Diabetes insipidus

Tha Diabetes insipidus (DI) na staid neo-chumanta far nach urrainn dha na dubhagan casg a chuir air uisge a thoirmeasg.

Chan eil DI an aon rud ri diabetes mellitus seòrsaichean 1 agus 2. Ach, gun làimhseachadh, tha an dà chuid DI agus diabetes mellitus ag adhbhrachadh tart cunbhalach agus urination tric. Tha siùcar fuil àrd (glucose) aig daoine le tinneas an t-siùcair mellitus leis nach urrainn don bhodhaig siùcar fala a chleachdadh airson lùth. Tha ìrean siùcar fuil àbhaisteach aig an fheadhainn le DI, ach chan urrainn dha na dubhagan aca fluid a chothromachadh anns a ’bhodhaig.

Tron latha, bidh na dubhagan agad a ’sìoladh na fala agad iomadh uair. Mar as trice, bidh a ’mhòr-chuid den uisge ag ath-chuairteachadh, agus chan eil ach glè bheag de dh’ fhual tiugh air a thoirmeasg. Bidh DI a ’tachairt nuair nach urrainn dha na dubhagan am fual a chruinneachadh gu h-àbhaisteach, agus tha mòran de dh’ fhual caol air a thoirmeasg.

Tha an ìre uisge a tha air a tharraing a-mach anns an fhual fo smachd hormona antidiuretic (ADH). Canar vasopressin ri ADH cuideachd. Tha ADH air a thoirt a-mach ann am pàirt den eanchainn ris an canar an hypothalamus. Tha e an uairsin air a stòradh agus air a leigeil a-mach às an gland pituitary. Is e gland beag a tha seo dìreach fo bhonn na h-eanchainn.

Is e tinneas an t-siùcair meadhanach a chanar ri DI air adhbhrachadh le dìth ADH. Nuair a tha DI air adhbhrachadh le fàilligeadh nan dubhagan freagairt a thoirt do ADH, is e tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus a chanar ris a ’chumha. Tha nephrogenic a ’ciallachadh co-cheangailte ris an dubhaig.

Faodaidh meadhan DI a bhith air adhbhrachadh le milleadh air an hypothalamus no gland pituitary mar thoradh air:

• Duilgheadasan ginteil
• Leòn cinn
• Galar gabhaltach
• Duilgheadas leis na ceallan a tha a ’dèanamh ADH mar thoradh air galar fèin-dìon
  
• Call solar fala don ghland pituitary
• Lèigh-lann ann an sgìre an gland pituitary no hypothalamus
• Tumors anns an gland pituitary no faisg air

Tha DI nephrogenic a ’toirt a-steach locht anns na dubhagan. Mar thoradh air an sin, chan eil na dubhagan a ’freagairt ADH. Coltach ri meadhan DI, tha DI nephrogenic gu math tearc. Faodaidh Nephrogenic DI a bhith air adhbhrachadh le:

• Leigheasan sònraichte, leithid lithium
• Duilgheadasan ginteil
• Ìre àrd de chalcium sa chorp (hypercalcemia)
• Galar dubhaig, leithid galar dubhaig polycystic

Am measg nan comharran air DI tha:

• Tart anabarrach a dh ’fhaodadh a bhith dian no neo-riaghlaidh, mar as trice leis an fheum a bhith ag òl tòrr uisge no a’ bragail airson uisge deigh
• Meud cus fual
• Urination iomarcach, gu tric feumach air maoidheadh ​​gach uair a thìde tron ​​latha agus tron ​​oidhche
• Fual caol, bàn

Faighnichidh an solaraiche cùram slàinte mun eachdraidh mheidigeach agus na comharraidhean agad.

Am measg nan deuchainnean a dh ’fhaodar òrdachadh tha:

• Sodium fala agus osmolality
• Dùbhlan Desmopressin (DDAVP)
• MRI a ’chinn
• Urinalysis
• Dùmhlachd fual agus osmolality
• Toradh fual

Is dòcha gum faic an solaraiche agad dotair a tha a ’speisealachadh ann an galairean pituitary gus cuideachadh le bhith a’ lorg DI.

Thèid adhbhar an t-suidheachaidh bhunasach a làimhseachadh nuair a ghabhas e dèanamh.

Faodar smachd a chumail air meadhan DI le vasopressin (desmopressin, DDAVP). Bidh thu a ’gabhail vasopressin mar in-stealladh, spraeadh nasal, no tablaidean.

Ma tha DI nephrogenic air adhbhrachadh le leigheas, dh ’fhaodadh stad a chuir air an stuth-leigheis cuideachadh le bhith a’ toirt air ais gnìomh dubhaig àbhaisteach. Ach às deidh grunn bhliadhnaichean de chleachdadh cuid de chungaidh-leigheis, leithid lithium, faodaidh DI nephrogenic a bhith maireannach.

Thathas a ’làimhseachadh DI nephrogenic oighreachail agus DI nephrogenic air a bhrosnachadh le lithium le bhith ag òl gu leòr de fhliuchas gus toradh fual a mhaidseadh. Feumar cungaidhean a bheir toradh fual nas ìsle a ghabhail cuideachd.

Thathas a ‘làimhseachadh DI nephrogenic le cungaidhean anti-inflammatory agus diuretics (pills uisge).

Tha toradh an urra ris an eas-òrdugh bunaiteach. Ma thèid a làimhseachadh, chan eil DI ag adhbhrachadh duilgheadasan mòra no a ’leantainn gu bàs tràth.

Ma tha smachd tart do bhodhaig àbhaisteach agus gu bheil e comasach dhut gu leòr lionn a òl, chan eil buaidh mhòr sam bith air sruthadh bodhaig no cothromachadh salainn.

Le bhith ag òl gu leòr de fhliuchas faodaidh e dìth uisgeachadh agus mì-chothromachadh electrolyte, a dh ’fhaodadh a bhith cunnartach.

Ma thèid DI a làimhseachadh le vasopressin agus nach eil smachd tart do bhodhaig àbhaisteach, faodaidh a bhith ag òl barrachd lionn na feumalachdan do bhodhaig cuideachd mì-chothromachadh cunnartach electrolyte.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma leasaicheas tu comharraidhean DI.

Ma tha DI agad, cuir fios chun t-solaraiche agad ma thilleas urination tric no tart mòr.

• Glands endocrine
• Deuchainn osmolality

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, diabetes insipidus, agus an syndrome de antidiuresis neo-iomchaidh. Ann an: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Inbheach agus Pediatric. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 18.

Verbalis JG. Eas-òrdughan cothromachadh uisge. Ann an: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner agus Rector’s The Kidney. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 16.