Acidosis metabolach

Tha acidosis metabolach na chumha anns a bheil cus searbhag ann an criathragan a ’chuirp.

Bidh acidosis metabolach a ’leasachadh nuair a thèid cus searbhag a dhèanamh anns a’ bhodhaig. Faodaidh e tachairt cuideachd nuair nach urrainn dha na dubhagan searbhag gu leòr a thoirt às a ’bhodhaig. Tha grunn sheòrsaichean de acidosis metabolach ann:

• Bidh acidosis diabetic (ris an canar cuideachd ketoacidosis diabetic agus DKA) a ’leasachadh nuair a bhios stuthan ris an canar cuirp ketone (a tha searbhagach) a’ togail suas rè tinneas an t-siùcair neo-riaghlaidh.
• Tha acidosis hyperchloremic air adhbhrachadh le bhith a ’call cus sodium bicarbonate bhon bhodhaig, a dh’ fhaodadh tachairt le fìor bhuinneach.
• Galar dubhaig (uremia, acidosis tubular dubhaig distal no acidosis tubular dubhaig proximal).
• Acidosis lactach.
• Puinnseanachadh le aspirin, ethylene glycol (ri lorg ann am frith-ghaoith), no methanol.
• Dehydration dona.

Tha acidosis lactach mar thoradh air buildup de dh ’aigéad lactach. Tha searbhag lactach air a thoirt gu buil sa mhòr-chuid ann an ceallan fèithe agus ceallan fola dearga. Bidh e a ’cruthachadh nuair a bhios an corp a’ briseadh sìos gualaisg gus a chleachdadh airson lùth nuair a tha ìrean ocsaidean ìosal. Faodaidh seo a bhith air adhbhrachadh le:

• Ailse
• Puinnseanachadh carbon monoxide
• Ag òl cus deoch làidir
• A ’dèanamh eacarsaich làidir airson ùine gu math fada
• Teip ae
• Siùcar fuil ìosal (hypoglycemia)
• Cungaidhean-leigheis, leithid salicylates, metformin, anti-retrovirals
• MELAS (eas-òrdugh mitochondrial ginteil gu math tearc a bheir buaidh air cinneasachadh lùth)
• Dìth fada de ocsaidean bho clisgeadh, fàilligeadh cridhe, no fìor anemia
• Glacaidhean

Tha a ’mhòr-chuid de chomharran air an adhbhrachadh leis a’ ghalair no an suidheachadh a tha ag adhbhrachadh searbhag meatabileach. Mar as trice bidh acidosis metabolach fhèin ag adhbhrachadh anail luath. Faodaidh giùlan troimh-chèile no glè sgìth tachairt cuideachd. Faodaidh searbhag meatabileach trom adhbhrachadh gu clisgeadh no bàs. Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh acidosis metabolach a bhith na staid tlàth, leantainneach (cronach).

Faodaidh na deuchainnean sin cuideachadh le bhith a ’lorg acidosis. Faodaidh iad cuideachd dearbhadh a bheil an adhbhar na dhuilgheadas analach no duilgheadas metabolach. Faodaidh deuchainnean gabhail a-steach:

• Gas fuil arterial
• Pannal metabolach bunaiteach, (buidheann de dheuchainnean fala a bhios a ’tomhas na h-ìrean sodium agus potasium agad, gnìomh dubhaig, agus ceimigean agus gnìomhan eile)
• Cetones fala
• Deuchainn searbhag lactach
• Cetones fual
• Fual pH

Is dòcha gum bi feum air deuchainnean eile gus adhbhar an acidosis a dhearbhadh.

Tha làimhseachadh ag amas air an duilgheadas slàinte a tha ag adhbhrachadh an acidosis. Ann an cuid de chùisean, faodar sodium bicarbonate (an ceimigeach ann an soda bèicearachd) a thoirt seachad gus searbhachd na fala a lughdachadh. Gu tric, gheibh thu tòrr lionntan tron ​​vein agad.

Bidh an ro-shealladh an urra ris a ’ghalair bunaiteach a dh’ adhbhraicheas an t-suidheachadh.

Faodaidh searbhag meatabileach fìor dhona leantainn gu clisgeadh no bàs.

Faigh cuideachadh meidigeach ma tha comharran agad de ghalar sam bith a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh searbhag metabolach.

Faodar casg a chur air ketoacidosis diabetic le bhith a ’cumail smachd air tinneas an t-siùcair seòrsa 1.

Acidosis - metabolach

• Cinneasachadh insulin agus tinneas an t-siùcair

Hamm LL, DuBose TD. Eas-òrdughan cothromachadh searbhag. Ann an: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner agus Rector’s The Kidney. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 16.

Palmer BF. Acidosis metabolach. Ann an: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nephrology clionaigeach coileanta. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 12.

Seifter JL. Eas-òrdughan bunait searbhagach. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 110.