Ann am faclan eile, chan fheum ach aon phàrant an gine a tha a ’buntainn ris a’ chumha seo a thoirt don leanabh aca gus am bi buaidh air a ’phàiste.

Ann an cuid de chùisean, dh ’fhaodadh an suidheachadh a bhith mar thoradh air duilgheadas ginteil nach eil air a shealbhachadh.

Eu-coltach ri cruthan eile de pairilis bho àm gu àm, tha gnìomh thyroid àbhaisteach aig daoine le hypoPP. Ach tha ìre fuil potaisium gu math ìosal aca rè amannan lag. Tha seo mar thoradh air potasium a ’gluasad bhon fhuil gu ceallan fèithe ann an dòigh neo-àbhaisteach.

Am measg nam factaran cunnairt tha buill teaghlaich eile le pairilis bho àm gu àm. Tha an cunnart beagan nas àirde ann an fir Àisianach aig a bheil duilgheadasan thyroid cuideachd.

Am measg nan comharran tha ionnsaighean air laigse fèithe no call gluasad fèithean (pairilis) a tha a ’tighinn agus a’ falbh. Tha neart fèithe àbhaisteach eadar ionnsaighean.

Bidh ionnsaighean mar as trice a ’tòiseachadh ann an deugairean, ach faodaidh iad tachairt ro aois 10. Bidh cho tric sa bhios na h-ionnsaighean a’ tachairt. Bidh ionnsaighean aig cuid de dhaoine gach latha. Bidh feadhainn eile aca uair sa bhliadhna. Tro ionnsaighean tha an neach fhathast furachail.

An laigse no pairilis:

• Mar as trice bidh e aig na guailnean agus na cnapan
• Faodaidh e cuideachd buaidh a thoirt air na gàirdeanan, na casan, fèithean nan sùilean, agus na fèithean a chuidicheas le bhith a ’tarraing anail agus a’ slugadh
• A ’tachairt dheth agus air adhart
• Mar as trice bidh e a ’tachairt air dùsgadh no às deidh cadal no fois
• Tha e tearc rè eacarsaich, ach dh ’fhaodadh e bhith air a bhrosnachadh le bhith a’ gabhail fois às deidh eacarsaich
• Dh ’fhaodadh a bhith air a phiobrachadh le biadh àrd-gualaisg, làn salainn, cuideam, torrachas, eacarsaich trom, agus fuachd
• Mar as trice bidh ionnsaigh a ’mairsinn airson grunn uairean a thìde suas ri latha

Faodaidh symptom eile a bhith a ’toirt a-steach myotonia eyelid (suidheachadh far nach urrainnear an fosgladh airson ùine ghoirid às deidh dhaibh na sùilean fhosgladh agus a dhùnadh).

Faodaidh an solaraiche cùram slàinte a bhith fo amharas gu bheil hypoPP stèidhichte air eachdraidh teaghlaich den eas-òrdugh. Is e comharran eile air an eas-òrdugh comharraidhean laigse fèithe a tha a ’tighinn agus a’ falbh le toraidhean àbhaisteach no ìosal deuchainn potasium.

Eadar ionnsaighean, chan eil sgrùdadh corporra a ’sealltainn dad neo-àbhaisteach. Ro ionnsaigh, dh ’fhaodadh gum bi stiffness no truimead nan casan.

Rè ionnsaigh air laigse fèithe, tha ìre potasium fala ìosal. Bidh seo a ’dearbhadh a’ bhreithneachadh. Chan eil lùghdachadh ann am potasium iomlan a ’chuirp. Tha ìre potasium fala mar as àbhaist eadar ionnsaighean.

Rè ionnsaigh, tha reflexes fèithe air an lughdachadh no neo-làthaireach. Agus bidh na fèithean a ’dol bàirneach seach a bhith a’ fuireach gun stàth. Bidh buidhnean fèithean faisg air a ’bhodhaig, leithid na guailnean agus na cnapan, an sàs nas trice na na gàirdeanan agus na casan.

Am measg nan deuchainnean a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Electrocardiogram (ECG), a dh ’fhaodadh a bhith neo-àbhaisteach rè ionnsaighean
• Electromyography (EMG), a tha mar as trice àbhaisteach eadar ionnsaighean agus ana-cainnt rè ionnsaighean
• Biopsy fèithe, a dh ’fhaodadh a bhith a’ nochdadh eas-òrdughan

Faodar deuchainnean eile òrdachadh gus adhbharan eile a dhiùltadh.

Is e amasan an làimhseachaidh faochadh bho chomharran agus casg air tuilleadh ionnsaighean.

Is e suidheachadh èiginneach a th ’ann an laigse fèithean a tha a’ toirt a-steach na fèithean anail no slugadh. Faodaidh buillean cridhe cunnartach neo-riaghailteach (arrhythmias cridhe) tachairt aig àm ionnsaighean. Feumar dèiligeadh ri gin dhiubh sin sa bhad.

Faodaidh potasium a chaidh a thoirt seachad aig ionnsaigh stad a chuir air an ionnsaigh. Faodar potasium a thoirt le beul. Ach ma tha laigse cruaidh, is dòcha gum feumar potasium a thoirt seachad tro vein (IV).

Le bhith a ’gabhail stuthan potaisium dh’ fhaodadh sin casg a chuir air laigse fèithe.

Is dòcha gun cuidich ithe daithead le glè bheag de charbohydrad le bhith a ’lughdachadh comharraidhean.

Faodar cungaidh-leigheis ris an canar acetazolamide a thoirt seachad gus casg a chuir air ionnsaighean. Is dòcha gun innis an solaraiche agad dhut stuthan potaisium a ghabhail cuideachd oir dh ’fhaodadh acetazolamide adhbhrachadh gun caill do bhodhaig potasium.

Mura h-eil acetazolamide ag obair dhut, faodar cungaidhean eile a thoirt seachad.

Bidh HypoPP a ’dèiligeadh gu math ri làimhseachadh. Dh ’fhaodadh làimhseachadh casg, agus eadhon tionndadh air ais, laigse fèithe adhartach. Ged a tha neart fèithe a ’tòiseachadh àbhaisteach eadar ionnsaighean, dh’ fhaodadh grunn ionnsaighean adhbhrachadh nas miosa agus laigse fèithe maireannach eadar ionnsaighean.

Am measg nan duilgheadasan slàinte a dh ’fhaodadh a bhith mar thoradh air a’ chumha seo tha:

• Clachan dubhaig (taobh-bhuaidh acetazolamide)
• Buille cridhe neo-riaghailteach rè ionnsaighean
• Duilgheadas a ’tarraing anail, a’ bruidhinn, no a ’slugadh tro ionnsaighean (tearc)
• Laigse fèithean a bhios a ’fàs nas miosa thar ùine

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha laigse fèithe ort fhèin no air do phàiste a tha a ’tighinn agus a’ dol, gu sònraichte ma tha buill teaghlaich agad aig a bheil pairilis bho àm gu àm.

Rach don t-seòmar èiginn no cuir fios chun àireamh èiginn ionadail (leithid 911) ma tha duilgheadas agad fhèin no do phàiste a bhith a ’gabhail anail, a’ bruidhinn no a ’slugadh.

Chan urrainnear casg a chuir air HypoPP. Leis gum faodar a shealbhachadh, faodar comhairleachadh ginteil a chomhairleachadh dha càraidean a tha ann an cunnart an eas-òrdugh.

Tha làimhseachadh a ’cur casg air ionnsaighean laigse. Ro ionnsaigh, dh ’fhaodadh gum bi stiffness no truimead nan casan. Le bhith a ’dèanamh eacarsaich tlàth nuair a thòisicheas na comharraidhean sin dh’ fhaodadh sin casg a chuir air ionnsaigh làn-shèideadh.

Pairilis ùineail - hypokalemic; Pairilis ùineail hypokalemic ainmeil; HOKPP; HypoKPP; HypoPP

Amato AA. Eas-òrdughan fèithe cnàimhneach. Ann an: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 110.

Kerchner GA, Ptácek LJ. Channelopathies: eas-òrdughan episodic agus dealain den t-siostam neusach. Ann an: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 99.

Tilton AH. Galaran agus eas-òrdugh neuromuscular géar. Ann an: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Cùram Critigeach Pediatric. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 71.