Galar paget den chnàimh

Tha galar paget na eas-òrdugh a tha a ’toirt a-steach sgrios cnàimh neo-àbhaisteach agus ath-fhàs. Bidh seo a ’leantainn gu deformity de na cnàmhan air a bheil buaidh.

Chan eil fios dè a dh'adhbhraich galar Paget. Dh ’fhaodadh seo a bhith mar thoradh air factaran ginteil, ach dh’ fhaodadh seo a bhith mar thoradh air gabhaltachd bhìorasach tràth na bheatha.

Tha an galar a ’tachairt air feadh an t-saoghail, ach tha e nas cumanta san Roinn Eòrpa, Astràilia agus Sealan Nuadh. Tha an galar air a bhith gu math nas cumanta thar nan 50 bliadhna a dh ’fhalbh.

Ann an daoine le galar Paget, tha briseadh anabarrach ann de fhighe cnàimh ann an raointean sònraichte. Tha seo air a leantainn le cruthachadh cnàimh neo-àbhaisteach. Tha an raon ùr de chnàmh nas motha, ach nas laige. Tha an cnàimh ùr cuideachd air a lìonadh le soithichean fuil ùra.

Is dòcha nach bi an cnàimh air a bheil buaidh ach ann an aon no dhà sgìre den cnàimhneach, no ann am mòran de dhiofar chnàmhan anns a ’bhodhaig. Mar as trice bidh e a ’toirt a-steach cnàmhan nan gàirdeanan, colbhan, casan, pelvis, spine, agus claigeann.

Chan eil comharran aig a ’mhòr-chuid de dhaoine leis a’ chumha. Gu tric thathas a ’dèanamh dearbhadh air galar paget nuair a thèid x-ghath a dhèanamh airson adhbhar eile. Faodar a lorg cuideachd nuair a thathar a ’feuchainn ri adhbhar ìrean calcium fuil àrd a lorg.

Ma thachras iad, faodaidh na comharraidhean gabhail a-steach:

• Pian cnàimh, pian co-phàirteach no stiffness, agus pian amhach (faodaidh am pian a bhith dona agus a bhith an làthair a ’mhòr-chuid den ùine)
• Boghadh nan casan agus deformities faicsinneach eile
• Deformities ceann agus claigeann leudaichte
• Briseadh
• Ceann goirt
• Call èisteachd
• Àirde lùghdaichte
• Craiceann blàth thairis air a ’chnàimh air a bheil buaidh

Am measg nan deuchainnean a dh ’fhaodadh a bhith a’ nochdadh galar Paget tha:

• Sgan cnàimh
• X-ghath cnàimh
• Comharran àrdaichte de bhriseadh cnàimh (mar eisimpleir, N-telopeptide)

Faodaidh an galar seo buaidh a thoirt air toraidhean nan deuchainnean a leanas:

• Phosphatase alcalin (ALP), isoenzyme sònraichte do chnàmhan
• Serum calcium

Chan fheum a h-uile duine le galar Paget a làimhseachadh. Am measg nan daoine nach bi feumach air làimhseachadh tha:

• Chan eil ach deuchainnean fala meadhanach anabarrach ann
• Na bi comharraidhean agus gun fhianais air galar gnìomhach

Bithear a ’làimhseachadh galar paget mar as trice nuair:

• Tha cnàmhan sònraichte, leithid cnàmhan le cuideam, an sàs agus tha an cunnart briste nas àirde.
• Tha atharrachaidhean cnàimheach a ’fàs nas miosa gu sgiobalta (faodaidh làimhseachadh an cunnart bho bhriseadh a lughdachadh).
• Tha deformities cnàimhe an làthair.
• Tha pian no comharraidhean eile aig neach.
• Tha buaidh air a ’chlaigeann. (Tha seo gus casg a chuir air call èisteachd.)
• Tha na h-ìrean calcium àrdachadh agus ag adhbhrachadh comharraidhean.

Bidh leigheas dhrugaichean a ’cuideachadh le casg a chuir air tuilleadh briseadh cnàimh agus cruthachadh. An-dràsta, tha grunn chlasaichean de dhrogaichean air an cleachdadh gus galar Paget a làimhseachadh. Nam measg tha:

• Bisphosphonates: Is e na drogaichean sin a ’chiad làimhseachadh, agus bidh iad a’ cuideachadh le bhith a ’lughdachadh ath-dhealbhadh cnàimh. Mar as trice bidh cungaidhean air an toirt le beul, ach faodar an toirt seachad tro vein (intravenously).
• Calcitonin: Tha an hormone seo an sàs ann am metabolism cnàimh. Faodar a thoirt seachad mar spraeadh nasal (Miacalcin), no mar in-stealladh fon chraiceann (Calcimar no Mithracin).

Faodar acetaminophen (Tylenol) no drogaichean anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) a thoirt seachad cuideachd airson pian. Ann an cùisean fìor dhona, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd orthopédic gus deformity no briseadh a cheartachadh.

Is dòcha gum faigh daoine leis a ’chumha seo buannachd bho bhith a’ gabhail pàirt ann am buidhnean taic do dhaoine le eòlasan coltach.

A ’mhòr-chuid den ùine, faodar smachd a chumail air an t-suidheachadh le cungaidhean. Dh ’fhaodadh àireamh bheag de dhaoine aillse den chnàimh ris an canar osteosarcoma a leasachadh. Feumaidh cuid de dhaoine lannsaireachd co-phàirteach fhaighinn.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Briseadh cnàimh
• Bodhar
• Deformities
• Fàilligeadh cridhe
• Hypercalcemia
• Paraplegia
• Stenosis droma

Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad ma leasaicheas tu comharraidhean de ghalar Paget.

Osteitis deformans

• X-ghath

Ralston SH. Galar paget de chnàmh. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 233.

Seinneadair FR. Galar cnàimh Paget. Ann an: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Inbheach agus Pediatric. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 72.