Esophagectomy - fosgailte

Is e lannsaireachd a th ’ann an esophagectomy fosgailte gus pàirt den esophagus gu lèir a thoirt air falbh. Is e seo an tiùb a ghluaiseas biadh bhon amhach chun stamag agad. Às deidh a thoirt air falbh, thèid an esophagus ath-thogail bho phàirt den stamag agad no pàirt den bhroinn mhòr agad.

A ’mhòr-chuid den ùine, bidh esophagectomy air a dhèanamh gus aillse an esophagus no stamag a tha air a dhroch mhilleadh a làimhseachadh.

Rè esophagectomy fosgailte, bidh aon no barrachd gearraidhean lannsaireachd mòr (incisions) air an dèanamh anns a ’bhroinn agad, do bhroilleach, no amhach. (Is e dòigh eile air an esophagus a thoirt air falbh gu laparoscopically. Tha lannsaireachd air a dhèanamh tro ghrunn mhìrean beaga, a ’cleachdadh farsaingeachd seallaidh.)

Tha an artaigil seo a ’beachdachadh air trì seòrsachan lannsaireachd fosgailte. Le lannsaireachd sam bith, gheibh thu cungaidh-leigheis (anesthesia) a chumas tu nad chadal agus gun phian.

Esophagectomy transhiatal:

• Bidh an lannsair a ’dèanamh dà ghearradh mhòr. Tha aon ghearradh ann an sgìre amhach agad agus tha aon anns a ’bhroinn àrd agad.
• Bhon ghearradh sa bhroinn, bidh an lannsair a ’saoradh an stamag agus pàirt ìosal an esophagus bho na toitean faisg air làimh. Bhon ghearradh san amhach, tha an còrr den esophagus air a shaoradh.
• Bidh an lannsair an uairsin a ’toirt air falbh am pàirt den esophagus agad far a bheil an aillse no duilgheadas eile.
• Bidh do stamag an uairsin air ath-dhealbhadh a-steach do thiùb gus esophagus ùr a dhèanamh. Tha e ceangailte ris a ’phàirt a tha air fhàgail den esophagus le stàplalan no stiallan.
• Rè obair-lannsa, tha coltas ann gu bheil nodan lymph nad mhuineal agus bolg air an toirt air falbh ma tha aillse air sgaoileadh thuca.
• Tha tiùb beathachaidh air a chuir anns a ’bhroinn bheag agad gus am faigh thu biadh fhad‘ s a tha thu a ’faighinn seachad air obair-lannsa.
• Faodar tiùban drèanaidh fhàgail sa bhroilleach gus lionn a thoirt air falbh.

Esophagectomy transthoracic: Tha an lannsaireachd seo air a dhèanamh san aon dòigh ris an dòigh-obrach transhiatal. Ach tha an gearradh àrd air a dhèanamh anns a ’bhroilleach cheart agad, chan ann san amhach.

En bloc esophagectomy:

• Bidh an lannsair a ’dèanamh gearraidhean mòra nad mhuineal, do bhroilleach agus do bhroinn. Thèid an esophagus agad gu lèir agus pàirt den stamag agad a thoirt air falbh.
• Tha an còrr den stamag agad air ath-dhealbhadh a-steach do thiùb agus air a chuir sa bhroilleach agad an àite an esophagus agad. Tha an tiùb stamag ceangailte ris an esophagus a tha air fhàgail san amhach.
• Bidh an lannsair cuideachd a ’toirt air falbh a h-uile nod lymph anns a’ bhroilleach, amhach agus am bolg agad.

Bheir a ’mhòr-chuid de na h-obraichean sin 3 gu 6 uairean.

Faodar obair-lannsa gus an esophagus as ìsle a thoirt air falbh cuideachd airson làimhseachadh:

• Suidheachadh anns nach bi an fhàinne fèithe san esophagus ag obair gu math (achalasia)
• Milleadh mòr air lìnigeadh an esophagus a dh ’fhaodadh aillse adhbhrachadh (esophagus Barrett)
• Trauma trom
• Esophagus a chaidh a sgrios
• Stamaig air a dhroch mhilleadh

Is e lannsaireachd mòr a tha seo agus tha mòran chunnartan ann. Tha cuid dhiubh dona. Dèan cinnteach gum bruidhinn thu ris na lannsair agad mu na cunnartan sin.

Faodaidh cunnartan an lèigh-lann seo, no airson duilgheadasan às deidh obair-lannsa, a bhith nas àirde na an àbhaist ma tha thu:

• Chan urrainn dhaibh coiseachd, eadhon airson astaran goirid (tha seo a ’meudachadh chunnart clotan fala, duilgheadasan sgamhain, agus lotan cuideam)
• Tha iad nas sine
• A bheil smocadh trom
• Tha iad reamhar
• Air tòrr cuideam a chall bhon aillse agad
• Tha iad air cungaidhean steroid
• An d ’fhuair thu droch ghalair bhon esophagus / stamag millte
• Fhuair drogaichean aillse (chemotherapy) ron obair-lannsa

Is e cunnartan airson anesthesia agus lannsaireachd san fharsaingeachd:

• Ath-bhualaidhean alergidh air cungaidhean
• Duilgheadasan analach
• Bleeding, clots fuil, no gabhaltachd

Is iad na cunnartan airson an obair-lann seo:

• Reflux searbhagach
• Leòn don stamag, do bhroinn, do sgamhanan, no do dh ’organan eile rè obair-lannsa
• Leum susbaint an esophagus no an stamag agad far an deach an lannsair còmhla riutha
• A ’caolachadh a’ cheangail eadar do stamag agus esophagus
• Duilgheadas le slugadh no bruidhinn
• Bacadh caolan

Bidh mòran tadhal dotair agus deuchainnean meidigeach agad ro obair-lannsa, a ’toirt a-steach:

• Sgrùdadh corporra iomlan.
• Tadhal leis an dotair agad gus dèanamh cinnteach gu bheil duilgheadasan meidigeach eile a dh ’fhaodadh a bhith agad, leithid tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, agus duilgheadasan cridhe no sgamhain fo smachd.
• Comhairleachadh beathachaidh.
• Cuairt no clas gus faighinn a-mach dè a thachras rè obair-lannsa, dè bu chòir dhut a bhith a ’dùileachadh às deidh sin, agus dè na cunnartan no na duilgheadasan a dh’ fhaodadh tachairt às deidh sin.
• Ma tha thu air cuideam a chall o chionn ghoirid, faodaidh do dhotair beathachadh beòil no IV a chuir ort airson grunn sheachdainean ron obair-lannsa.
• Sgan CT gus sùil a thoirt air an esophagus.
• Sgan PET gus an aillse aithneachadh agus ma tha e air sgaoileadh.
• Endoscopy gus breithneachadh agus comharrachadh dè cho fada ‘s a tha an aillse air a dhol.

Ma tha thu nad smocair, bu chòir dhut stad a smocadh grunn sheachdainean ron obair-lannsa. Faodaidh an solaraiche cùram slàinte agad cuideachadh.

Innis don t-solaraiche agad:

• Ma tha thu trom no ma tha thu trom
• Dè na cungaidhean, vitamain, agus stuthan eile a tha thu a ’gabhail, eadhon an fheadhainn a cheannaich thu às aonais cungaidh
• Ma tha thu air a bhith ag òl tòrr deoch làidir, bidh barrachd air 1 no 2 ag òl gach latha

Tron t-seachdain ron obair-lannsa:

• Is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a ghabhail air cungaidhean nas taine fuil. Is e cuid dhiubh sin aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitimín E, warfarin (Coumadin), agus clopidogrel (Plavix), no ticlopidine (Ticlid).
• Faighnich don dotair agad dè na cungaidhean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa.
• Ullaich do dhachaigh airson às deidh obair-lannsa.

Air latha an lannsaireachd:

• Lean stiùireadh air cuin a sguir thu ag ithe agus ag òl ron obair-lannsa.
• Gabh na cungaidhean a dh ’iarr an dotair ort a thoirt leat le criomag bheag uisge.
• Thig dhan ospadal ann an àm.

Bidh a ’mhòr-chuid a’ fuireach san ospadal airson 7 gu 14 latha às deidh an lannsaireachd seo. Faodaidh tu 1 gu 3 latha a chaitheamh anns an aonad cùram dian (ICU) dìreach às deidh obair-lannsa.

Nuair a tha thu a ’fuireach san ospadal, nì thu:

• Thèid iarraidh ort suidhe air taobh do leabaidh agus coiseachd air an aon latha no latha às deidh obair-lannsa.
• Gun a bhith comasach air ithe airson co-dhiù a ’chiad 5 gu 7 latha às deidh obair-lannsa. Às deidh sin, is dòcha gum bi e comasach tòiseachadh le liquids. Thèid do bhiadhadh tro phìob beathachaidh a chaidh a chuir a-steach don bhroinn agad rè obair-lannsa.
• Thoir air tiùb a thighinn a-mach à taobh do bhroilleach gus uisge a dhrèanadh.
• Cuir stocainnean sònraichte air do chasan agus do chasan gus casg a chuir air clots fala.
• Faigh shots gus casg a chuir air clots fala.
• Faigh leigheas pian tro IV no gabh pills. Is dòcha gum faigh thu an leigheas pian agad tro phump sònraichte. Leis a ’phump seo, brùth thu putan gus leigheas pian a lìbhrigeadh nuair a dh’ fheumas tu e. Leigidh seo dhut smachd a chumail air an ìre de chungaidh pian a gheibh thu.
• Dèan eacarsaichean analach gus casg a chuir air galar sgamhain.

Às deidh dhut a dhol dhachaigh, lean stiùireadh air mar as urrainn dhut aire a thoirt dhut fhèin mar a bhios tu a ’slànachadh. Thèid fiosrachadh a thoirt dhut mu dhaithead agus ithe. Dèan cinnteach gun lean thu an stiùireadh sin cuideachd.

Bidh mòran dhaoine a ’faighinn air ais gu math bhon obair-lannsa seo agus faodaidh iad daithead àbhaisteach fhaighinn. Às deidh dhaibh faighinn seachad air, is dòcha gum feum iad cuibhreannan nas lugha ithe agus ithe nas trice.

Nam biodh an lannsaireachd agad airson aillse, bruidhinn ris an dotair agad mu na h-ath cheumannan gus an aillse a làimhseachadh.

Esophagectomy tar-hiatal; Esophagectomy tar-thoracic; En bloc esophagectomy; A ’toirt air falbh an esophagus - fosgailte; Esophagectomy Ivor-Lewis, esophagectomy Blunt; Aillse esophageal - esophagectomy - fosgailte; Ailse an esophagus - esophagectomy - fosgailte

• Daithead soilleir leacht
• Diet agus ithe às deidh esophagectomy
• Esophagectomy - sgaoileadh
• Tiùb beathachaidh gastrostomy - bolus

• Aillse esophageal

Làrach-lìn Institiud Nàiseanta Ailse. Làimhseachadh aillse esophageal (PDQ) - dreach proifeasanta slàinte. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Air ùrachadh 12 Samhain, 2019. Air a inntrigeadh 19 Samhain, 2019.

Spicer JD, Dhupar R, Kim JY, Sepesi B, Hofstetter W. Esophagus. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 41.