Dysplasia bronchopulmonary

Tha dysplasia bronchopulmonary (BPD) na staid sgamhain fad-ùine (cronach) a bheir buaidh air naoidheanan ùr-bhreith a chaidh an cur air inneal anail an dèidh breith no a rugadh gu math tràth (ro-ùine).

Tha BPD a ’tachairt ann an naoidheanan a tha gu math tinn a fhuair ìrean àrda de ocsaidean airson ùine mhòr. Faodaidh BPD tachairt cuideachd ann an naoidheanan a bha air inneal anail (inneal frasair).

Tha BPD nas cumanta ann an naoidheanan a rugadh tràth (ro-ùine), nach deach na sgamhanan aca a leasachadh aig àm breith.

Am measg nam factaran cunnairt tha:

• Galar cridhe congenital (duilgheadas le structar agus gnìomh a ’chridhe a tha an làthair aig àm breith)
• Ro-ùine, mar as trice ann an naoidheanan a rugadh ro 32 seachdain gestation
• Galar mòr analach no sgamhain

Tha cunnart bho dhroch BPD air a dhol sìos anns na bliadhnachan mu dheireadh.

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach gin de na leanas:

• Dath craiceann gorm (cyanosis)
• Casadaich
• Anail luath
• Giorrachadh anail

Am measg nan deuchainnean a dh ’fhaodar a dhèanamh gus BPD a dhearbhadh tha:

• Gas fuil arterial
• Sgan CT ciste
• X-ghath ciste
• Pulse oximetry

ANN AN OSPIDAL

Gu tric thèid naoidheanan aig a bheil duilgheadasan analach a chuir air inneal-èadhair. Is e inneal anail a tha seo a chuireas cuideam gu sgamhanan an leanaibh gus an cumail teannta agus gus barrachd ogsaidean a lìbhrigeadh. Mar a bhios sgamhanan an leanaibh a ’leasachadh, tha an cuideam agus an ogsaidean air an lughdachadh gu slaodach. Tha an leanabh air a thoirt bhon inneal frasair. Dh ’fhaodadh gum bi an leanabh a’ faighinn ocsaidean le masg no tiùb nasal airson grunn sheachdainean no mhìosan.

Mar as trice bidh naoidheanan le BPD air am biathadh le tiùban a thèid a-steach don stamag (tiùb NG). Feumaidh na pàisdean sin calaraidhean a bharrachd air sgàth oidhirp anail. Gus na sgamhanan aca a chumail bho bhith a ’lìonadh le uisge, is dòcha gum feumar an ìre uisge a tha iad a’ faighinn a chuingealachadh. Faodar cungaidhean (diuretics) a thoirt dhaibh cuideachd a bheir uisge às a ’bhodhaig. Faodaidh cungaidhean eile a bhith a ’toirt a-steach corticosteroids, bronchodilators, agus surfactant. Tha surfactant na stuth sleamhainn, coltach ri siabann anns na sgamhain a chuidicheas na sgamhain a ’lìonadh le èadhar agus a chumas na pocannan èadhair bho bhith a’ dì-ghalarachadh.

Feumaidh pàrantan na pàisdean sin taic tòcail. Tha seo air sgàth gu bheil BPD a ’toirt ùine airson fàs nas fheàrr agus is dòcha gum feum am pàisde fuireach san ospadal airson ùine mhòr.

AIG AN TAIGH

Is dòcha gum feum naoidheanan le BPD leigheas ogsaidean airson seachdainean gu mìosan às deidh dhaibh an ospadal fhàgail. Lean stiùireadh an t-solaraiche cùram slàinte agad gus dèanamh cinnteach gum faigh do phàisde beathachadh gu leòr aig àm faighinn seachad air. Is dòcha gu feum do phàisde biadhadh tiùba no foirmlean sònraichte.

Tha e glè chudromach casg a chuir air do phàisde le fuachd agus galairean eile, leithid bhìoras syncytial analach (RSV). Faodaidh RSV gabhaltachd sgamhain mòr adhbhrachadh, gu sònraichte ann am pàisde le BPD.

Is e dòigh sìmplidh air casg a chuir air galar RSV a bhith a ’nighe do làmhan gu tric. Lean na ceumannan seo:

• Nigh do làmhan le uisge blàth agus siabann mus suathadh thu do phàisde. Iarr air daoine eile an làmhan a nighe cuideachd, mus suathaich iad do phàisde.
• Iarr air daoine eile conaltradh ris an leanabh agad a sheachnadh ma tha fuachd no fiabhras orra, no iarr orra masg a chaitheamh.
• Bi mothachail gum faod pòg do phàisde RSV a sgaoileadh.
• Feuch ri clann òga a chumail air falbh bhon leanabh agad. Tha RSV gu math cumanta am measg clann òga agus bidh e a ’sgaoileadh gu furasta bho phàiste gu pàiste.
• NA smocadh taobh a-staigh do thaigh, càr no àite sam bith faisg air do phàisde. Le bhith a ’nochdadh ceò tombaca tha barrachd cunnart ann bho thinneas RSV.

Bu chòir do phàrantan leanaban le BPD sluagh a sheachnadh nuair a thig RSV a-mach. Bidh meadhanan naidheachd ionadail gu tric ag aithris air tachartasan.

Faodaidh solaraiche do phàisde an stuth-leigheis palivizumab (Synagis) òrdachadh gus casg a chuir air galar RSV anns an leanabh agad. Lean stiùireadh air mar a bheir thu an stuth-leigheis seo dha do phàisde.

Bidh pàistean le BPD a ’fàs nas fheàrr gu slaodach thar ùine. Dh ’fhaodadh gum bi feum air leigheas ogsaidean airson grunn mhìosan. Bidh cuid de naoidheanan a ’dèanamh milleadh sgamhain fad-ùine agus a’ feumachdainn taic ogsaidean agus anail, mar le inneal-èadhair. Is dòcha nach mair cuid de naoidheanan leis a ’chumha seo.

Tha naoidheanan a fhuair BPD ann an cunnart nas motha airson galairean analach a-rithist, leithid a ’ghrèim, bronchiolitis, agus RSV a dh’ fheumas fuireach san ospadal.

Is e na duilgheadasan eile a dh ’fhaodadh a bhith ann an leanaban a fhuair BPD:

• Duilgheadasan leasachaidh
• Fàs dona
• Hipirtheannas sgamhain (bruthadh-fala àrd ann an artaireachd na sgamhain)
• Duilgheadasan fad-ùine sgamhain agus anail mar scarring no bronchiectasis

Ma bha BPD aig do phàisde, cum sùil airson duilgheadasan analach. Cuir fios gu solaraiche do phàiste ma chì thu comharran sam bith de ghalar analach.

Gus casg a chuir air BPD:

• Cuir casg air lìbhrigeadh ro-luath nuair as urrainn. Ma tha thu trom no a ’smaoineachadh mu bhith trom le leanabh, faigh cùram réamh-bhreith gus do chumail fallain agus do phàisde fallain.
• Ma tha do phàisde a ’faighinn taic anail, faighnich don t-solaraiche dè cho luath‘ s as urrainn do phàisde a thoirt a-mach às an fhrasair.
• Is dòcha gum faigh do phàisde surfactant gus cuideachadh le bhith a ’cumail na sgamhain fosgailte.

BPD; Galar sgamhain cronach - clann; CLD - clann

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Leasachadh sgamhain fetal agus surfactant. Ann an: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Leigheas Màthaireil-Fetal Creasy agus Resnik: Prionnsapalan agus Cleachdadh. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 16.

McGrath-Morrow SA, Collaco JM. Dysplasia bronchopulmonary. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 444.

Roosevelt GE. Èiginneach analach péidiatraiceach: galairean na sgamhain. Ann an: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Leigheas Èiginn Rosen: Bun-bheachdan agus Cleachdadh Clionaigeach. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 169.