Lupus erythematosus siostaim

Tha lupus erythematosus siostaim (SLE) na ghalar fèin-dìon. Anns a ’ghalar seo, tha siostam dìon na bodhaig a’ toirt ionnsaigh ceàrr air clò fallain. Faodaidh e buaidh a thoirt air craiceann, joints, dubhagan, eanchainn agus organan eile.

Chan eil adhbhar SLE aithnichte gu soilleir. Is dòcha gu bheil e ceangailte ris na factaran a leanas:

• Gineadach
• Àrainneachd
• Hormonal
• Leigheasan sònraichte

Tha SLE nas cumanta ann am boireannaich na fir le faisg air 10 gu 1. Faodaidh e tachairt aig aois sam bith. Ach, tha e a ’nochdadh mar as trice ann am boireannaich òga eadar aoisean 15 agus 44. Anns na SA, tha an galar nas cumanta ann an Ameireaganaich Afraganach, Ameireaganaich Àisianach, Caribbean Afraganach, agus Ameireaganaich Hispanic.

Bidh na comharraidhean ag atharrachadh bho dhuine gu duine, agus faodaidh iad tighinn agus falbh. Tha pian co-phàirteach agus sèid aig a h-uile duine le SLE aig àm air choreigin. Bidh cuid a ’leasachadh airtritis. Bidh SLE gu tric a ’toirt buaidh air joints nan corragan, làmhan, dùirn, agus glùinean.

Am measg nan comharran cumanta eile tha:

• Pian ciste nuair a bheir thu anail domhainn.
• Sgìths.
• Fiabhras gun adhbhar sam bith eile.
• Mì-chofhurtachd coitcheann, mì-chofhurtachd, no droch fhaireachdainn (malaise).
• Call fuilt.
• Call cuideam.
• Leòintean beul.
• Mothalachd do sholas na grèine.
• Broth craiceann - Bidh broth “dealan-dè” a ’leasachadh ann an timcheall air leth nan daoine le SLE. Mar as trice chithear a ’bhroth thairis air gruaidhean agus drochaid na sròine. Faodaidh e a bhith farsaing. Bidh e a ’fàs nas miosa ann an solas na grèine.
• Nòtaichean lymph swollen.

Tha comharran agus soidhnichean eile an urra ri dè am pàirt den bhodhaig air a bheil buaidh:

• Siostam eanchainn is nearbhach - Cur cinn, laigse, iomagain, tingling, glacaidhean, duilgheadasan lèirsinn, cuimhne agus atharrachaidhean pearsantachd
• Slighe cnàmhaidh - Pian bhoilg, nausea, agus vomiting
• Cridhe - Duilgheadasan bhalbhaichean, sèid ann am fèith cridhe no lìnigeadh cridhe (pericardium)
• Sgamhan - Buildup de fluid anns an àite pleural, duilgheadas anail, casadaich suas fuil
• Craiceann - lotan sa bheul
• Aodach - Sèid anns na casan
• Cuairteachadh - Clots ann an veins no arteries, sèid nan soithichean fala, cuingealachadh shoithichean fala mar fhreagairt air fuachd (iongantas Raynaud)
• Eas-òrdughan fala a ’toirt a-steach anemia, cealla fala geal ìosal no cunntadh platelet

Chan eil ach comharraidhean craiceann aig cuid de dhaoine. Canar lupus discoid ris an seo.

Gus a bhith air do dhearbhadh le lupus, feumaidh 4 a-mach à 11 soidhnichean cumanta den ghalar a bhith agad. Tha deuchainn adhartach aig cha mhòr a h-uile duine le lupus airson antibody antinuclear (ANA). Ach, le bhith a ’faighinn ANA adhartach leis fhèin chan eil sin a’ ciallachadh gu bheil lupus agad.

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra iomlan. Is dòcha gu bheil broth, airtritis, no edema anns na h-adhbrannan agad. Dh ’fhaodadh gum bi fuaim anabarrach ann ris an canar rub brisidh cridhe no rub frithidh pleural. Nì an solaraiche agad deuchainn siostam nearbhach cuideachd.

Faodaidh deuchainnean a thèid a chleachdadh gus SLE a dhearbhadh a bhith a ’toirt a-steach:

• Frith-bhualadh antinuclear (ANA)
• CBC le eadar-dhealachadh
• X-ghath ciste
• Serum creatinine
• Urinalysis

Is dòcha gum bi deuchainnean eile agad cuideachd gus tuilleadh ionnsachadh mun t-suidheachadh agad. Tha cuid dhiubh sin:

• Pannal antibody antinuclear (ANA)
• Pàirtean co-phàirteach (C3 agus C4)
• Antibodies gu DNA le dà shreath
• Deuchainn coombs - dìreach
• Cryoglobulins
• ESR agus CRP
• Deuchainnean fala gnìomh nan dubhagan
• Deuchainnean fala gnìomh ae
• Factar reumatoid
• Frith-bhuaidhean antiphospholipid agus deuchainn anticoagulant lupus
• Biopsy dubhaig
• Deuchainnean ìomhaighean den chridhe, eanchainn, sgamhanan, joints, fèithean no inneach

Chan eil leigheas ann airson SLE. Is e amas an làimhseachaidh smachd a chumail air comharraidhean. Gu tric feumaidh comharraidhean trom a tha a ’toirt a-steach a’ chridhe, sgamhanan, dubhagan agus buill-bodhaig eile làimhseachadh le eòlaichean. Feumaidh gach neach le SLE measadh a thaobh:

• Dè cho gnìomhach sa tha an galar
• Dè a ’phàirt den bhodhaig air a bheil buaidh
• Dè an seòrsa làimhseachaidh a tha a dhìth

Faodar dèiligeadh ri cruthan socair den ghalar:

• NSAIDs airson comharraidhean co-phàirteach agus pleurisy. Bruidhinn ris an t-solaraiche agad mus gabh thu na cungaidhean sin.
• Dosan ìosal de corticosteroids, leithid prednisone, airson comharran craiceann agus airtritis.
• Creamh corticosteroid airson sgrìoban craiceann.
• Hydroxychloroquine, cungaidh-leigheis a bhiodh cuideachd a ’làimhseachadh malaria.
• Faodar Methotrexate a chleachdadh gus an dòs de corticosteroids a lughdachadh
  
• Is dòcha gum bi Belimumab, cungaidh bith-eòlasach, cuideachail ann an cuid de dhaoine.

Faodaidh leigheasan airson SLE nas cruaidhe a bhith a ’toirt a-steach:

• Corticosteroids àrd-dòs.
• Leigheasan dìon-inntinn (bidh na cungaidhean sin a ’cuir thairis an siostam dìon). Tha na cungaidhean sin air an cleachdadh ma tha lupus mòr agad a tha a ’toirt buaidh air an t-siostam nearbhach, dubhaig no buill-bodhaig eile. Faodar an cleachdadh cuideachd mura h-eil thu a ’fàs nas fheàrr le corticosteroids, no ma dh’ fhàsas na comharraidhean agad nas miosa nuair a stadas tu air corticosteroids a ghabhail.
• Tha na cungaidhean as trice a ’cleachdadh a’ toirt a-steach mycophenolate, azathioprine agus cyclophosphamide. Air sgàth cho puinnseanta ‘s a tha e, tha cyclophosphamide air a chuingealachadh ri cùrsa goirid de 3 gu 6 mìosan. Tha Rituximab (Rituxan) air a chleachdadh ann an cuid de chùisean cuideachd.
• Tinnearan fala, leithid warfarin (Coumadin), airson eas-òrdughan clotaidh leithid syndrome antiphospholipid.

Ma tha SLE agad, tha e cudromach cuideachd:

• Cuir ort aodach dìonach, speuclairean-grèine agus speuclairean-grèine nuair a tha iad sa ghrèin.
• Faigh cùram cridhe dìonach.
• Fuirich suas ris na naidheachdan as ùire.
• Dèan deuchainnean airson sgrìonadh airson tanachadh nan cnàmhan (osteoporosis).
• Seachain tombaca agus òl glè bheag de dheoch làidir.

Is dòcha gun cuidich buidhnean comhairleachaidh agus taic leis na cùisean tòcail a tha an lùib a ’ghalair.

Tha toradh dhaoine le SLE air fàs nas fheàrr anns na bliadhnachan mu dheireadh. Tha comharraidhean socair aig mòran dhaoine le SLE. Tha cho math ‘s a nì thu an urra ri dè cho dona‘ s a tha an galar. Feumaidh a ’mhòr-chuid de dhaoine le SLE cungaidhean airson ùine mhòr. Feumaidh cha mhòr a h-uile duine hydroxychloroquine gun chrìoch. Ach, anns na SA, is e SLE aon de na prìomh 20 adhbhar bàis ann am boireannaich eadar aoisean 5 agus 64. Thathas a ’sgrùdadh mòran de chungaidh-leigheis ùra gus toradh boireannaich le SLE a leasachadh.

Tha an galar buailteach a bhith nas gnìomhaiche:

• Anns na ciad bhliadhnaichean às deidh a ’bhreithneachaidh
• Ann an daoine fo aois 40

Faodaidh mòran de bhoireannaich le SLE a bhith trom le leanabh agus a ’lìbhrigeadh leanabh fallain. Tha toradh math nas dualtaiche do bhoireannaich a gheibh làimhseachadh ceart agus aig nach eil fìor dhuilgheadasan cridhe no dubhaig. Ach, tha làthaireachd cuid de antibodies SLE no antibodies antiphospholipid a ’togail cunnart breith anabaich.

LUPUS NEPHRITIS

Tha tasgaidhean dìonach anabarrach aig cuid de dhaoine le SLE anns na ceallan dubhaig. Bidh seo a ’leantainn gu suidheachadh ris an canar lupus nephritis. Dh ’fhaodadh daoine leis an duilgheadas seo fàilligeadh nan dubhagan a leasachadh. Is dòcha gu feum iad dialysis no tar-chur dubhaig.

Tha biopsy dubhaig air a dhèanamh gus faighinn a-mach ìre a ’mhillidh don dubhaig agus gus cuideachadh le bhith a’ stiùireadh làimhseachadh. Ma tha nephritis gnìomhach an làthair, tha feum air làimhseachadh le cungaidhean dìon-inntinn a ’toirt a-steach dòsan àrda de corticosteroids còmhla ri cyclophosphamide no mycophenolate.

PÀRANTAN EILE A ’BHLIADHNA

Faodaidh SLE milleadh a dhèanamh ann am mòran de dhiofar phàirtean den bhodhaig, nam measg:

• Clots fuil ann an artaireachd de veins nan casan, sgamhanan, eanchainn, no intestines
• A ’sgrios cheallan fala dearga no anemia de ghalar fad-ùine (cronach)
• Fliuch timcheall a ’chridhe (pericarditis), no sèid a’ chridhe (myocarditis no endocarditis)
• Fliuch timcheall na sgamhain agus milleadh air clò sgamhain
• Duilgheadasan torrach, a ’toirt a-steach breith anabaich
• Stròc
• Milleadh air a ’bhroinn le pian bhoilg agus bacadh
• Sèid anns na caolan
• Cunntas truinnsear fala gu math ìosal (tha feum air truinnsearan gus stad a chuir air bleeding sam bith)
• Sèid anns na soithichean fala

SLE AGUS PREGNANCY

Faodaidh an dà chuid SLE agus cuid de na cungaidhean a thathas a ’cleachdadh airson SLE cron a dhèanamh air leanabh gun bhreith. Bruidhinn ris an t-solaraiche agad mus fàs thu trom. Ma tha thu trom, lorg solaraiche aig a bheil eòlas air lupus agus torrachas.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharraidhean SLE agad. Cuideachd cuir fios ma tha an galar seo ort agus ma dh ’fhàsas na comharraidhean agad nas miosa no ma thig symptom ùr.

Lupus erythematosus sgaoilte; SLE; Lupus; Lupus erythematosus; Broth dealan-dè - SLE; Cuir às do lupus

• Lupus erythematosus siostaim
• Lupus, discoid - sealladh de leòntan air a ’bhroilleach
• Lupus - discoid air aodann pàiste
• Broth lupus erythematosus siostaim air an aghaidh
• Antibodies

Arntfield RT, Hicks CM. Lupus erythematosus siostaim agus na vasculitides. Ann an: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Leigheas Èiginn Rosen: Bun-bheachdan agus Cleachdadh Clionaigeach. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 108.

Crow MK. Etiology agus pathogenesis de lupus erythematosus siostaim. Ann an: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Leabhar teacsa Kelley and Firestein de Rheumatology. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 79.

Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al. Ùrachadh 2019 de mholaidhean EULAR airson riaghladh lupus erythematosus siostaim. Ann Rheum Dis. 2019; 78 (6): 736-745. PMID: 30926722 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30926722/.

Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, et al. Stiùireadh Colaiste Ameireagaidh Rheumatology airson sgrìonadh, làimhseachadh, agus riaghladh nephritis lupus. Ionad Cùraim Airtritis (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMID: 22556106 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22556106/.

van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, et al. Dèiligeadh ri targaid ann an lupus erythematosus siostaim: molaidhean bho bhuidheann gnìomh eadar-nàiseanta. Ann Rheum Dis. 2014; 73 (6): 958-967. PMID: 24739325 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24739325/.

Yen EY, Singh RR. Aithisg ghoirid: lupus - prìomh adhbhar bàis neo-aithnichte ann am boireannaich òga: sgrùdadh stèidhichte air àireamh-sluaigh a ’cleachdadh teisteanasan bàis air feadh na dùthcha, 2000-2015. Rheumatol airtritis. 2018; 70 (8): 1251-1255. PMID: 29671279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29671279/.