Syndrome ciùin mar thoradh air tumhair adrenal

Tha syndrome Cushing mar thoradh air tumhair adrenal mar sheòrsa de syndrome Cushing. Bidh e a ’tachairt nuair a bhios tumhair den ghland adrenal a’ leigeil a-mach cus den cortisol hormone.

Tha syndrome Cushing na eas-òrdugh a bhios a ’tachairt nuair a tha ìre nas àirde na àbhaist den cortisol hormone aig do bhodhaig. Tha an hormone seo air a dhèanamh anns na glands adrenal. Faodaidh cus cortisol a bhith mar thoradh air grunn dhuilgheadasan. Is e aon dhuilgheadas den leithid tumhair air aon de na glands adrenal. Bidh tumors adrenal a ’leigeil ma sgaoil cortisol.

Tha tumhan adrenal gu math tearc. Faodaidh iad a bhith neo-riaghlaidh (neo-chomasach) no aillse (malignant).

Am measg tumhan neo-riaghlaidh a dh ’fhaodas syndrome Cushing tha:

• Adenomas adrenal, tumhair cumanta nach ann ainneamh a bhios a ’dèanamh cus cortisol
• Hyperplasia macronodular, a tha ag adhbhrachadh gum bi na fàireagan adrenal a ’leudachadh agus a’ dèanamh cus cortisol

Am measg tumors aillseach a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh syndrome Cushing tha carcinoma adrenal. Is e tumhair tearc a tha seo, ach mar as trice bidh e a ’dèanamh cus cortisol.

Tha a ’mhòr-chuid de dhaoine le syndrome Cushing:

• Aghaidh chruinn, dhearg, làn (aghaidh gealach)
• Ìre fàis slaodach ann an clann
• Buannachd cuideam le cruinneachadh geir air an stoc, ach call geir bho na gàirdeanan, na casan agus na cnapan (reamhrachd meadhanach)

Atharraichean craiceann a chithear gu tric:

• Galaran craicinn
• Comharran sìneadh purpaidh (1/2 òirleach no 1 ceudameatair no barrachd leud), ris an canar striae, air craiceann an abdomen, sliasaidean, gàirdeanan àrda, agus cìochan
• Craiceann tana le bruis furasta

Tha atharrachaidhean fèithean is cnàmhan a ’toirt a-steach:

• Backache, a bhios a ’tachairt le gnìomhan àbhaisteach
• Pian cnàimh no tairgse
• Cruinneachadh de gheir eadar na guailnean agus os cionn cnàimh a ’cholair
• Briseadh ribe agus spine air adhbhrachadh le tanachadh nan cnàmhan
• Fèithean lag, gu sònraichte na cnapan is na guailnean

Am measg nan atharrachaidhean air feadh a ’chuirp (siostamach) tha:

• Tinneas an t-siùcair seòrsa 2 mellitus
• Bruthadh-fala àrd
• Barrachd cholesterol agus triglycerides

Gu tric tha aig boireannaich:

• Fàs falt a bharrachd air an aghaidh, amhach, ciste, abdomen, agus sliasaidean (nas cumanta na ann an seòrsan eile de syndrome Cushing)
• Ùineachan a thig gu bhith neo-riaghailteach no a ’stad

Faodaidh fir a bhith:

• Lùghdachadh no miann sam bith airson gnè (libido ìosal)
• Duilgheadasan togail

Am measg nan comharran eile a dh ’fhaodadh tachairt tha:

• Atharraichean inntinn, leithid trom-inntinn, iomagain, no atharrachaidhean ann an giùlan
• Sgìths
• Ceann goirt
• Barrachd tart agus urination

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra agus faighnichidh e mu na comharraidhean agad.

Deuchainnean gus dearbhadh a dhèanamh air syndrome Cushing:

• Sampall fual 24-uair gus ìrean cortisol agus creatinine a thomhas
• Deuchainnean fala gus sgrùdadh a dhèanamh air ìrean ACTH, cortisol, agus potasium
• Deuchainn casg Dexamethasone
• Ìrean cortisol fala
• Ìre fuil DHEA
• Ìre cortisol saliva

Am measg nan deuchainnean gus adhbhar no duilgheadasan a dhearbhadh tha:

• CT bhoilg
• ACTH
• Dùmhlachd mèinnearach cnàimh
• Cholesterol
• Fastadh glucose

Tha lannsaireachd air a dhèanamh gus an tumhair adrenal a thoirt air falbh. Gu tric, thèid an gland adrenal gu lèir a thoirt air falbh.

Mar as trice bidh feum air làimhseachadh ath-àiteachadh glucocorticoid gus am faigh an gland adrenal eile seachad air obair-lannsa. Is dòcha gu feum thu an làimhseachadh seo airson 3 gu 12 mìosan.

Mura h-eil lannsaireachd comasach, leithid ann an cùisean de aillse adrenal a tha air sgaoileadh (metastasis), faodar cungaidhean a chleachdadh gus stad a chuir air cortisol a leigeil ma sgaoil.

Tha sealladh math aig daoine le tumhair adrenal a fhuair lannsaireachd. Airson aillse adrenal, uaireannan chan eil lannsaireachd comasach. Nuair a thèid lannsaireachd a dhèanamh, cha bhith e an-còmhnaidh a ’leigheas an aillse.

Faodaidh tumhan aillseach aillse sgaoileadh chun grùthan no sgamhanan.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma leasaicheas tu comharran sam bith de syndrome Cushing.

Dh ’fhaodadh làimhseachadh iomchaidh de tumors adrenal an cunnart bho dhuilgheadasan ann an cuid de dhaoine le syndrome Cushing syndrome adrenal a lughdachadh.

Tumor adrenal - Syndrome Cushing

• Glands endocrine
• Metastases adrenal - scan CT
• Tumor adrenal - CT

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Cancer an t-siostam endocrine. Ann an: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncology clionaigeach Abeloff. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 68.

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Làimhseachadh syndrome Cushing: stiùireadh cleachdadh clionaigeach Comann Endocrine. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stiùbhart PM, Newell-Price JDC. An cortex adrenal. Ann an: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Leabhar-teacsa Williams de Endocrinology. 13mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 15.